Речь идет лишь о симптоматической терапии. Лечение каждого заболевания, протекающего с артериальной гипертонией, прежде всего должно включать этиологическую и патогенетическую терапию с радикальным хирургическим лечением, где оно необходимо.
Острый гломерулонефрит. Применяют препараты с различными механизмами гипотензивного действия: препараты раувольфии, альфа-метилдопа, октадин самостоятельно и в сочетании с салуретиками, катапресан, магния сульфат. При ангиоспастической энцефалопатии внутривенно дибазол вместе с эуфиллином, внутримышечно магния сульфат, ганглиоблокаторы.
Хронический гломерулонефрит. Назначают препараты раувольфин, альфа-метилдопа, катапресан, апрессин, магния сульфат, дибазол, салуретики. Только при умеренном нарушении функции почек возможно применение октадина и ганглиоблокаторов.
Хронический пиелонефрит. Обычно применяют все те же гипотензивные препараты, что и при гипертонической болезни, с учетом функционального состояния почек.
Нефропатия беременных. Используется весь арсенал гипотензивных средств, за исключением препаратов раувольфии, которые повышают секрецию желез дыхательных путей плода, а также октадина, вызывающего ортостатическую гипотонию. Препаратами выбора являются тиазидные мочегонные. Однако нужно помнить, что эти препараты могут вызвать гипокалиемию у матери и тромбоцитопению у плода (М. Sullivan, 1974).
Синдром Иценко — Кушинга. Гипертония при этом заболевании приводит к артериолосклерозу и злокачественному нефросклерозу, течение которого и лечение не отличаются от гипертонической болезни. Если он не успевает развиться, давление нормализуется после операции.
Синдром Конна. Единственным радикальным методом лечения этого заболевания является оперативный. Консервативная терапия препаратами антиальдостеронового действия (спиронолактоном) эффективна лишь во время их приема.
Феохромоцитома. Гипотензивная терапия применяется лишь в предоперационной подготовке, для купирования гипертонических кризов и при неоперабельности опухоли. Используют в основном две группы препаратов: ингибиторы адренергических рецепторов и ингибиторы синтеза катехоламинов. Из альфа-адреноблокаторов предпочтение отдают фентоламину. Хорошее действие оказывает сочетание альфа- и бета-блокаторов (фентоламин и анаприлин). Из второй группы применяют альфа-метилдопа (Е. В. Эрина, 1973; A. Choussat с соавт., 1973). Нельзя применять октадин и ганглиоблокаторы.
Фентоламин (и тропафен) применяется также с целью диагностики феохромоцитомы. Внутривенно или внутримышечно вводят 1 мл 0,5% раствора фентоламина (1 мл 1% раствора тропафена). Проба считается положительной, если через 2—5 мин после внутривенного введения артериальное кровяное давление понижается более чем на 35/20 мм рт. ст.
Гипотензивный эффект от применения фентоламина также может свидетельствовать о наличии у больного феохромоцитомы.
Следует иметь в виду, что проба может быть ложноположительной при даче фентоламина или тропафена на фоне лечения резерпином или октадином. При постановке пробы эти препараты отменяются за 2—3 нед.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +