Диуретическое действие их, по современным представлениям, обусловлено способностью блокировать сульфгидрильные группы сукциндегидрогеназы, обеспечивающей транспортировку натрия из просвета проксимальных сегментов почечных канальцев. Это ведет к снижению канальцевой реабсорбции натрия и усилению диуреза; одновременно увеличивается выведение хлора и в меньшей степени калия.
Новурит (меркурофиллин) получил наиболее широкое распространение из группы ртутных мочегонных средств (производится в Венгрии). Представляет собой смесь 10% раствора органической ртути с 4,5% раствором теофиллина. Наличие последнего способствует более быстрому всасыванию ртути. Вследствие меньшей токсичности и высокой эффективности он вытеснил из практики меркузал. Выпускается в ампулах по 1 или 2 мл, содержащих 0,1 или 0,2 г новурита с 0,05 и 0,1 г теофиллина, и в виде свечей, содержащих по 0,5 г новурита и 0,25 г этиламинобензоата. Назначается обычно по 0,5—1 мл внутримышечно один раз в 4—5 дней; иногда применяют малые дозы (0,25—0,3 мл) ежедневно в течение 4—5 дней или через день в течение 8—10 дней. Диуретическое и салуретическое действие начинается спустя 2—4 ч и длится до суток. При наличии анасарки внутримышечное введение в верхний наружный квадрант ягодицы из-за плохой всасываемости может не дать желаемого эффекта. В этих случаях следует вводить препарат под лопатку. Изредка применяют новурит и внутривенно (при наличии массивных отеков, нарушающих всасываемость препарата), однако вводить его нужно медленно. Кроме того, новурит вводят ректально в свечах — по 1/2—2/3 свечи в день с интервалами в 3—5 дней.
Для перорального применения имеется отечественный препарат ртути промерам (холормеродрин). Выпускается в таблетках по 18,3 мг препарата, что соответствует 10 мг ртути. Назначают по 1 таблетке 3—4 раза в день (после еды). Максимальная суточная доза — 8 таблеток.
По нашим наблюдениям (В. С. Терно, 1967), у больных с недостаточностью кровообращения IIБ—III степени, возникшей на почве ревматических поражений сердца, среднесуточный прирост диуреза под влиянием новурита составляет 1600 мл.
Необходимо всегда помнить, что ртутные салурстики резко увеличивают выведение из организма хлора, поэтому до введения их требуется подготовка хлористыми препаратами (аммония хлоридом — 4—5 г в сутки или кальция хлоридом). Однако длительное применение аммония хлорида опасно при функциональной недостаточности почек и печени из-за возможного развития резкого ацидоза и задержки в организме аммиака; не следует также назначать большие дозы хлористых препаратов при легочно-сердечной недостаточности во избежание усугубления имеющегося при этом состояния газового ацидоза. Поэтому подготовка к назначению ртутных мочегонных в таких случаях должна заключаться в одновременном применении аммония хлорида и калия хлорида (4—6 г в сутки), что уменьшает возникший в организме дефицит калия.
Противопоказаниями к назначению ртутных салуретиков служат острые и хронические нефриты с явлениями почечной недостаточности, нефросклероз, амилоидоз почек, беременность и др. Применение ртутных препаратов следует проводить под контролем анализа мочи.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.