"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
УЩЕМЛЕНИЕ РЕТРОФЛЕКТИРОВАННОЙ БЕРЕМЕННОЙ МАТКИ. Этиология и патогенез. У большинства женщин ретрофлектированная матка к четвертому месяцу беременности принимает нормальное положение. В противном случае обычно происходит выкидыш. Если же исправления положения матки или выкидыша не произойдет, то на пятом месяце беременности наступает ущемление беременной матки в тазу. Это осложнение требует неотложной помощи врача. Ущемленная беременная матка вызовет сзади сдавление прямой кишки, а спереди сдавление шейки мочевого пузыря и уретры. В дальнейшем, если беременной не оказать экстренной помощи, у нее наступает некроз или гангрена стенки мочевого пузыря, тяжелые расстройства функции почек, пиэлонефрит, сепсис. Возможен и разрыв стенки гангренисцирующего мочевого пузыря и перитонит.
Симптомы. Мочеиспускание сначала делается затрудненным, а затем становится невозможным. В запущенных случаях переполненный мочевой пузырь оказывается перерастянутым настолько, что дно его пальпируется на уровне пупка или выше, тогда как из уретры моча поступает по каплям (так наз. парадоксальная ишурия).
Диагноз. Из анамнеза врач устанавливает, что с 4-го месяца беременности у женщины отмечались частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при мочеиспускании, дизурические явления, а последние дни моча стала выделяться только каплями. При попытке пальпировать матку над лоном вместо нее определяется тонкостенная флюктуирующая опухоль (перерастянутый мочевой пузырь), доходящая иногда до пупка и выше. При влагалищном исследовании обнаруживается зияние растянутой уретры, шейка матки резко смещена к лону и вверх. Задний свод во влагалище сильно выпячен телом беременной матки.
Дифференциальный диагноз между растянутым мочевым пузырем и опухолью матки или яичника устанавливается путем использования данных анамнеза и в процессе катетеризации, которую нужно применить немедленно на месте. Для этой цели следует пользоваться металлическим мужским катетером, так как женский катетер, ввиду высокого смещения мочевого пузыря, в подобных случаях оказывается коротким.
Неотложная помощь. Когда моча будет выпущена, следует приступить к выведению беременной матки, чтобы разместить ее в обычное физиологическое положение. Техника производства этой манипуляции указана в руководствах по акушерству и гинекологии.
Если катетеризация мочевого пузыря не удастся вследствие закупорки уретры некротическими массами или по другим причинам, то рекомендуется предпринять пункцию мочевого пузыря над лоном и таким образом опорожнить мочевой пузырь, после чего можно немедленно приступить к исправлению положения матки. Все эти манипуляции желательно выполнять под наркозом. В дальнейшем необходимо лечить у больной цистит, который иногда сопровождается тяжелыми гангренозными изменениями в стенке мочевого пузыря.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.