Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Препараты строфанта и гликозиды строфантиноподобного действия


"Лекарственные средства в клинической кардиологии". Под ред. А. И. Грицюка
Изд-во "Здоров'я", Киев, 1976 г.
OCR Detskiysad.Ru
Книга приведена с некоторыми сокращениями

В зависимости от растения, из семян которого получают строфантин (Strophanthus Kombe, или Strophanthus gratus), различают строфантин К и строфантин G. Из растений, произрастающих в СССР — кендыря проломниколистного, кендыря коноплевого, горицвета золотистого и горицвета весеннего,— выделен К-строфантин-b. По свойствам и терапевтическому действию отечественный строфантин не отличается от строфантина-К, получаемого из импортного сырья (М. Д. Машковский, 1972).
Строфантин-К — препарат, состоящий из смеси, в которой основными действующими началами являются К-строфантин-b и К-строфантозид.
При внутривенном введении любого вида строфантина действие наступает очень быстро — через 5—10 мин, достигает максимума через 1—1/2 ч и начинает уменьшаться через 2—3 ч. Отличается малой кумуляцией. Ваготоническое действие выражено меньше, чем у гликозидов наперстянки. Точно так же меньше влияние на синусовый автоматизм и проводимость. Эти свойства позволяют с успехом использовать строфантин для лечения декомпенсированных больных с синусовой брадикардией или брадисистолической формой мерцательной аритмии, но становятся его недостатком при тахикардии, так как она может оставаться даже при уменьшении одышки и отеков. В этих случаях можно дополнительно назначить один из препаратов бета-адреноблокирующего действия (например анаприлин).
Другой недостаток строфантина — резкое нарастание высоты действия и крутой спад с остатком лишь следов препарата к концу суток. На высоте действия могут быть экстрасистолы, бигеминия. Для избежания этого суточную дозу делят на 2— 3 внутривенных введения, лучше капельным путем. Это же может быть достигнуто внутримышечным введением (предварительно вводят 5 мл 2% новокаина, а затем, не вынимая иглы,— строфантин, так как инъекции чистого строфантина очень болезненны). В последнем случае, однако, даже без анасарки эффективность снижается наполовину.
Строфантин — одно из лучших, а может быть, и самое лучшее, как указывает Б. Е. Вотчал (1965, 1973), средство, применяемое в наиболее тяжелых и острых случаях сердечной недостаточности и нередко спасающее от смерти больных с сердечной астмой или отеком легких.
Препарат выпускается в ампулах по 1 мл 0,05% и 0,025% раствора. Вводят его медленно внутривенно в 20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, капельным путем на 5% растворе глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, внутримышечно на 2% растворе новокаина (2—5 мл). Первоначальная доза составляет 0,25 мг строфантина (0,5 ампулы 0,05% раствора). При необходимости вводят 2 раза в сутки.
В неотложных случаях при неэффективности введения 0,25 мг строфантина следует через каждые 1 — 1 1/2 ч дополнительно вводить по 0,125 мг препарата до получения терапевтического эффекта. Лечение проводится при постоянном врачебном и ЭКГ-контроле. При появлении признаков непереносимости препарат немедленно отменяется.
При введении 0,25 мг ежедневно (иногда на 1—2-й день дополнительно по 0,125—0,25 мг) терапевтический эффект достигается на 3—4-й день лечения, при введении меньших доз (0,125 мг в сутки) — на 6—7-й день.
К-строфантин-b, хотя по своим фармакологическим свойствам, показаниям к применению и дозам не отличается от строфантина-К, но он все же несколько менее активен последнего, имеет больший процент элиминации (50%). Полная доза действия К-строфантин-b при внутривенном введении равна 0,8—0,9 мг (Б. Е. Вотчал, M. E. Слуцкий, 1973).
Настойка строфанта — спиртовая настойка (1:10 на 70% спирте). Раньше применялась внутривенно (1 капля на 20 мл 40% глюкозы). Назначение внутрь не оправдано, так как даже в оптимальных условиях всасывание не превышает 3—5%. Более оправдано сублингвальное применение (на сахаре, мякише хлеба), хотя эффект небольшой. Количество приемов должно быть большим (6—7 раз в день). Так как усваивается не более 5%, то при таком приеме в сутки — 50 капель настойки строфанта — больной получает менее 0,25 мг строфантина. Терапевтический эффект при этом можно ожидать лишь в начальных стадиях декомпенсации.
Конваллятоксин (конваллятон) — кристаллический гликозид, близкий по своей химической структуре к строфантину-К, получаемый из листьев и цветов ландыша майского и его разновидностей.
По характеру действия близок к строфантину и применяется по одинаковым с ним показаниям. По заключению Б. Е. Вотчала (1965, 1973), самый сильный из всех известных гликозидов: он в 1 1/2 раза активнее строфантина.
Эффект при введении в вену наступает через 5—10 мин, достигает максимума через 1—2 ч и продолжается до 20—22 ч. Кумулятивные свойства выражены слабо.
Выпускается препарат в ампулах по 1 мл 0,03% раствора (0,3 мг). Вводится внутривенно по 0,5 мл на глюкозе или изотоническом растворе натрия хлорида.
Коргликон — препарат, содержащий сумму гликозидов из листьев ландыша.
По характеру действия близок к строфантину. Не уступает строфантину по быстроте действия, но уступает по эффективности, в связи с чем менее выражены и побочные реакции. Действие коргликона короче (6—10 ч) и для поддержания его терапевтического уровня препарат нужно вводить не менее 2 раз в день, так как он не кумулирует.
У больных с признаками функционального нарушения почек и печени оказывает лучший по сравнению со строфантином эффект, что связано с более длительным поддержанием его терапевтической дозы из-за замедленного выделения. Строфантин в этих условиях часто дает интоксикацию. Применение коргликона также предпочтительнее применения строфантина после дигиталисной терапии, так как симптомы интоксикации после вливания коргликона проходят быстрее. Выпускается препарат в виде ампул по 1 мл 0,06% раствора (0,6 мг).
Одна ампула коргликона соответствует по активности 0,2 мг строфантина (0,4 мл 0,05% раствора).
Вводят коргликон внутривенно по 0,5—1 мл 2 раза в день на глюкозе или изотоническом растворе натрия хлорида.
Эризимин — гликозид из травы желтушника серого. Оказывает при внутривенном введении быстрый и выраженный эффект. Кумулятивными свойствами практически не обладает. По характеру действия близок к строфантину, но оказывает на сердце менее сильное влияние, в связи с чем и его эффективность ниже, чем строфантина.
Выпускается в ампулах по 1 мл 0,033% раствора (0,33 мг). Вводят внутривенно по 0,5—1 мл 1—2 раза в день аналогично строфантину.
Эризимозид — гликозид из семян желтушника рассеянного. По сравнению с эризимином обладает более сильным кумулятивным эффектом. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и эффективен при приеме внутрь.
Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг) и 0,001 г (1 мг), флаконах по 20 мл 0,2% раствора. Назначают внутрь, начиная с 0,0005 г (0,5 мг) в таблетках и с 20 капель раствора 2—3 раза в день.
Корезид — препарат, содержащий сумму гликозидов из цветков желтушника левкойного. По фармакологическим свойствам близок эризимину.
Выпускается в ампулах по 1 мл 0,05% раствора (0,5 мг). Применяют внутривенно по 0,5—1 мл аналогично строфантину.
Цимарин — кристаллический гликозид из кендыря коноплевого. По характеру действия близок строфантину. При введении в вену наступает быстрый эффект. Важнейшей особенностью цимарина по сравнению с другими препаратами строфантиноподобного действия является его выраженный диуретический эффект. По силе кардиотонического действия несколько уступает строфантину. Кумулятивные свойства выражены слабо.
Выпускается препарат в ампулах по 1 мл 0,05% раствора (0,5 мг). Вводят внутривенно по 0,5—1 мл 1—2 раза в день подобно строфантину. Во избежание кумуляции рекомендуется через каждые 3—5 дней делать перерыв на 1—2 дня.
Олиторизид — кристаллический гликозид, выделенный из семян джута длинноплодного. По фармакологическим свойствам близок строфантину. Подобно строфантину оказывает сильное систолическое действие; диуретический эффект более выражен. Не обладает кумулятивными свойствами.
Выпускается препарат в ампулах по 1 мл 0,04% раствора (0,4 мг). Вводят внутривенно по 0,5—1 мл 1 раз в сутки аналогично строфантину.
Корхорозид — кристаллический гликозид, выделенный из семян джута длинноплодного. По способности усиливать сокращения сердца корхорозид несколько уступает строфантину и олиторизиду. Препарат несколько усиливает диурез, обладает слабо выраженными кумулятивными свойствами.
Выпускается в виде ампул по 1 мл 0,033% раствора (0,33 мг). Вводят в вену, аналогично строфантину, начиная с 0,2—0,5 мл раствора, постепенно увеличивая дозу до 0,75—1 мл. Обычно инъекцию производят 1 раз в день, максимально 2 раза в день.
Периплоцин — кристаллический гликозид из коры обвойника. По фармакологическим свойствам приближается к строфантину, однако уступает ему по скорости и силе действия. Кумулятивными свойствами не обладает.
Выпускается препарат в ампулах по 1 мл 0,025% раствора (0,25 мг). Вводят внутривенно подобно строфантину по 0,5—1 мл 1—2 раза в день.
Гомфотин — кристаллический гликозид из листьев харга кустарникового. По фармакологическим свойствам близок строфантину, но сохраняет активность при приеме внутрь.
Выпускается в виде таблеток по 0,0002 (0,2 мг). Назначают внутрь в первые дни по 1/2—1 таблетке 2—3 раза в день. По достижении терапевтического эффекта переходят на поддерживающие дозы (по 1/2 таблетки 1—2 раза в день).
Корельборин — препарат из подгруппы гликозидов морского лука. По быстроте действия близок строфантину, по длительности действия и кумулятивным свойствам — наперстянке. Более выраженный эффект наблюдается при введении в вену, чем внутрь.
Внутривенно применяют при тяжелой сердечной декомпенсации, когда необходимо получить быстрый и длительный терапевтический эффект. Внутрь назначают при более легких формах недостаточности кровообращения.
Проведенное у нас в клинике испытание этого препарата (Е. В. Шаповалова) показало необходимость осторожного применения корельборина при далеко зашедших формах декомпенсации с выраженным органическим поражением сердечной мышцы. Особенно это относится к внутривенному введению препарата, после которого в ряде случаев временно, правда, появлялся ритм галопа.
Выпускается корельборин в виде таблеток по 0,0002 г (0,2 мг) и ампул по 1 мл 0,025% раствора (0,25 мг). В вену вводят медленно, как и строфантин, по 0,5—1 мл. Инъекции производят раз в сутки. Из-за возможности кумуляции рекомендуется между инъекциями делать перерывы на 1—2 дня. Внутрь назначают по 1 таблетке в первые дни 3—4 раза в день, а затем 1—2 раза в день.
Л. А. Лещинский (1974) провел специальное сравнительное изучение различных сторон действия отечественных препаратов строфантина (К-строфантина-b и гликозидов строфантиноподобного действия — цимарина, эризимина, эризимозида, корхорозида и олиторизида). На основании полученных результатов по быстроте наступления действия приведенные гликозиды по убывающей эффективности располагаются в следующем порядке: К-строфантин-b, цимарин, олиторизид, корхоризид, эризимин и эризимозид; по диастолическому эффекту, т. е. уреженшо тахикардии: корхоризид, эризимин, олиторизид, К-строфантин-b, цимарин и эризимозид и, наконец, по общей терапевтической эффективности и кардиотоническому действию: корхоризид, олиторизид, К-строфантин-b, цимарин, эризимин и эризимозид.




Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +