Эта группа препаратов, весьма разнородных по химическому строению, применяется в кардиологической клинике для лечения невротических состояний, связанных с соматической астенизацией, которая может наблюдаться при ишемической болезни сердца, ревматизме, нейроциркуляториой дистопии. Неврастении по гипостеническому типу обычно характеризуются явлениями психомоторной заторможенности, снижением внимания, памяти, безучастностью, вялостью, тревожно-депрессивным состоянием.
Механизм тимолептического действия препаратов до конца не изучен. Имеются указания на то, что он обусловлен повышенным накоплением под влиянием антидепрессантов катехоламинов (адреналина и норадреналина) в области центральных адренергических систем (Ю. Л. Нуллер, 1970; Г. Я. Авруцкий, 1971). Полагают также, что антидепрессанты оказывают центральное холинолитическое действие, что подтверждается ослаблением или снятием нейролептического эффекта резерпина при их применении.
Особое внимание из группы антидепрессантов привлекают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). По данным Л. Г. Урсовой (1973), H. Linke (1968), у 50—70% больных коронаросклерозом они уменьшают частоту и интенсивность приступов стенокардии. Полагают, что подавление моноаминоксидазной активности под влиянием антидепрессантов препятствует распаду биогенных аминов (катехоламинов) и вызывает коронаролитический эффект. Однако большинство авторов объясняют положительное действие препаратов при стенокардии их анальгезирующим влиянием.
Характерным представителем производных гидразина является ипразид, однако из-за токсического влияния на печень его применение в клинике внутренних болезней неоправдано. Из этой группы препаратов практическое значение имеет ниаламид (нуредал), не обладающий столь выраженными токсическими свойствами. Препарат выпускается в таблетках по 0,025 г; назначают внутрь по 1/2—1 таблетке 1—3 раза в день в течение 10—15 дней; в дальнейшем уменьшают дозу до 12,5 мг в день или через день. Ниаламид обычно хорошо переносится. Изредка могут наблюдаться диспепсические явления, головная боль, возбуждение.
Представителями негидразиновых производных, ингибиторами МАО являются индопан и трансамин.
Индопан — отечественный препарат, производный индола. Выпускается в таблетках по 0,005 и 0,01 г. Принимают по 1 таблетке 1—3 раза в день.
При передозировке препарата могут наблюдаться побочные явления: бессонница, возбуждение, тахикардия, повышение артериального давления.
Трансамин является одним из наиболее сильных ингибиторов МАО, но в отличие от других представителей этой группы оказывает быстрое и менее продолжительное антимоноаминоксидазное действие, чем объясняется и меньшая выраженность побочного эффекта. В отдельных случаях отмечаются гипотония, головокружение, беспокойство. Препарат назначают внутрь по 1 таблетке (0,005 г) 1—3 раза в сутки. Длительность лечения определяется степенью выраженности неврастении и составляет в среднем 1—1,5 мес.
Ингибиторы МАО несовместимы с другими антидепрессантами, так как однонаправленное действие препаратов может вызвать глубокие, необратимые изменения метаболизма. Они также несовместимы с адреналином, эфедрином, алкоголем. При применении ингибиторов МАО необходимо исключить из пищевого рациона сыр, бобы, сливки, копчености, так как содержащиеся в них аминокислоты (тирамин и диксифенилаланин) являются предшественниками биогенных аминов. В обычных условиях эти аминокислоты разлагаются под влиянием содержащейся в кишечнике моноаминоксидазы. Подавление МАО может вызвать гдренергический эффект (спазм сосудов, гипертензия).
Для всех антидепрессантов имеются общие противопоказания к их применению: нарушения функции печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточность, анемия, лейкопения.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.