"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
Блокада сердца (Dissociatio cordis). Нарушение проводящей способности узла Ашоф — Тавара и атриовентрикуляриого пучка приводит к замедлению ритма сокращения желудочков.
Нарушение проводимости всегда указывает на тяжесть заболевания сердца. Блокада может быть неполной и полной. Замедление атриовентрикулярной проводимости может быть обусловлено также нервным фактором — на почве повышенного тонуса блуждающего нерва в результате органических поражений сердца.
Эти формы можно отдифференцировать при помощи атропиновой пробы. Атропин снимает влияние повышенного тонуса блуждающего нерва. Отрицательный результат атропиновой пробы исключает нервно-функциональный фактор и указывает на органическую причину нарушения проводимости.
Замедление атриовентрикулярной проводимости органической природы обычно бывает на почве атеросклероза коронарных сосудов, ревматической и дифтерийной инфекции; при последних носит временный характер. Специфическая терапия может снять это замедление. Стойкое замедление проводимости обусловлено рубцовыми изменениями и при своем нарастании может привести к полной блокаде.
Значительное нарушение атриовентрикулярной проводимости проявляется в виде урежения числа сокращений желудочков. Выпадение сокращения желудочков наблюдается через определенное количество сердечных сокращений.
Это нарушение проводимости определяется как неполная блокада, при которой пульс часто бывает неправильным. Это приводит к нарушению кровоснабжения отдельных органов. Наиболее чувствительной к нарушению кровообращения является центральная нервная система, и потому первыми клиническими симптомами блокады, приводящими к анемии мозга, являются кратковременное головокружение, потемнение в глазах.
Если интервал между сокращениями желудочков достигает 15— 20 секунд, то больной теряет сознание на продолжительное время, у него появляется бледность кожных покровов с цианотическим оттенком, набухают шейные вены, дыхание становится редким и глубоким.
При более глубокой аноксии центральной нервной системы потеря сознания сопровождается клонико-тоническими судорогами, (синдром Морганьи—Эдемс—Стокса), иногда наступает непроизвольное мочеиспускание.
Неотложная помощь во время приступа — внутривенное введение атропина, который иногда дает хороший терапевтический эффект: 0,1% атропина 1 мл подкожно 2 раза в день или настойка белладонны по 5—10 капель 3 раза в день. Рекомендуется также изадрин — применять в виде таблеток по 5 мг 3—4 раза в день (под язык до рассасывания).
При явлениях сердечной недостаточности следует применять эуфиллин или меркузал; эуфиллин особенно показан при блокаде на почве атеросклероза коронарных сосудов. После этого ввести внутрривенно строфантин 0,25 мл 1—2 раза в день. Надо избегать назначения наперстянки.
Для расширения венечных сосудов и улучшения кровоснабжения проводниковой системы необходимо назначение эуфиллина, теобромина, теофилина, кофеина и можно использовать вдыхание амилнитрита по 2—3 капли с кусочка ваты или марли.
Для усиления тонуса симпатической нервной системы применяется подкожно адреналин (0,5 мл р-ра 1 : 1000). Адреналин противопоказан у лиц пожилого возраста, страдающих коронарным атеросклерозом, когда не исключается возможность блокады, обусловленной инфарктом миокарда.
Во время приступа рекомендуется применение вдыхания кислорода.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.