Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты


"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru
Публикуется с некоторыми сокращениями

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ (Separatio placentae normaliter insertae spontanea). Этиология и патогенез. В чем причина патологической отслойки от стенок матки части плаценты или даже всей плаценты еще до рождения плода? Длительное время это объяснялось травматическими воздействиями (удары в область живота беременной, падения на живот, ушибы). Однако, как оказалось, это — крайне редкая причина преждевременной отслойки.
Заболевание может наступить как при беременности, так и в родах.
Надо учесть, что отслойка на незначительном участке материнской части плаценты наблюдается не столь редко, но она не вызывает такой тяжелой клинической картины, какая свойственна этому грозному осложнению беременности и родов в выраженных случаях, и порой даже не отражается существенно на состоянии внутриутробного плода. Об этих нарушениях связи плаценты со спонгиозным слоем децидуальной оболочки мы узнаем нередко уже после осмотра родившегося последа. Они распознаются по имеющимся небольшим; вдавлениям на поверхности детского места, в которых обнаруживаются старые или свежие сгустки крови. Эти сгустки крови своим давлением и вызывают появление небольших углублений на материнской поверхности детского места. Но иногда, примерно в одном случае на 1000 родов, отслойка происходит на обширных участках детского места, и нарушения его связи с маткой в области базального участка децидуальной оболочки сопровождаются кровоизлияниями и значительными порой скоплениями крови между плацентой и стенкой матки. Иногда кровь как бы «прорывается» (К. К. Скробанский) из верхних отделов полости матки книзу, стекая между оболочками и стенками матки, и, покидая в конце концов полость матки, просачивается во влагалище. Иногда же, из-за плотности прикрепления окружающих участков детского места к матке, кровь не находит выхода наружу и, скапливаясь здесь в значительном количестве, увеличивает площадь отслойки, что и определяет собой тяжесть клинического-течения этого патологического процесса.
Оказалось, что самая частая причина преждевременной отслойки— воспалительные заболевания децидуальной оболочки, приводящие к разрыву сосудов, становящихся крайне ломкими. Установлено, что в огромном большинстве случаев — это последствие позднего токсикоза беременности, а также хронического нефрита (Г. Г. Гентер). При этих заболеваниях к преждевременной отслойке могут привести небольшие травматические воздействия и даже половое сношение.
Иногда этот процесс может произойти в периоде изгнания при наличии короткой пуповины или при наличии пуповины даже нормальной длины, но укороченной в результате обвития ее вокруг различных участков тела плода.
Симптомы. При тяжелой форме отслойки плаценты на значительном протяжении ее связи с маткой появляются следующие основные симптомы заболевания: бледность слизистых и кожных покровов (при условии большой кровопотери), очень резкое беспокойство больных, частый слабый пульс. Боли в животе становятся нетерпимыми из-за их интенсивности Матка крайне напряжена, она не дает обычных расслаблений в паузах между схватками, болезненна даже при осторожной пальпации живота. Иногда матка быстро увеличивается буквально на глазах, и в той или другой ее части, в зависимости от области прикрепления плаценты, удается определить болезненный выступ большей или меньшей величины. Увеличение кровоизлияния может привести к нарушению целости миометрия и даже к полному разрыву матки с выхождением крови в брюшную полость без кровянистых выделений из влагалища.
Диагноз в типичных случаях, если не забывать об этиологических факторах заболевания и основных его проявлениях, не очень труден. Однако, если нет обширной отслойки детского места и типичной картины остро протекающего процесса отслойки, могут возникнуть большие диагностические трудности до той поры, пока не выявятся длительное напряжение матки, болезненность ее в верхних отделах и гибель внутриутробного плода.
Дифференциальны и диагноз. См. Кровотечения, вызванные предлежанием детского места. Здесь стоит лишь еще раз подчеркнуть, что в первую очередь при появлении кровянистых выделений в конце беременности и в родах надо самым тщательным образом отнестись к оценке данных наружного и вагинального исследований, которые в огромном большинстве случаев помогают разобраться в истинной причине кровотечения. Диагноз становится ясным, если, особенно в процессе вагинального исследования, отпадают предположения о предлежании детского места, как причине, обусловившей появление из влагалища кровянистых выделений, а наличие позднего токсикоза или хронического нефрита в анамнезе с учетом характерной клинической картины преждевременной отслойки позволяет исключить иную причину возникшей кровопотери.
Неотложная помощь. Всегда необходимо стремиться к быстрому родоразрешению женщины, как только поставлен диагноз, во избежание более сложных и опасных последствий заболевания (разрыв матки, кровотечения в брюшную полость, острое малокровие, коллапс и др.).
Понятно, что метод родоразрешения зависит от индивидуальных особенностей процесса и фазы родов. Если имеются условия для наложения акушерских щипцов или извлечения плода при тазовом или ножном его предлежании, эти роюразрешающие операции должны быть выполнены, так как они быстро ликвидируют опасность возможного ухудшения общего состояния женщины и прекращают дальнейшую кровопотерю.
Естественно, что при мертвом плоде и наличии необходимых условий производится операция краниотомии.
Начавшуюся отслойку детского места может приостановить вскрытие плодного пузыря даже при самом небольшом открытии зева (на 1—2 поперечных пальца), и этот метод всегда следует испробовать: иногда он прекращает дальнейшее кровотечение, и роды могут быть предоставлены естественному течению. Однако после вскрытия плодного пузыря требуется тщательное наблюдение за женщиной. При неуспехе остается единственно радикальный путь: быстрое родоразрешение путем кесарева сечения. Оно настоятельно необходимо также при преждевременной отслойке в конце беременности или в начале родового акта, когда еще отсутствуют условия для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути.
Перевозка больной на значительные расстояния, если диагноз преждевременной отслойки установлен, крайне нежелательна. Поэтому для ведения родов у этих женщин необходимо вызвать врача-специалиста из соседнего стационара. Однако опыт говорит о том, что иногда диагноз не может быть поставлен акушеркой, которая, наблюдая неожиданное для нее появление кровянистых выделений у больной в домашних условиях или в условиях акушерского сельского пункта, обязана подумать о быстрой и бережной транспортировке женщины, если почему-либо к ней нельзя срочно вызвать врача. При явлениях угрожающего разрыва матки, как последствия преждевременной отслойки, транспортировка больной абсолютно недопустима, и родоразрешение ее врачом-специалистом должно быть произведено на месте.




Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +