Диуретическое действие препаратов этой группы объясняется тем, что, не подвергаясь метаболическим процессам в организме, они почти полностью профильтровываются клубочками и не подвергаются реабсорбции в канальцах. Высокое осмотическое давление, создаваемое в канальцах, вызывает резкий диурез. Осмотические диуретики отличаются быстрым началом действия, вследствие чего они особенно показаны при острой сердечной и почечной недостаточности, отеке мозга.
Вследствие блокирования механизмов, обеспечивающих концентрацию мочи, она имеет низкий удельный вес. При очень обильном диурезе под влиянием осмотических средств может развиться гипернатриемия и как следствие этого — дегидратация клеток. Для предупреждения этого осложнения в период осмотического диуреза назначают внутривенно капельно 0,85% раствор натрия хлорида. С другой стороны, значительное преобладание диуреза над натрийурезом при назначении средств этой группы способствует нормализации электролитного баланса у больных с гипонатриемией.
В качестве осмотических диуретиков применяют мочевину, маннитол, полиэтиленгликоль-400.
Мочевину обычно назначают внутривенно капельно в виде очищенного лиофилизированного 30% раствора, приготовленного на 10% растворе глюкозы. Реже применяют препарат перорально в виде 50% или 30% раствора в сахарном сиропе. Общая доза мочевины при обоих способах введения в среднем 1 г на 1 кг массы.
Диуретический эффект обычно наступает через 15—30 мин, достигая максимума через 1—2 ч и продолжается 4—8 ч. Препарат вводят 1—2 раза в сутки.
При внутривенном введении мочевины в некоторых случаях могут повышаться артериальное давление и остаточный азот в крови. При пероральном приеме иногда наблюдаются диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога).
Препарат противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипотонии (во избежание циркуляторного коллапса).
Маннитол (маннит) применяют в виде 10—20% раствора в воде для инъекций, в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Назначается внутривенно капельно в дозе 0,5—1 г на 1 кг массы. В ургентных случаях может вводиться струйно в течение 10—15 мин. Эффект обычно наступает через 15—30 мин и длится 6—10 ч. Препарат выпускается в сухом стерильном виде по 20 г во флаконах емкостью 500 мл.
Маннитол противопоказан при нарушении выделительной функции почек.
Весьма выраженной диуретической активностью обладает комбинированный препарат, состоящий из 30% растпора мочевины и 10% раствора маннитола в дозах соответственно 1,5—2,5 г и 0,25—0,5 г на 1 кг массы.
Полиэтиленгликоль-400 (ПЭГ-400) назначают по 50—100 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки или реже.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.