Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Правила грудного вскармливания нормального ребенка


Проф. А. Ф. Тур. "Справочник по диететике детей раннего возраста"
Изд. "Медицина", М., 1971 г.
OCR Detskiysad.Ru
Книга приведена с некоторыми сокращениями

1. Ребенка с первых дней жизни необходимо приучать к порядку в кормлении. Наиболее целесообразным числом кормлений надо считать: для детей первых 1 1/2—2 1/2 недель — 6—7 раз в сутки, для детей от 2 1/2 недель до 3—4 месяцев — 6 раз в сутки, для детей от 4 месяцев и до конца года — 5 раз в сутки.
В тех случаях, когда хорошо сосущие здоровые дети с самого начала легко приспосабливаются к 6—5 кормлениям, можно переходить на 6, а иногда даже и на 5 кормлений с первых дней жизни и на 5 кормлений — с 1 1/2 — 2 1/2 недель.
Если ребенок привык к 6 кормлениям в родильном доме и хорошо выдерживает промежутки между приемами пищи днем и ночью, нецелесообразно после выписки из родильного дома переводить его на 7 кормлений, что, к сожалению, часто делается.
Часы кормлений могут меняться в зависимости от характера работы матери и индивидуальных особенностей ее жизненного уклада. Но, безусловно, необходимо, чтобы они оставались постоянными изо дня в день, чтобы соблюдались достаточно правильные промежутки между отдельными кормлениями и чтобы ночной перерыв, необходимый для отдыха матери и ребенка, был бы достаточно велик (не менее 6 часов).
Настойчиво рекомендуя матери и требуя от нее порядка в кормлениях, мы считаем необоснованной боязнь иногда накормить ребенка на 15—20 минут раньше или позже положенного срока. Так, например, если ребенок проспит случайно свой час кормления на несколько минут, лучше его не будить, так как многие дети, разбуженные от глубокого сна, плохо сосут. Наоборот, если ребенок, будучи совершенно здоровым, проявит чувство голода на 15—20 минут раньше положенного времени и если не удается ничем его успокоить, можно накормить его и раньше, не опасаясь при этом каких-либо вредных последствий от такого нарушения режима питания. Детей в период новорожденности, а также более старших, но вялых и слабых, нередко мало реагирующих на голод, или больных, обнаруживающих часто беспокойство, надо кормить в точно установленные часы.
В учреждениях для детей раннего возраста лучше, как правило, не отступать от установленных часов кормления.
Так называемый свободный режим в питании грудных детей, когда ребенок сам регулирует интервалы между кормлениями, просыпаясь к моменту приема пищи, вполне допустим в условиях достаточно высокой культуры семьи и, конечно, при безупречном состоянии здоровья ребенка.
Его нельзя рекомендовать для детских учреждений (ясли, дом ребенка), где, конечно, нельзя обеспечить в отношении числа кормлений строго индивидуальный подход к каждому ребенку.
2. При каждом кормлении ребенка прикладывают поочередно только к одной груди. Кормление каждый раз обеими грудями разрешается только при наличии к этому специальных показаний: временная недостаточность лактации.
3. Длительность каждого кормления в среднем должна равняться 15—18 минутам и во всяком случае не должна превышать 20—25 минут. Надо помнить, что нормально сосущий ребенок в большинстве случаев высасывает уже за первые 5 минут более 50% всего необходимого ему на каждое кормление количества молока.
4. Необходимо обращать внимание, чтобы ребенок при кормлении все время энергично сосал и не делал более или менее значительных перерывов. К этому ребенка легко приучить, делая каждый раз, как только он прекращает сосание, «мнимую» попытку отнять от него грудь.
5. При каждом кормлении ребенок должен полностью опорожнять грудь матери. Некоторое количество молока, остающегося в груди после полного насыщения ребенка, необходимо сцедить. Только при соблюдении этого условия лактационная способность молочной железы матери сможет выявиться максимально и не будет обнаруживать тенденции к раннему угасанию.
6. Вся потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах, необходимых ему как для пластических целей, т. е. правильного течения процессов роста и регенерации тканей и образования в организме различных резервных депо, так и для энергетических целей, т. е. перехода в тепло и работу, в течение первых месяцев жизни должна полностью покрываться получаемым им количеством молока (1).
7. Единственно правильным и бесспорно надежным критерием для суждения о достаточности для каждого данного ребенка получаемого им количества молока является лишь правильное эйтрофическое его развитие.
8. В тех случаях, когда эйтрофическое развитие ребенка нарушается, необходимо установить причину уклонения от нормы, и для этого врач прежде всего должен выяснить, соответствует ли количество получаемого ребенком молока средней нормальной потребности ребенка данного возраста.
9. Количество молока, фактически получаемое ребенком, определяется путем взвешивания ребенка до и после кормления.
10. Для определения количества молока, необходимого ребенку для правильного развития, предложено много различных формул. Наиболее простым, но вместе с тем и недостаточно точным, а потому имеющим лишь ориентировочное значение, является расчет, учитывающий только возраст ребенка: 8-недельный ребенок в течение суток должен получить 800 мл молока; если ребенок моложе, то на каждую неделю, недостающую до указанного возраста, количество молока должно быть уменьшено на 50 г; если ребенок старше, то количество молока необходимо увеличить также на 50 г, но уже не на неделю, а на каждый месяц сверх 8-недельного возраста (не свыше 1 л в сутки). Например, ребенок 5 недель должен получить за сутки 800 г — (50 г X 3), т. е. 650 г; ребенок 4 1/2 месяцев по этому расчету получит 800 г + (50 г х 2 1/2), т. е. 925 г.
Гораздо более точным и вполне достаточным для повседневной практической работы со здоровыми детьми является объемный способ, учитывающий не только возраст, но и вес ребенка.
------------------------------------
1. Допустимо, а в жаркое время даже необходимо, назначение, кроме молока, некоторого количества воды (100—200 мл в сутки).
------------------------------------
Более точной, но сложной является оценка достаточности пищи путем вычисления калорийного коэффициента, т. е. выявление количества калорий, введенных ребенку с пищей и приходящихся на каждый килограмм веса его тела.
Ребенок в возрасте первой четверти года должен получать в среднем 120—130 кал на 1 кг веса, во второй четверти — около 115—125, в третьей — около 110—120 и, наконец, к концу года около 100—115 кал.
Зная, что литр женского молока в среднем содержит около 700 кал, легко рассчитать, сколько ребенок должен получить молока за сутки. Например, ребенок 4 1/2 месяцев весом 5800 г должен получить около 120 кал на килограмм веса или 696 кал за сутки, что составляет около 994 мл молока.
11. Общее количество молока, как правило, не должно превышать 1000 мл в сутки.
12. Все приведенные формулы имеют только ориентировочное значение и применимы для объективного, хотя и приблизительного, контроля количества пищи, получаемой ребенком; они дают вполне удовлетворительные результаты лишь в отношении детей здоровых-эйтрофиков и при условии пользования молоком нормального состава.
Во всех случаях уклонения от нормы, как со стороны здоровья ребенка, так и со стороны состава молока, необходимо вводить соответственные коррективы.
13. Ребенок должен получать пищу не только количественно достаточную, но и качественно полноценную, в которой содержатся все необходимые основные пищевые ингредиенты — белки, жиры, углеводы, соли и витамины — и не только в достаточном количестве, но и в правильном соотношении между собой. Молоко здоровой женщины, как правило, наилучшим способом удовлетворяет этим требованиям; поэтому в повседневной практической работе к количественному исследованию его приходится прибегать только в тех случаях расстройств питания, когда вес ребенка не нарастает, хотя количество получаемого им молока вполне достаточно и со стороны ребенка не отмечается патологических явлений, которые объяснили бы задержку его развития. В учреждениях, в которых дети получают молоко, взятое от нескольких кормящих женщин (кормилиц), обычно не возникает надобности в количественном анализе такого сборного молока.
14. Правильно развивающийся ребенок с высасываемым им количеством грудного молока получает в среднем за сутки на килограмм веса: белка 2,0—2,5 г, жира 6,0—7,0 г и сахара 13,0—14,0 г; при этом соотношение между белками, жирами и углеводами в среднем соответствует 1:3:6.
15. Во всех случаях, когда правильное развитие ребенка несколько задерживается, необходимо бывает учесть не только общее количество молока, получаемого ребенком за сутки, но и установить на основании данных анализа молока, сколько ребенок получает белков, жиров и углеводов как pro die, так и на килограмм веса, чтобы иметь возможность внести необходимые коррективы.
16. Нормальный ребенок, получающий полноценное грудное молоко, может и, как правило, должен правильно развиваться только на грудном молоке лишь до 5, самое большее 6 месяцев.
17. Вполне целесообразно с начала второго месяца жизни давать ребенку фруктовые (виноградный, апельсиновый, лимонный), овощные (морковный, капустный и др.) или ягодные соки: начинают с 3—5 капель 1—2 раза в день и, постепенно повышая разовую дозу, доводят к 5—6-му месяцу до 8—10 чайных ложек (40—50 г) pro die.
Давать ребенку указанное количество соков следует в 2—3 приема.
Тертое сырое яблоко и гомогенизированные фруктовые пюре можно давать детям с 2—2 1/2 месяцев жизни.
Некоторые врачи нередко рекомендуют сырое тертое яблоко с конца первого — начала второго месяца жизни; в этом нет никакой необходимости; у очень значительного числа детей столь раннего возраста яблочное пюре вызывает диспепсические явления.
Вполне целесообразно в течение дня давать различные соки, так как они содержат различные витамины; лучше их не смешивать, так как они могут иногда от этого обесцениваться; например, смешивание богатого витамином С лимонного сока с яблочным нецелесообразно, так как последний содержит аскорбиназу — фермент, разрушающий витамин С.
Мандариновый и апельсиновый сок у многих детей с экссудативным диатезом вызывает появление строфулуса и других кожных проявлений аллергии.
При отсутствии или недостатке свежих соков их надо заменять аптечными препаратами, но злоупотреблять их количеством нежелательно, так как многие из них, в том числе и аскорбиновая кислота, могут вызывать у детей побочные отрицательные явления.
Специфическую профилактику рахита у здоровых доношенных детей, особенно в сравнительно неблагоприятных климатических условиях, следует проводить с 1—1 1/2-месячного возраста; с этой целью назначают на день сперва по 800—1000 ИЕ витамина D, а с 2—2 1/2 месяцев — в количестве 3000—4000—5000 ИЕ в день в течение осенне-зимних месяцев.
Общее количество на весь курс лечения не должно превышать 800 000—1 000 000 ИЕ. Надо помнить, что у детей относительно часто возникают явления гипервитаминоза D, а некоторые дети обнаруживают к витамину D повышенную чувствительность. Рыбий жир следует давать с 2—2 1/2 месяцев каплями, а с 3—4 месяцев по 1/2 — 1 чайной ложке 1—2 раза в день.

продолжение ...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +