Основным методом лечения хронических форм расстройства питания у детей раннего возраста является диетотерапия, дифференцируемая в зависимости от этиологии и патогенеза развившегося у ребенка патологического состояния. Так как основной причиной хронических расстройств питания является голодание, обусловленное количественным или качественным несоответствием получаемой ребенком пищи его потребностям или неспособностью организма использовать вводимые в ней начала, то и диета должна носить характер лечебного питания, корригирующего эти экзогенные и эндогенные отрицательные факторы.
1. При систематическом количественном недокармливании надо увеличить количество пищи; не только не следут бояться, но надо переводить детей раннего возраста на смешанное вскармливание, если количество получаемого ребенком грудного молока не удовлетворяет его потребностям. 2. При хронических расстройствах питания на почве молочного перекорма необходимо ограничить введение коровьего молока и увеличить в пищевом рационе ребенка количество углеводов. 3. При расстройствах питания на почве однообразного введения углеводов показано ограничение последних и обогащение пищи белками и отчасти жирами. 4. При расстройствах питания в результате недостаточного поступления с пищей витаминов (авитаминозы) необходимо увеличить количество последних. 5. При расстройствах питания на почве хронических или острых инфекций необходимо направить лечение на основное страдание, приспосабливая диету к функциональным возможностям ребенка. 6. При расстройствах питания у детей на почве различных диатезов необходимо направить диететику и другие методы лечения в сторону максимального стимулирования функциональных возможностей организма и приспособления диеты к индивидуальным особенностям ребенка. 7. В тех случаях, когда в этиологии и патогенезе развившегося расстройства питания сочетается несколько отрицательных факторов, что чаще всего и бывает, лечение должно быть комбинированным. Руководствуясь этими основными (этиологическими) соображениями при назначении диеты ребенку необходимо учитывать: 1) возраст больного, 2) тяжесть развившегося расстройства питания и 3) состояние отправлений кишечника. При проведении диетотерапии хронических расстройств питания надо соблюдать следующие общие правила: 1. Помнить, что, с одной стороны, у детей с явлениями дистрофии относительная потребность в основных пищевых ингредиентах значительно больше, чем у эйтрофиков, а с другой — выносливость организма таких детей к отдельным пищевым ингредиентам может быть значительно снижена. 2. Учитывая это, при расчете оптимальной для ребенка калорийной нагрузки надо исходить не из фактического его веса в данный момент, а из веса, который он должен был бы иметь в этом возрасте, если бы развивался правильно. 3. Однако, учитывая у большинства таких детей сниженную выносливость к пище, надо очень постепенно, но систематически повышать ее калорийность, стремясь возможно скорее перевести ребенка на оптимальные для него условия питания. 4. Детей с явлениями гипотрофии I степени обычно приходится вести на повышенных калорийных коэффициентах пищи (около 130—150 кал на 1 кг веса), при гипотрофии II степени и атрофии — нередко на еще более высоких калорийных коэффициентах (около 150—180 кал на 1 кг веса). К этим калорийным нагрузкам надо подходить очень постепенно. Особенной осторожности требуют дети-дистрофики с диспепсическими явлениями. 5. При выборе диеты не следует перегружать ребенка большим объемом пищи, что вполне возможно при умелом пользовании концентрированными лечебными смесями. В отношении выбора пищи можно дать еще следующие указания: 1) при тяжелой дистрофии (гипотрофия II степени и атрофия) в наиболее раннем возрасте, особенно, если имеются диспепсические явления, временно давать одно грудное молоко; детей 2—4 лет и первого года жизни с более легкими формами расстройства сразу переводить на правильное смешанное вскармливание; 2) если на одном грудном молоке не удается повысить достаточно калорийный коэффициент без одновременной перегрузки ребенка объемом пищи, надо добавлять к молоку концентрированные смеси.
При перекорме молоком — сахарный сироп; при наклонности к диспепсическому стулу можно дать и пахтанье, обогащенное сахаром и мукой; детям более старшим добавить каши, муссы, кисели, овощи, фрукты и т. д. При избыточном, питании (по данным анамнеза) кашами и мучными блюдами ограничить их возрастными нормами и временно даже снизить их; добавить смеси, богатые белком, — цельное молоко, простое или подкисленное молочной, соляной или лимонной кислотами; белковое молоко, простое или концентрированное; кефир; плазмон; при наличии хорошего стула можно частично перейти в дальнейшем к применению масло-мучных смесей, смесей Клейншмидта, Черни—Клейншмидта и др. При расстройствах питания на инфекционной почве диета должна быть максимально полноценной. Целесообразнее всего назначать женское молоко в сочетании с концентрированными углеводными и жирными (при хорошем стуле) смесями. При всех дистрофиях показано достаточное введение витаминов (соки, рыбий жир, витамин D, аскорбиновая кислота, комплекс витаминов группы В, особенно В1( В6 и В12 и т. д.), камполона идр.
6. Диетотерапию хронических расстройств питания целесообразно сочетать с назначением стимулирующей терапии; во многих случаях без нее диетотерапия не дает надлежащего эффекта. Детям с явлениями гипотрофии I степени мы считаем наиболее показанными и вполне достаточными массаж, гимнастику, облучение ртутно-кварцевой лампой. При наличии инфекционной этиологии заболевания гимнастику полезно сочетать с гемотерапией. Детям с явлениями гипотрофии II степени наряду с массажем и гимнастикой особенно показаны инсулинотерапия, внутривенные переливания плазмы крови, протеинотерапия и гемотерапия; детям с явлениями атрофии — массаж, внутривенные переливания плазмы крови и гемотерапия; протеинотерапия и внутривенные трансфузии крови у них следует применять лишь с большой осторожностью. При всех разновидностях хронических расстройств питания показана ферментотерапия; в наиболее упорных случаях, особенно при отсутствии аппетита, показано кратковременное назначение неробола или преднизолона. Безусловно, необходимыми условиями для успеха терапии надо считать: тщательный уход, профилактику случайных инфекций, широкое использование прогулок и других режимных моментов правильного воспитания детей раннего возраста. Надо иметь в виду, что дети с хроническими расстройствами питания нуждаются в большей продолжительности сна по сравнению с детьми здоровыми; но при этом, однако, надо помнить, что их вялость, сонливость могут быть и проявлениями госпитализма, играющего существенную роль в патогенезе дистрофий; это требует от персонала особенно внимательного, любовного отношения к этим больным, с ними надо больше разговаривать, больше играть, используя все возможности для повышения у них эмоционального тонуса; надо избегать при лечении детей с гипотрофией всяких болевых вмешательств, травмирующих их и физически, и психически.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +