В отличие от нейролептиков атарактики оказывают менее выраженное действие на психические нарушения и из всех психотропных средств наиболее часто применяются в кардиологической практике (З. В. Косенко и Э. Г. Парамонова, 1967; В. А. Райский с сотр., 1967; А. А. Краукис с сотр., 1968; Э. Г. Парамонова, 1974).
Благодаря успокаивающему действию на центральную нервную систему, они с успехом применяются при состояниях тревоги, эмоциональной неустойчивости, невротических и неврозоподобных синдромах. Снимая в соответствующих дозах эмоциональную нагрузку, вызывая релаксацию, потенцируя действие снотворных средств, они в то же время не нарушают психовегетативной гармонии и мыслительного процесса.
Мепротан (мепробамат, андаксин) является производным пропандиола. Наряду с седативным обладает мышечно-расслабляющим и противосудорожным действием. Препарат хорошо зарекомендовал себя при тревожно-мнительных состояниях, чувстве тревоги, страха. В противоположность нейролептикам мепротан не влияет на вегетативный отдел нервной системы, не оказывает непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему и дыхание. Полагают, что он оказывает действие на вентрикулярные ядра гипоталамуса.
Препарат с успехом применяется в кардиологии для снятия психогенной симптоматики, часто сопутствующей стенокардическому приступу, инфаркту миокарда, гипертонической болезни.
Мепротан выпускается в таблетках по 0,2 и 0,4 г. Назначают по 1 таблетке 2—3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата — 2—3 г, продолжительность лечения — 1—2 мес. При необходимости проводят несколько курсов.
Мепротан, как правило, не вызывает побочных явлений. Изредка он может вызвать диспепсические расстройства, сонливость, кожные высыпания. Среди токсических проявлений после применения мепротана могут наблюдаться апластичсская анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (I. G. Mevie, 1973).
Триоксазин является производным амида триметилоксибензойной кислоты. Относится к одним из наиболее мягких транквилизаторов. Терапевтический эффект связан с влиянием его на кору больших полушарий и подкорку (Р. У. Островская, 1972; L. Boszormenyi, 1960; В. Magyar, 1961). Снимая возбудимость центральной нервной системы, он потенцирует также действие наркотических и снотворных средств. В противоположность мепротану триоксазин не влияет на синапсические рефлексы и не расслабляет скелетной мускулатуры. Применяется при неглубоких невротических состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, беспокойством, чувством страха и тревоги, ожидания, бессонницей. По данным L. Grimberg с сотрудниками (1967), среди неврозов висцеральной локализации хорошие результаты под влиянием триоксазина были достигнуты при стенокардии и кардиальгическом неврозе.
Препарат выпускается в таблетках по 0,3 г, назначают внутрь начиная обычно с 1 таблетки 1—2 раза в день. При более выраженных явлениях невроза через 3—4 дня суточную дозу можно увеличить до 1,2—1,5 г. Триоксазин хорошо переносится больными. Иногда могут наблюдаться незначительные побочные явления в виде слабости, сонливости, поташнивания.
Хлордиазепоксид (элениум, либриум, напотои) относится к транквилизаторам из группы бензодиазепинов. По активности несколько превосходит мепротан и триоксазин. Хлордиазепоксид угнетает центральное звено моторного действия, являясь мышечным релаксантом, оказывает также противосудорожный эффект. Облегчает наступление сна, не будучи снотворным средством, и не снижает умственной деятельности. Применяется при состояниях эмоциональной неустойчивости и тревоги, психоневрозах, фобиях, бессоннице. Весьма эффективен также при функциональных расстройствах органов кровообращения, сопряженных с состоянием нервного напряжения или имеющих психогенный генез. Имеются указания на снятие или значительное уменьшение болевого приступа у больных стенокардией при назначении хлордиазепоксида в дозе 5—15 мг. Препарат выпускается в драже по 0,005—0,01—0,025 г (5—10—25 мг).
Дозы препарата индивидуальны. Обычно назначают внутрь по 0,005—0,01 г 2—4 раза в день, при необходимости повышая до 0,08—0,1 г в сутки. Хлордиазепоксид противопоказан при острых заболеваниях печени и почек; не рекомендуется назначать его совместно с ингибиторами МАО.
Диазепам (седуксен, валиум) так же, как и хлордиазепоксид, является производным бензодиазепинов. По терапевтической эффективности занимает ведущее положение в группе малых транквилизаторов.
Электрофизиологические исследования показали, что фармакологическая активность препарата обусловлена в первую очередь влиянием его на подкорковые образования через лимбическую систему (H. Himwich, 1962). Диазепам, воздействуя на указанные структуры, подавляет чувство страха и снимает депрессию. Наряду с этим сочетание мышечно-релаксирующего и противоэпилептического действий свидетельствует о влиянии препарата также на систему ретикулярной формации (Н. Randall, 1960), а наблюдаемую при этом тонизацию вегетативной системы связывают с влиянием его на гипоталамические центры.
Диапазон применения диазепама весьма широк: от умеренно пыраженных неврозов до тяжелых патологических состояний, сопровождающихся психической напряженностью, упорными навязчивыми состояниями, моторным возбуждением. В отличие от хлордиазепоксида диазепам оказывает также определенное стимулирующее действие, благодаря чему он показан при депрессивных состояниях (В. Н. Прокудин, 1967). Не являясь снотворным средством, препарат улучшает физиологический сон. Диазепам часто и с благоприятными результатами применяется при «психосоматических», имеющих кортико-висцеральный генез сердечно-сосудистых заболеваниях: стенокардии, инфаркте миокарда и гипертонически болезни. По данным Ю. А. Александровского (1973), диазепам является наиболее эффективным из всех известных атарактических средств и особенно показан больным с пароксизмальными вегетативными нарушениями при состояниях тревоги, страха, возбуждения. Препарат выпускается в таблетках по 0,005 (5 мг) и ампулах по 2 мл 0,5% раствора (10 мг в ампуле). Назначение препарата в дозе 5 мг 2 раза в день нередко полностью снимает легкие приступы стенокардии, особенно у больных атеросклерозом, перенесших инфаркт миокарда (А. М. Вейн и Н. А. Власов, 1975).
В кардиологической практике диазепам применяют обычно перорально, начиная с 1/3—1 таблетки для установления индивидуальной дозы; в дальнейшем ее постепенно повышают до 2—3 таблеток в сутки. При состояниях возбуждения, приступе стенокардии препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 1—2 мл (5—10 мг).
Диазепам хорошо переносится, оказывает побочные действия незначительные: сонливость, легкая гипотензия, головные боли, диспепсические расстройства, кожные высыпания. Изредка могут наблюдаться парадоксальные явления: возбуждение или депрессия. Противопоказания к назначению препарата аналогичны хлордиазепоксиду.
Оксилидин (бензоклидина гидрохлорид) является производным бензоил-оксихинуклидина. Седативный эффект препарата связан с понижением возбудимости корковых процессов и блокированием ретикулярной формации стволового отдела мозга. Оксилидин умеренно снижает артериальное давление, что обусловлено ганглиоблокирующим и адренолитическим действием препарата. В отличие от хлордиазепоксида и диазепама он не вызывает расслабления скелетной мускулатуры.
Препарат применяют при тревожных депрессиях различного генеза, напряженности, расстройствах сна. Особенно показан
при невротических состояниях, развившихся на фоне гипертонической болезни и церебрального атеросклероза. Под влиянием оксилидина повышается работоспособность, уменьшаются головные боли, чувство тревоги и раздражительности. При легких формах неврозов оксилидин назначают в таблетках, содержащих по 0,02 или 0,05 г препарата, 1—2 раза в день. В более тяжелых случаях, особенно при явлениях нарушения мозгового кровообращения, препарат вводят внутримышечно в виде 2% или 5% раствора по 1—2 мл. Продолжительность лечения может составлять от 1/2 до 2 мес.
Оксилидин, как правило, не вызывает побочного действия; в отдельных случаях отмечаются сухость во рту, тошнота, кожные высыпания. Противопоказан при выраженной гипотонии и почечной недостаточности.
Амизил (бенактизин) и метамизил (метилдиазил). По химическому строению относятся к производным бензиловой кислоты. Препараты обладают разносторонней фармакологической активностью, оказывая спазмолитическое, антигистаминное и особенно холинолитическое действие (депрессируют периферические и центральные м-холинореактивные системы). И. П. Лапин, С. Г. Азбекьян, Г. Ф. Окенкруг (1969) экспериментально выявили активацию центральных адренергических процессов под влиянием амизила. Препараты являются хорошими успокаивающими средствами, усиливают эффект снотворных и анальгетиков. Сочетание седативного и холинолитического действия амизила и метамизила обусловливает их высокую эффективность при заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры, в связи с чем они весьма показаны при коронароспазмах. По данным П. П. Денисенко (1969), в эксперименте на кошках метамизил значительно ослаблял интенсивность некробиотических повреждений миокарда по сравнению с контрольной группой животных, у которых легко развивались дегенеративные изменения в сердечной мышце при раздражении некоторых зон мовга. Автор объясняет защитный эффект препарата его центральным холинолитическим действием. Амизил выпускается в таблетках по 0,001—0,002, метамизил — в таблетках по 0,001 и ампулах по 1 мл 0,25% раствора.
В кардиологической практике амизил и метамизил назначают обычно в таблетках по 0,001 г 1—2 раза в день в течение 1—3 нед.
Побочные явления, иногда наблюдающиеся при приеме препаратов, в основном связаны с их холинолитическим действием и
проявляются умеренной тахикардией, сухостью во рту, расширением зрачков, легким головокружением. Амизил и метамизил, как и атропин, противопоказаны при глаукоме.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +