"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
Гипогликемическая кома. Этиология. Развивается при снижении уровня сахара крови ниже 60—70 мг%, при передозировке инсулина, при введении его задолго до приема пищи, при введении больших доз инсулина в вечерние часы перед сном (ночью уровень, сахара снижается).
Симптомы. Внезапно наступившая слабость, чувство голода, обильный пот, сердцебиение, головокружение, головная боль, чувство страха. Если в это время не оказать помощь больному, то появляются дрожь, двоение в глазах, изменения со стороны нервной системы; больной или делается как бы оглушенным, движения его замедленны, или, наоборот, он возбужден, появляется двигательное возбуждение, клинические судороги, больной смеется, кричит, а затем впадает в глубокую кому. При этом объективно отмечается бледность кожи, она влажная, зрачки расширены, пульс малый, частый, сахар в крови резко снижен, в моче сахара нет.
Диагноз не труден, если известно, что больной получает инсулин. Если же анамнестических данных нет, тогда необходимо провести дифференциальный диагноз между диабетической и гипогликемической комой.
Неотложная помощь. При начальных явлениях гипогликемии рекомендуется съесть около 100 г булки (или печенья), а если явления более выражены — 2—3 большие чайные ложки сахарного песка. Если явления гипогликемии не проходят или даже нарастают, необходимо через несколько минут дополнительно съесть то же количество сахара и так повторять до устранения гипогликемического состояния.
Больной с затянувшейся комой, особенно с гипогликемическим шоком, требует госпитализации. В случае гипогликемического шока рекомендуется ввести внутривенно 50 мл 40% раствора глюкозы, прк этом больной к концу введения глюкозы обычно приходит в сознание. Если же этого не произошло, надо через 10 минут повторить введение глюкозы в вену, а если и это не поможет, следует еще через 10 минут приступить к внутривенному введению 6% раствора глюкозы капельным методом. Введение продолжать до стойкого выведения больного из гипогликемического состояния с установившимся повышением сахара крови и мочи. Если в вену глюкозу ввести не удается, необходимо применить подкожно 6% раствор глюкозы 500 мл и одновременно приступить к введению раствора глюкозы такой же концентрации в виде капельной клизмы. Рекомендуется также подкожное введение адреналина (1 мл 0,1%) или 100—150 мг кортизона внутримышечно. Если сахар крови вернулся к повышенным цифрам и появилась стойкая гликозурия, приступить, несмотря на продолжающееся бессознательное состояние, к введению инсулина в полагающиеся больному сроки, но вводить уменьшенные дозы (примерно в 2—3 раза), не допуская появления кетоновых тел в моче. Дозы инсулина установить по уровню сахара крови и величине гликозурии (исследуя через 2 часа). Следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и в случае необходимости применять сердечно-сосудистые средства.
Больной, лечащийся инсулином, должен быть проинструктирован врачом о начальных стадиях гипогликемии и о мерах ее устранения. На случай гипогликемии он должен иметь около 100 г булки и 50—100 г сахара или конфет. При нем должна находиться карточка больного сахарным диабетом или справка. Прогноз при гипогликемической коме благоприятный.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +