1. В ургентных случаях, требующих оказания неотложной помощи по жизненным показаниям (кардиальная астма, отек легких, крайне тяжелая правожелудочковая недостаточность кровообращения), необходимо парентеральное применение быстродействующих дегидратационных средств (осмотические или ртутные диуретики, фуросемид).
2. При проведении длительной курсовой терапии отечных состояний чрезвычайно важно установить оптимальную дозу препарата для обеспечения «усередненного» диуреза, так как резкая и обильная потеря организмом жидкости может вызвать различные осложнения: тромбозы, нарушения кислотно-щелочного равновесия, нарушения ритма и проводимости, расстройства белкового обмена и др. Суточный диурез на фоне салуретиков обычно не должен превышать 2—2,5 л при одновременной потере массы в пределах 0,5—1 кг.
3. Выбор того или иного диуретика определяется выраженностью отечного синдрома или степенью циркуляторных расстройств, продолжительностью действия препарата, побочными действиями, исходным состоянием кислотно-щелочного равновесия в организме больных, индивидуальной переносимостью, наличием сопутствующих заболеваний.
4. Обеспечение прерывистости диуретической терапии в целях предупреждения тяжелых нарушений обмена электролитов.
5. Чередование или сочетание салуретических средств различного механизма действия.
6. Рациональное построение диеты и питьевого режима в период применения диуретической терапии.
Введение в клиническую практику большого количества диуретических средств вызвало необходимость их систематизации.
Большинство из предложенных классификаций построены на основе химического строения препаратов (В. В. Закусов, 1960; Б. Е. Вотчал, 1965; М. Л. Машковский, 1972). А. В. Виноградов (1974) предлагает подразделить диуретические средства в зависимости от механизма и места их действия в нефроне на 4 основные группы: усиливающие фильтрационный процесс, угнетающие реабсорбцию натрия в проксимальном канальце, в восходящем колене петли Генле и дистальном канальце. И. И. Сивков и В. Г. Кукас (1973) разделяют диуретики с учетом механизма их действия и химического строения. Подобная классификация наиболее отвечает клиническим требованиям, но, на наш взгляд, ее целесообразно дополнить графой, отражающей сдвиги кислотно-щелочного равновесия, которые могут вызывать те или иные диуретические средства.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.