Лечебное питание является основным методом лечения хронического гастрита и язвенной болезни. Задача его — оказать благоприятное влияние на течение заболевания. Для этого лечебное питание должно обеспечить организм больного всеми необходимыми питательными веществами, начиная от полноценных белков до витаминов включительно. Кроме того, получаемая больным пища должна быть достаточной по своей калорийности, должна механически и химически щадить желудок и легко усваиваться организмом. Этого можно достигнуть путем подбора определенных продуктов питания и их особой кулинарной обработки.
Чтобы пиша не раздражала желудок механически, она прежде всего не должна перегружать его своим объемом. Отсюда требование — уменьшить порции при одновременном увеличении числа приемов пищи до 5—6 в день. Так, например, при пятиразовом питании можно придерживаться приемов пищи в 8 часов утра, в 11 часов, в 14 часов (обед), в 17 часов и в 20—21 час (ужин); при шестиразовом питании — в 8 часов, 11 часов, 14 часов, 17 часов, 19 часов (ужин) и 21 час. Далее, пища не должна быть грубой, т. е. не должна содержать большого количества неусваиваемой организмом растительной клетчатки и трудно усваиваемых жиров (сало, комбижир). Пища должна быть хорошо измельчена. Для этого пищевые продукты развариваются, протираются сквозь решето или сито, пропускаются через мясорубку. Кроме того, больной должен приучиться хорошо пережевывать пищу, особенно булку, сухари и пр.
Чтобы пиша не раздражала желудок химически, из ее состава исключаются блюда и пищевые продукты, обладающие сильным сокогонным действием, т. е. вызывающие обильное отделение желудочного сока. Сильными возбудителями секреции являются: отвары (мясные, рыбные, грибные, овощные), жареные, копченые и соленые продукты, черный хлеб, яйца вкрутую, острые приправы (горчица, перец), алкогольные напитки, газированные воды, крепкий чай, крепкий кофе. Слабыми возбудителями секреции оказались: обычная вода, щелочные воды, слабый чай, сливки, сливочное несоленое масло, вываренные мясо, рыба и овощи, белый хлеб, сахар.
Чтобы пища легче усваивалась, она должна быть, кроме того, вкусно приготовленной и достаточно разнообразной, особенно если аппетит и упитанность больного понижены. За едой должна быть создана спокойная, приятная обстановка (отсутствие спешки и отвлекающих моментов, хорошая сервировка, чистота). Прием пищи должен обязательно происходить в строго определенные часы дня; ужин не должен быть обильным и поздним, чтобы желудок мог хорошо отдохнуть за ночь.
Естественно, что в период обострения хронического гастрита или язвенной болезни нужно щадить больной орган, предоставить ему благоприятные условия для работы, не перенапрягать его возможности, предоставлять ему отдых. Это и достигается соблюдением указанных правил питания и назначением механически и химически щадящей желудок диеты, или, как говорят иначе, назначением щадящего режима питания.
В зависимости от проявления заболевания назначают различные режимы в смысле строгости щажения желудка — очень строгий, строгий и менее строгий. Начинают курс лечебного питания с более строгого режима, переходя по мере улучшения здоровья к менее строгому. Такая последовательность перехода облегчает приспособление органов пищеварения по мере выздоровления к расширению пищевого режима и в дальнейшем к переходу на общее рациональное питание. Этот переход к менее щадящему режиму и общей пище происходит путем включения в режим сначала отдельных дней расширенного питания с обратным возвращением к диете и с полным переходом на расширенное питание лишь при отсутствии обострения болезни.
В условиях амбулаторного лечения при назначении индивидуального щадящего режима питания на дому, больной должен получить от врача подробные указания, как ему построить питание, какие продукты и блюда можно есть, а какие нельзя. Указания эти лучше записать. Даже при строгой диете, когда число рекомендованных продуктов и блюд сильно ограничено, нужно все же стремиться к возможному разнообразию. Если разрешены каши, их нужно ежедневно менять, например манная, рисовая, геркулес и т. д. Кисели (желе, пюре) следует готовить из различных фруктов и ягод. Мясные блюда рационально чередовать с рыбными блюдами, яйцами всмятку, омлетами, творогом и т. д. Овощные пюре также следует разнообразить. Для сохранения вкусовых и питательных качеств ряда продуктов рационально проводить их тепловую обработку паром. Таким путем приготовляют паровые мясные и рыбные суфле, паровые котлеты, тефтели, паровую рыбу, паровые омлеты, творожные пудинги и пр.
В хозяйственных магазинах продается специальная посуда для приготовления паровых блюд.
При строгой диете пища может временно вынужденно содержать недостаточное количество некоторых необходимых организму питательных веществ. Поэтому строгая диета назначается обычно на непродолжительный срок с дальнейшим переходом на более разнообразный и более калорийный ассортимент продуктов и блюд. Особенно важно учитывать содержание в диете витаминов, так как при назначении щадящего режима питания некоторые продукты, богатые витаминами, исключаются или ограничиваются (черный хлеб, некоторые овощи и зелень). Чтобы компенсировать эти ограничения, рекомендуется больному пить богатый витамином С отвар шиповника, сырые фруктовые, ягодные и овощные соки, добавлять в суп отвар пшеничных отрубей, который богат витамином В1, принимать поливитамины (по 1 пилюле 3 раза в день).
Нередко в домашних условиях бывает трудно соблюдать рекомендуемый щадящий режим питания. Это бывает связано главным образом с трудностями закупки необходимых продуктов, сложностью приготовления соответствующих блюд, ограниченными возможностями для столь частого и регулярного питания. Эти трудности требуют иногда для их преодоления большой сознательности и настойчивости как со стороны больного, так и со стороны членов его семьи. Затраченные усилия окупаются достигнутым — нередко быстрым улучшением в состоянии здоровья. Иногда лечащий врач может дать полезный совет больному — как ему справиться с возникшими трудностями.
Значительное облегчение в соблюдении щадящего режима питания создается при наличии по месту жительства или работы больного диетической столовой, диетуголка при обычной столовой или ночного санатория с налаженным лечебным питанием. В этих случаях основные приемы пищи — два, а иногда и три раза в день — могут происходить в указанных заведениях. Наиболее полноценным является лечебное питание в условиях стационара (больница, клиника) и санатория. В первом случае лечебное питание обычно сочетается с постельным или полупостельным режимом, различным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, что делает его особенно эффективным. Оно показано при обострениях и некоторых осложнениях язвенной болезни, при резких обострениях некоторых форм хронических гастритов. В санатории лечебное питание сочетается с благотворным влиянием всей обстановки, иногда с благоприятным климатическим влиянием, с широкой возможностью пользоваться минеральными водами и другими физиотерапевтическими процедурами. Санаторное лечение показано по ликвидации обострения заболевания для закрепления результатов, достигнутых при стационарном или амбулаторном лечении. Как при больничном, так и при санаторном лечении положительное влияние на здоровье оказывает иногда выключение больного из обычной производственно-бытовой обстановки.
В больницах, диетических столовых и желудочно-кишечных санаториях больные обычно пользуются взамен индивидуальной диеты различными групповыми лечебными столами, соответствующими различной степени щажения желудка. При хронических гастритах и язвенной болезни назначаются лечебные столы № 1а (очень строгий), № 16 (строгий) и № 1 (менее строгий). При хронических гастритах с низкой кислотностью стол № 1 по миновании обострения болезни за меняется иногда столом № 2 (разнообразная диета с включением химических раздражений, но с механическим щажением желудка). Используется также стол № 15 — общего рационального питания, который необходим после достижения стойкого улучшения в течении заболевания, когда возникает задача постепенной тренировки органов пищеварения перед отменой органичений в питании.
Перечисленные лечебные столы (наряду с другими номерами столов) разработаны Институтом питания Академии медицинских наук СССР и введены во всех лечебных учреждениях и диетических столовых Советского Союза. Особенно широк ассортимент продуктов и блюд в желудочно-кишечных санаториях, где питание по возможности приближено к индивидуальным вкусам больных.
Краткая характеристика лечебных столов следующая. Стол № 1а — с резким ограничением механических и химических раздражений желудка. Даются молочные или слизистые крупяные супы, нежные протертые жидкие каши (манная, рисовая, один раз в день), молоко, яйцо всмятку, паровые омлеты, мясные суфле (один раз в день), сливки, свежее несоленое сливочное масло, сахар, сладкие кисель или желе, свежие фруктовые, ягодные и овощные соки. Количество поваренной соли резко ограничивается, так как она повышает секрецию и кислотность желудочного сока. Белый хлеб и сухари исключаются вовсе. Если молоко плохо переносится, его можно заменить молодым некислым кефиром или простоквашей (суточными). Вся пища употребляется в жидком или полужидком виде, дробными приемами, 5—6 раз в день.
Эту диету назначают при обострениях язвенной болезни и после язвенных кровотечений в течение 1-й декады лечебного курса (обычно в условиях строгого постельного режима), а также при резких обострениях хронических гастритов (особенно при язвенноподобной форме); в последнем случае на срок 3—5 дней, с последующим переходом на диету № 1б. Стол № 1б — с ограничением механических и химических раздражений желудка. Отличается от стола № 1а большим разнообразием паровых мясных и рыбных блюд (до 2—3 раз в день), большим разнообразием протертых каш, добавлением 75—100 г белых сухарей. Количество поваренной соли ограничивается. Эту диету назначают в течение 2-й декады противоязвенного курса лечения, а при нерезком обострения язвенной болезни в течение 1-й декады лечебного кур са, а также при обострениях хронических гастритов на срок 3—5 дней после стола № 1а или при менее резких обострениях в качестве исходной диеты на срок также 3—5 дней. Стол № 1 — с менее строгим механическим и химическим щажением желудка. Отличается от стола № 1б большим разнообразием блюд, большей калорийностью, заменой сухарей черствым белым хлебом (400 г), добавлением вареного нежирного мяса и рыбы (судак, окунь, щука, треска), пудингов, паштетов, свежей сметаны, протертого творога, протертых овощей, печеных и свежих яблок. Количество поваренной соли ограничивается.
Эту диету назначают: начиная с 3-й декады противоязвенного курса лечения (со 2-й декады при нерезких обострениях болезни) с общим сроком пребывания на ней по указанию лечащего врача (иногда на срок 3—4 месяца и более); при хронических гастритах после пребывания на столе № 1б или в качестве исходной диеты при нерезком обострении хронического гастрита на срок 10 дней и более. Эта же диета рекомендуется для предупреждения весенних и осенних обострений язвенной болезни и хронического гастрита в качестве профилактического 3—4-недельного курса питания (в конце зимы и лета). Стол № 2 — с нестрогим механическим щажением желудка, но с введением в состав пищи химических раздражителей. Диета отличается разнообразием. В состав ее входят супы, приготовленные на мясных и рыбных бульонах с крупами, протертыми или мелко нарезанными овощами, отварное или жареное (без панировки) на сливочном масле нежирное мясо (в рубленом виде) и такая же рыба, яичные блюда, нежирная ветчина, черная икра, селедка (рубленая), сыры, каши, пудинги и запеканки, отварные и тушеные овощи (в протертом или нарезанном виде), ягоды и фрукты в сыром виде, белый получерствый хлеб, несдобное печенье, сухари. Поваренная соль не ограничивается.
Эту диету назначают после стола № 1 при хронических гастритах с пониженной кислотностью или с полным отсутствием свободной соляной кислоты по ликвидации обострения болезни. Диета является полноценной в количественном и качественном отношениях и может по назначению лечащего врача применяться длительное время. Объем брошюры не позволяет остановиться на способах приготовления диетических блюд, соков и отваров. Желающим ознакомиться с этим вопросом можно рекомендовать научно-популярную литературу на эту тему. Эта литература имеется во всех библиотеках.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +