Острая недостаточность кровообращения при синдроме Чейн-Стокса
"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
Дыхание Чейн-Стокса характеризуется чередованием периодов дыхательных движений с дыхательными паузами. Сначала поверхностное и редкое дыхание постепенно учащается и углубляется, амплитуда дыхательных движений нарастает. В этот период больной испытывает мучительное ощущение недостатка воздуха («ловит воздух ртом») и чувство беспокойства и страха; он нередко вскакивает, садится, появляются непроизвольные движения и мышечные подергивания конечностей, лица. В дыхании принимают участие вспомогательные дыхательные мышцы, дыхание слышно на расстоянии. Достигнув наибольшей глубины, амплитуда дыханий постепенно уменьшается, дыхание становится все реже и поверхностнее, как бы постепенно сходит на нет, и, наконец, наступает остановка его — дыхательная пауза. Если пауза довольно продолжительна, то больной теряет сознание, которое затем постепенно возвращается по мере углубления дыхания. Одновременно с характерным дыханием часто наблюдаются периодические изменения ширины зрачков, частоты пульса, артериального давления, функции кишечника и мочевого пузыря.
Довольно часто встречаются в клинике менее выраженные и даже стертые формы чейн-стоксовского дыхания, в виде «зыблющегося» или «волнообразного» дыхания без остановки или с дыхательной паузой очень короткой, еле заметной.
Синдром Чейн-Стокса появляется при сердечно-сосудистых заболеваниях с недостаточностью кровообращения, иногда еще до наступления клинически выраженных симптомов расстройства гемодинамики. Синдром может иногда наблюдаться и в физиологических условиях: у здоровых во сне, при пониженном атмосферном давлении, например на больших высотах. В патологических случаях он может встретиться при заболеваниях мозга (кровоизлияния, менингиты, опухоли, склероз сосудов головного мозга и т. п.), при интоксикациях (морфином, никотином, другими наркотиками, а также при диабетической и уремической комах и т. п.).
Патогенез синдрома Чейн-Стокса до конца не изучен. Наиболее приемлемой является теория, по которой, в основе синдрома лежит пониженная возбудимость дыхательного центра, возникающая вследствие длительной гипоксии. По-видимому, существенную роль играет длительная гипоксия коры головного мозга.
Возникая чаще всего при значительно выраженной недостаточности кровообращения, синдром Чейн-Стокса сам ведет к ухудшению гемодинамики: с одной стороны, резко нарушается участие экскурсий грудной клетки в кровообращении; с другой стороны, еще более ухудшается и без того нарушенный газообмен в малом кругу и снабжение кислородом тканей — гипоксия. Таким образом, создается порочный круг.
При сердечно-сосудистых заболеваниях синдром может исчезнуть по мере улучшения кровообращения; следовательно, прогноз при этом зависит от степени недостаточности кровообращения. Тяжелее прогноз при заболеваниях головного мозга и при некоторых инфекциях и интоксикациях.
Неотложная помощь необходима в тех случаях, когда данный вид расстройства дыхания ведет к острой недостаточности кровообращения, угрожающей жизни ббльного. Рекомендуются: 1) инъекции камфары или коразола; 2) внутривенное введение раствора эуфиллина или строфантина, целесообразно капельным методом в 100—150 мл 20—25% раствора глюкозы; 3) при невозможности осуществления этого на дому следует сделать внутримышечную инъекцию раствора эуфиллина, подкожно камфару и доставить больного в стационар.
Страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы с гемо-динамическими нарушениями подлежат систематическому комплексному лечению в условиях стационара.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +