"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
ОЖОГИ ГЛАЗ. Ожоги кислотами и щелочами (Combustia chemica). Этиология и патогенез. Попадание в глаз кислот или щелочей на производстве, в лабораториях, в домашних условиях. Раздражение слизистой или некроз тканей от прижигающего действия кислоты или щелочи. Отторжение омертвевших частей и последующее рубцевание.
Симптомы. При ожогах 1-й степени — гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. Легкое поверхностное помутнение роговицы. При более глубоких ожогах кислотами — некроз конъюнктивы и роговицы с образованием струпа. При ожогах щелочами некроз с расплавлением ткани и дальнейшим проникновением щелочи в более глубокие слои. Участки конъюнктивы, подвергшиеся ожогу, сразу покрываются беловатым или грязно-серым налетом (некротические пленки). Роговица интенсивно мутна, сероватого цвета, в тяжелых случаях приобретает фарфорово-белый цвет. Глаз болит. Зрение резко понижено.
Диагноз обычно не представляет затруднений. При оценке степени ожога надо особенную осторожность проявлять в отношении щелочных ожогов, так как, вследствие некроза с расплавлением ткани, легкая клиническая картина при первом осмотре может в дальнейшем смениться тяжелой.
Неотложная помощь. При ожогах известью необходимо тщательно удалить из конъюнктивального мешка оставшиеся кусочки извести влажным ватным банничком или пинцетом. В свежих случаях ожогов кислотами и щелочами — немедленное обильное промывание глаз водой с целью удаления остатков кислоты или щелочи. После промывания глаз следует заложить за веки 5% синтомициновую или 30% альбуцидную мазь, наложить повязку. Таким же образом обрабатывается обожженная кожа век. Срочно направить в ближайшее глазное отделение для стационарного лечения.
Ожоги световым излучением (электрическая офтальмия, снеговая офтальмия) (Ophthalmia electrica, ophthalmia nivalis). Этиология и патогенез Электрическая офтальмия наблюдается при работах на электросварке, при киносъемке; снеговая офтальмия — у туристов, лыжников на широких просторах севера и на снежных вершинах гор. Ожог конъюнктивы и роговицы вызывается действием сильного света, богатого ультрафиолетовыми лучами.
Симптомы. Через 4—6 часов после облучения — внезапная резкая боль в глазах, сильное слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Резкая гиперемия конъюнктивы век и склеры, без отделяемого. В роговице мелкие поверхностные помутнения и пузырьки. Зрачки узковаты, с вялой реакцией на свет.
Диагноз не представляет затруднений на основании анамнеза и клинической картины (острое раздражение слизистой без отделяемого).
Неотложная помощь. Закапывать в глаза 0,25% раствор дикаина и 1—2 капли рыбьего жира или вазелинового масла 4 раза в день. Холодные примочки на веки из 2% раствора борной кислоты. Повязку на глаза не накладывать, надеть темные очки-консервы.
Все явления ожога ультрафиолетовыми лучами обычно проходят через 1—2 дня. Направления в районную больницу к окулисту, как правило, не требуется.
Ожоги термические (Combustio thermica). Этиология. Термические ожоги происходят на производстве или в домашних условиях в результате попадания в глаза расплавленного металла, кипятка, горячего масла. Ожоги могут быть от воспламенившейся жидкости, например бензина, или от пламени горящей одежды. Ожог может захватывать кожу век, конъюнктиву век и глазного яблока, роговицу.
Патогенез. Некроз тканей от действия высокой температуры и нарушения питания с последующим отторжением и рубцеванием.
Симптомы. Легкие ожоги выражаются только в гиперемии и припухлости кожи век, гиперемии конъюнктивы. На роговице тонкое поверхностное помутнение. Светобоязнь, слезотечение. Более тяжелые ожоги вызывают некроз тканей, при этом обожженный участок кожи имеет вид темно-серого или грязно-желтого струпа. Конъюнктива превращается в серовато-белый или желтоватый струп с тусклой морщинистой поверхностью. Роговица становится непрозрачной и имеет вид матового стекла, а в особо тяжелых случаях напоминает фарфоровую белую пластинку. При ожогах расплавленным металлом в своде конъюнктивы могут быть кусочки остывшего металла.
Диагноз не представляет затруднений. Неотложная помощь. При изолированных легких ожогах кожи век можно ограничиваться смазыванием обожженного участка 30% альбуцидной или 5% синтомициновой мазью 2 раза в день. Повязку накладывать не следует. Направления к окулисту не требуется.
При ожогах конъюнктивы и роговицы необходимо закапать в глаза 0,25% раствор дикаина, заложить за веки 5% синтомициновую или 30% альбуцидную мазь и наложить повязку. С целью профилактики инфекции сделать внутримышечную инъекцию 200 000 единиц пенициллина и дать сульфаниламидные препараты или левомицетин внутрь. Срочно направить в глазное отделение к высококвалифицированному окулисту.
При ожогах расплавленным металлом необходимо после закапывания дикаина внимательно осмотреть своды конъюнктивы и удалить возможные кусочки остывшего затвердевшего металла.
Ожог чернильным (анилиновым) карандашом (Combustio chemica). Этиология. Кусочки чернильного карандаша попадают в конъюнктивальный мешок у школьников, работников канцелярии, при неосторожном подтачивании и надломе карандаша.
Патогенез. Частицы анилинового карандаша, растворяясь в слезе, пропитывают ткань конъюнктивы и вызывают некроз. Гибнут нервы и сосуды в перикорнеальной области, что приводит к помутнению и некрозу роговицы.
Симптомы. Кусочки чернильного карандаша часто обнаруживаются в нижнем своде конъюнктивы. Конъюнктива нижнего века и нижней половины глазного яблока густо окрашена в фиолетовый цвет. Слезотечение и резь в глазу. Может быть помутнение роговицы.
Диагноз не представляет затруднений. Неотложная помощь. Срочно удалить ватным банничком или пинцетом все частицы анилинового карандаша. В течение 30 минут промывать конъюнктивальный мешок 5% раствором танина. Затем заложить за веки 30% альбуцидную или 5% синтомициновую мазь. Наложить повязку на глаз и отправить в ближайшую поликлинику к окулисту.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +