Относятся к группе мочегонных бензотиадиазинового ряда, содержащих сульфонамидную группу. Механизм диуретического действия этих препаратов недостаточно ясен. С одной стороны, они, подобно ртутным мочегонным, действуют на сукциндегидрогеназу, влияя при этом, по-видимому, также на какие-то другие ферментные системы. Кроме того, они угнетают карбоангидразу.
Натрийуретический эффект препаратов обеспечивается подавлением натрия как в проксимальных, так и в дистальных канальцах. В проксимальном сегменте канальцев угнетается также и реабсорбция калия, нередко вызывая значительные его потери в организме больных.
По данным В. А. Вейсмана с соавторами (1971), Ю. Д. Шульги и Л. В. Кондрацкой (1973), тиазидовые производные усиливают экскрецию водородных ионов, что приводит к нивелированию имеющегося ацидоза или даже сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону метаболического алкалоза. Тем не менее действие препаратов этой группы проявляется в различных условиях кислотно-щелочного равновесия. Тиазидовые производные показаны при отеках различного генеза. Однако при лечении больных циррозом печени эти препараты следует назначать с большой осторожностью во избежание усугубления имеющегося ацидоза или применить другие диуретики.
Производные тиазидового ряда, обладающие гипотензивным действием, особенно показаны при декомпенсации, развившейся на почве гипертонической болезни. К этой группе диуретиков относятся дихлотиазид и циклометиазид.
Дихлотиазид (гипотиазид, гидрохлортиазид, эзидрекс) выпускается, как уже отмечалось, в таблетках по 0,025 г. В зависимости от степени циркуляторных расстройств назначается по 25—200 мг в день в виде коротких курсов по 3—4 дня с перерывами в 3—5 дней. Действие дихлотиазида начинается спустя 2—3 ч, достигает максимума через 6—8 ч и продолжается около 1 сут. Салурез и диурез увеличиваются в первые 3— 4 дня, затем уменьшаются и на 7—8-й день возвращаются к исходной величине. Поскольку основным недостатком тиазидовых является потеря калия, их необходимо назначать на фоне препаратов калия (4—6 г калия хлорида или 6—10 г калия ацетата в сутки).
Циклометиазид (циклопентиазид, навидрекс) — наиболее эффективный препарат из этой группы. В 100-кратно уменьшенной дозе по сравнению с дихлотиазидом он вызывает аналогичный диуретический эффект. Он назначается по 1—2 мг в день (1 таблетка 0,5 мг) по принятой для препаратов этой группы схеме.
В последние годы появились сообщения о том, что тиазидовые производные в отдельных случаях могут оказывать гипергликемическое действие. Повышение уровня сахара объясняют подавлением ими секреции инсулина в поджелудочной железе. И. И. Сивков и В. Г. Кукас (1973) считают это проявлением относительной гипергликемии вследствие уменьшения объема жидкости в кровяном русле под воздействием диуретиков.
В последние годы синтезировано новое мочегонное средство бринальдикс. Он является производным хлорбензоиламида, но наличие моносульфаниламидной группы придает ему сходство с препаратами бензотиадиазипового ряда. В отличие от последних он почти не вызывает потери организмом калия и в этом отношении является калийсохрапяющим диуретиком. Бринальдикс принимают внутрь в таблетках 1—2 раза в день по 10—20 мг (в таблетке содержится 20 мг препарата) в течение 3—4 дней в виде повторных курсов. Диуретическое действие наблюдается спустя 1—3 ч и продолжается 8—20 ч и более.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +