Описание их представлено в предыдущей главе («Седативные и психотропные средства»). Этот вид терапии гипертонической болезни направлен на уменьшение функциональных расстройств в центральной нервной системе. При ранних стадиях болезни он по существу является этиологическим и оказывает нередко значительное и длительное гипотензивное действие. В более поздних стадиях применение седативных, транквилизирующих и снотворных средств является фоном для всех других видов специальной гипотензивной терапии.
Назначение лекарственных средств этой группы требует дифференцированного подхода в зависимости от особенностей функционального состояния нервной системы у больных. Для большинства больных, особенно в ранних стадиях заболевания, характерны преобладание раздражительного процесса над тормозным, повышенная эмоциональная возбудимость, многообразные вегетативно-нервные нарушения. При более поздних стадиях (II и III) выявляются нарастающее ослабление нервных процессов и их инертность, что обусловливает быструю утомляемость, резкое снижение концентрации внимания, работоспособности, расстройство сна.
Среди седативных средств первое место по частоте практического применения занимают препараты валерианы. Согласно данным Б. Е. Вотчала (1965), валериана в больших дозах оказывает стволовое действие, подобное аминазину. Близкое действие оказывает настойка пустырника.
На следующем месте стоят препараты брома: натрия или калия бромид, карбромал (адалин), бромизовал (бромурал). Последние два препарата удобны для амбулаторной практики (Э. В. Эрина, 1973).
В последние годы широкое распространение получило применение малых транквилизаторов: мепротана (андаксина, мепробамата), триоксазина, хлордиазепоксида (элениума, напотона, либриума), диазепама (седуксена, валиума) и др. Чувствительность больных гипертонической болезнью к этим препаратам весьма различна, в связи с чем дозы варьируют: от 1—2 таблеток в день при легких невротических расстройствах и до 4—6 таблеток в день (на 2—4 дня) при выраженных симптомах невроза или «срывах». Препараты хорошо переносятся больными, хотя при приеме 2—3 таблеток в день, а при повышенной чувствительности при приеме даже 1 таблетки больных не следует допускать к выполнению работ, требующих быстрой психической и двигательной реакции. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Среди других малых транквилизаторов, применяемых при гипертонической болезни, следует выделить оксилидин (бензоклидина гидрохлорид), специально изучавшийся М. Д. Машковским (1965), Ц. А. Левиной с соавторами (1974). Гипотензивный эффект у больных со II стадией гипертонической болезни наблюдался после подкожного введения 1 мл 2% раствора оксилидина в течение 3—4 ч.
Практически у всех больных, принимавших препарат внутрь и в инъекциях, отмечено снижение артериального кровяного давления (у большинства на 30—79 мм рт. ст. систолического и на 20—49 мм рт. ст. диастолического). Хороший терапевтический эффект сохранялся при поддерживающем лечении в амбулаторных условиях в течение 3—4 мес.
Среди побочных явлений при лечении оксилидином могут наблюдаться запоры.
Среди больших транквилизаторов при гипертонической болезни чаще всего применяют аминазин (хлорпромазина гидрохлорид). Аминазин показан больным с крайне выраженным эмоциональным возбуждением, при гипертонических кризах с психомоторным возбуждением.
Обладая широким диапазоном действия (центральным и периферическим), аминазин снижает артериальное кровяное давление, хотя гипотензивное его действие выражено не в одинаковой степени у всех больных.
Пиперазиновые производные фенотиазина (френолон, трифтазин) весьма эффективны при лечении гипертонической болезни в сочетании с климактерическим неврозом, хотя иногда приходится прибегать к комбинированной терапии большими транквилизаторами и гормональными препаратами (Е. В. Эрина, 1973).
Сложной задачей у больных гипертонической болезнью нередко является борьба с бессонницей. Применение барбитуратов нежелательно из-за возможности привыкания к ним и гепатотоксического действия. Сон может улучшиться при назначении валерианы и содержащих ее других препаратов (корвалола, капель Зеленина, валокормида), пустырника. Если в течение 2— 3 нед сон не налаживается, назначают на ночь транквилизаторы. Е. В. Эрина (1973) лучшим из них считает нитразепам (эуноктин) в дозе 5—10 мг (т. е. 0,5—1 таблетка) и ноксирон (глютетимидум) 0,25—0,5 г. Возможно применение и такого препарата, как диазепам, самостоятельно или в сочетании с димедролом, ноксироном, небольшими дозами барбитал-натрия (мединала).
При упорных длительных нарушениях сна целесообразно использовать нейролептики типа аминазина, например левомепромазин (тизерцин), в минимальных дозах от 3 до 12 мг, или 1/8—1/2 таблетки (Е. В. Эрина, 1973).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +