При передозировке или высокой чувствительности к антикоагулянтам у больного могут появиться геморрагии различной локализации и тяжести (кровь в моче, кровоточивость слизистых, желудочно-кишечные кровотечения и др.). Они наблюдаются в пределах 3,9—7,5% (В. М. Живодеров с соавт., 1972; M. J. Larrien, 1969).
При введении гепарина в редких случаях наблюдается непереносимость — реакции типа анафилактических или аллергических. Несмотря на то что они встречаются очень редко, их течение может быть очень тяжелым.
Имеются отдельные работы, указывающие на то, что гепарин может усиливать аритмии при инфаркте миокарда, особенно после внутривенного введения (R. Ozean с соавт., 1970). Однако А. Р. Niarchos и С. S. McKendrick (1974) отрицают это, A. Schoendorff с соавторами (1972) обнаружили уменьшение под влиянием гепарина числа аритмий и летальных исходов на их почве.
Фенилин в терапевтических дозах может иногда приводить к окрашиванию ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, что связано с переходом его в энольную форму. Это не сопровождается какими-либо неприятными последствиями.
Прием дикумарина и его производных иногда сопровождается головной болью, тошнотой, диспепсическими явлениями.
Следует учитывать, что осложнения после антикоагулянтной терапии могут быть вызваны сочетанным действием антикоагулянтов и других лекарственных средств. Применение салицилатов, гормонов, гипотензивных средств усиливает чувствительность организма, может нарушать проницаемость сосудистой стенки и изменять реакцию организма больного па прием антикоагулянтов.
Потенцируют действие непрямых антикоагуляптов алкоголь, анаболические гормоны, салицилаты, производные пиразолона (амидопирин, анальгин, бутадион), индометацин, длительное применение сульфаниламидных препаратов и таких антибиотиков, как левомицетин, неомицин, тетрациклины (подавление антибиотиками кишечной микрофлоры и нарушение всасывания витамина К), клофибрат, цитостатические препараты, хинидин, полиглюкин, фибринолизин, ингибиторы моноаминоксидазы, радиоактивные вещества и рентгенооблучение, мышечные релаксанты, антитиреоидные препараты, бутамид, диазепам (седуксен), хлордиазепоксид (элениум), оксазепам (тазепам), комплекс витаминов В. Потенцируют действие антикоагулянтов также такие тромболитические препараты, как стрептокиназа, в определенной степени — никотиновая кислота и др. Ингибируют действие непрямых антикоагулянтов антациды, антигистаминные препараты, биофлавоноиды, сердечные гликозиды, кортикостероидные препараты, мочегонные средства, оральные контрацептивы, барбитураты, витамин К и аналоги (E. Perlick, 1959; P. N. Bogles, 1969).
В случаях одновременного назначения гепарина с антибиотиками необходимо иметь в виду, что тетрациклиновая группа антибиотиков приводит к снижению активной концентрации гепарина in vitro и in vivo (E. A. Говорович и H. С. Богомолова, 1969). Одновременно с этим снижается концентрация тетрациклина во внутренних органах (Е. А. Бродский, 1968). С. И. Золотухин (1968) наблюдал снижение антикоагулянтного эффекта гепарина под действием экмолина, полимиксина, неомицина, мономицина, канамицина, стрептомицина, тетрациклина, хлортетрациклина, эритромицина, олеандомицина, бензилпенициллина, ристомицина, левомицетина и циклосерина. Наиболее выражено ингибирующее гепарин действие у экмолина, неомицина и хлортетрациклина. Ранее указывалось об антагонизме гепарина и АКТГ. Снижает действие гепарина также преднизолон.
При передозировке препаратов необходимо прекратить дачу антикоагулянтов или уменьшить дозу. Антидотом гепарина является протаминсульфат, который вводится в виде 1% или 5% раствора по 100—150 мг. Кроме того, для связывания гепарина может быть использован краситель толуидин-блау (1% раствор внутрь — по 0,3 г 2—3 раза в день или внутривенно 1,0 в 5% растворе глюкозы).
Антидотом фенилина и омефина является витамин К1. При отсутствии последнего следует вводить небольшие дозы плазмы или крови (50—100 мл). Антидотом дикумарина и его производных являются витамин К (викасол) и его синтетические аналоги. Викасол назначают внутрь в порошке и таблетках по 0,015 г 2—3 раза в день или внутримышечно по 1 мл 1% раствора до 3 раз в день. Рекомендуется также внутривенное введение кальция хлорида, а при уменьшении кровотечения, дача кальция хлорида внутрь.
Борьба с анафилактическими и аллергическими реакциями проводится по общим правилам.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +