Этакриновая кислота (урегит). Этот препарат обладает мощным салуретическим и диуретическим эффектом, не уступающим фуросемиду. Он относится к химическим соединениям из группы ненасыщенных кетоновых производных арилуксусной кислоты. Урегит выгодно отличается универсальностью действия в различных условиях кислотно-щелочного равновесия, что обусловливает возможность его применения при отеках любого генеза (требуется лишь осторожность при тяжелых поражениях печени и почек), а также в условиях развившейся рефрактерности (П. Е. Лукомский и соавт., 1970; И. И. Сивков и В. Г. Кукес, 1973; I. Е. Marcher, G. E. Schreiner, 1965).
Механизм действия препарата до конца не изучен. Большинство авторов склонны считать, что в основном оно проявляется в восходящей части петли Генле (В. А. Вейсман с соавт., 1971; R. L. Gussen, E. I. Cafrini, 1966; G. A. Porter с соавт., 1968) и заключается в подавлении реабсорбции натрия и воды. По мнению Г. М. Михайлова с соавторами (1973), I. Komorn (1964), этакриновая кислота, угнетая активность энзимных систем, содержащих сульфгидрильные группы, снижает реабсорбцию натрия также и в проксимальных канальцах.
По данным Г. М. Михайлова с соавторами (1973), местом действия препарата является базальная мембрана эпителиальных клеток. Не исключено также, что эффект связан с угнетением реакции клеток на антидиуретический гормон (Ю. В. Наточин, 1973). Косвенным подтверждением этого может служить наблюдаемое в период приема урегита снижение осмотической концентрации мочи по сравнению с исходной. Если авторы едины во мнении о возможности развития под влиянием урегита метаболического алкалоза, то их взгляды расходятся в оценке причин, вызывающих его. Y. P. Ould-Aodia с соавторами (1969) объясняет возникновение алкалоза потерей водородных ионов. А. И. Кабаков (1969) полагает, что развитие его связано с ионообменной потерей калия, так как, по его наблюдениям, при лечении урегитом содержание бикарбонатов — основного источника ионов водорода — в моче обычно не изменялось.
По наблюдению Т. Явор с соавторами (1970), у человека всасывается около 50% введенной этакриновой кислоты. Почти половина попавшего в организм препарата выделяется почками в первые часы.
Этакриновая кислота применяется внутрь (1 таблетка содержит 50 или 100 мг препарата) или внутривенно (в ампуле содержится 50 мг препарата). Максимальная суточная доза — 200 мг, но часто диуретическая активность наступает и от приема 25—50 мг. Начало действия урегита — в пределах 2—4 ч, длительность эффекта — 8—12 ч. Лечение прерывистое. Этакриновая кислота вводится внутривенно главным образом при развитии острой недостаточности кровообращения в малом или большом круге кровообращения (по 50—100 мг препарата). Диуретическое действие при этом способе введения наступает через 30—40 мин и длится 2—3 ч.
Принимая во внимание сведения о возможном развитии гипокалиемии под влиянием урегита, применение его следует сочетать с дачей препаратов калия. При длительном применении препарата иногда могут наблюдаться головокружение, тошнота, диарея. В отдельных случаях отмечено легкое диабетогенное действие этакриновой кислоты (Н. А. Ратнер с соавт., 1970).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.