Краков В. А. «Профилактика заболеваний щитовидной железы»
Изд-во «Медицина», Москва, 1968 г. OCR Detskiysad.Ru
В брошюре описываются наиболее распространенные формы заболеваний щитовидной железы, разбираются причины их возникновения и вопросы профилактики. Издание рассчитано на широкий круг читателей.
Недавно ко мне обратился больной, которого я лечил несколько лет назад, Не виделись мы с ним довольно долго. Прежде это был уравновешенный, обладавший завидным здоровьем, атлетического сложения человек. Казалось, никто и ничто не могло вывести его из душевного равновесия. Он много лет занимался спортом, имел первый разряд по легкой атлетике. А сейчас переде мной стоял до предела возбудимый человек, которому было крайне трудно сосредоточиться даже для того, чтобы спокойно и последовательно изложить свои жалобы. Рассказывая, он перескакивал с одной мысли на другую. Лицо больного то краснело, то бледнело, руки дрожали. Обращали на себя внимание неестественно выпуклые, блестящие глаза. Жаловался он на плохой аппетит, тревожный сон, повышенную нервную возбудимость. Прежде он отдыхал на юге, а теперь совершенно не может переносить жары. За послед нее время значительно потерял в весе. При осмотре у больного была обнаружена увеличенная щитовидная железа. Было ясно, что все его жалобы, по поводу которых он обратился к врачу, были тесно связаны с заболеванием щитовидной железы. И стало ясно еще одно — если бы больной своевременно обратился к врачу, то после непродолжительного лечения болезнь бы не прогрессировала. Вот почему знание основных признаков заболеваний щитовидной железы и мер профилактики этих заболеваний имеет большое значение.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
У человека в передней области шеи, в треугольнике, ограниченном рельефом грудино-ключично-сосковых мышц, можно определить выраженную в большей или меньшей степени выпуклость, которая обусловлена расположенной здесь щитовидной железой. Из-за плотного соединения щитовидной железы с соседними органами и особенно с гортанью положение железы может изменяться. Она поднимается или опускается при глотании, смещается в бок при поворотах головы в разные стороны.
По форме щитовидная железа напоминает подкову; в ней различают три основные части: две боковые доли и среднюю часть, так называемый перешеек. Иногда наряду с этими постоянными долями имеется еще непостоянная четвертая долька, которую называют пирамидальной. Размеры щитовидной железы могут значительно меняться даже у одного и того же человека в зависимости от ее функционального состояния; большое значение имеет и степень кровенаполнения железы. Вес ее составляет в среднем 25—35 граммов. С возрастом размеры и вес щитовидной железы уменьшаются. У женщин, как правило, вес и объем железы несколько больше, чем у мужчин. На изменения веса железы влияют различные условия: географическое положение местности, климат, характер питания, инфекционные заболевания и др.
Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом ясно видно, что железа состоит из множества пузырьков, носящих название фолликулов. Фолликулы — это замкнутые полые образования самой разнообразной формы; стенки их образованы клетками, которые вырабатывают густую слизистую жидкость — коллоид. При пониженной активности щитовидной железы коллоид накапливается в фолликулах в большом количестве и они растягиваются, приобретая более или менее правильную форму. Если коллоида вырабатывается мало, фолликулы сморщиваются.
Коллоиды играют существенную роль в процессах роста, размножения и старения организма. В ряде случаев не свойственное здоровому организму изменение состояния коллоидных систем может быть причиной различных болезней, в том числе и заболевания щитовидной железы. Что же представляют собой коллоиды? Это своеобразное состояние различных веществ, образующих так называемые коллоидные системы. Промежуточное положение коллоидных систем и обусловливает характерные их особенности.
Одно и то же вещество, например хлористый натрий, в разных средах может образовывать как истинные растворы в воде, так и коллоидные. В буквальном переводе название «коллоиды» происходит от греческого colla — клей и eidos — вид, то есть клеевидный. Основная функция щитовидной железы заключается в выработке ею гормонов — тироксина и трийодтиронина. В состав этих гормонов входят сложные белковые вещества и йод.
Если йод совсем не поступает в организм или поступает недостаточно, гормоны не вырабатываются. Установлено, что йод является не только исходным материалом для выработки гормонов, но и принимает активное участие в регуляции процесса их выработки. Регуляция деятельности щитовидной железы обеспечивается в основном гипофизом — небольшой железой внутренней секреции, которую еще называют мозговым придатком. Гипофиз вырабатывает особый гормон, стимулирующий работу щитовидной железы. Этот гормон носит название тиреотропного.
Так что же такое гормоны и что такое железы внутренней секреции? В организме человека наряду с сердцем, желудком, легкими, печенью и другими органами существуют особые органы — железы. Они.вырабатывают и выделяют сок, называемый секретом. Слизистая оболочка дыхательных путей имеет огромное количество железистых клеток, которые выделяют слизь на поверхность этих оболочек. Эта слизь предохраняет оболочки дыхательных путей от мельчайших частичек пыли, различных микробов. Секрет этих клеток выводится во внешнюю среду. Слюнные железы выделяют свой секрет в полость рта, что способствует увлажнению и пережевыванию пищи. Железистые клетки желудка вырабатывают желудочный сок, крайне необходимый для переваривания пищи.
К наиболее крупным пищеварительным железам относятся поджелудочная железа и печень. Их секрет по специальным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где благодаря ферментам (ферментами называют сложные органические соединения, способствующие ускорению процессов обмена в организме человека или животного) принимает активное участие в процессах пищеварения. Все перечисленные железы выделяют свой секрет во внешнюю среду или в полость организма.
Такие железы называют железами внешней секреции. Но в организме есть и такие железы, которые выделяют свой секрет непосредственно в кровь или лимфу. Такие железы называют железами внутренней секреции, или эндокринными. Вырабатываемые ими секреты разносятся по всему организму с током крови или лимфы, оказывая активное влияние на различные ткани, органы. Продукты или секреты этих желез носят название гормонов. Существуют различные гормоны, например гормоны передней доли мозгового придатка, задней доли его, половые гормоны, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, и другие.
Гормоны щитовидной железы, так называемые тиреоидные гормоны, влияют на функцию многих органов. Они участвуют в регуляции различных видов обмена веществ — углеводного, жирового, минерального, белкового. От нормальной деятельности щитовидной железы и ее гормонов зависит нормальное гармоническое развитие организма человека. Так что же происходит с человеком, у которого нарушилась нормальная работа щитовидной железы?
ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Диффузный токсический зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее часто заболевают люди в возрасте 20—50 лет. Заболевание у детей и подростков встречается значительно реже, чем у взрослых. У ряда больных имеет значение наследственный фактор, так как токсический диффузный зоб встречается у нескольких близких родственников (раньше эту болезнь называли базедовой болезнью, или тиреотоксикозом).
Одной из основных причин заболевания считают тяжелые психические травмы. Щитовидная железа в таких случаях вырабатывает тироксин в избыточном количестве, что действует возбуждающе на нервную систему. Так, увеличение числа заболеваний токсическим зобом во время войны наблюдалось в тех странах (Норвегия, Франция), которые находились под гнетом немецкой оккупации. Развитие токсического зоба можно объяснить расстройством деятельности нервной системы, регулирующей деятельность щитовидной железы.
Сходство многих клинических проявлений болезни с нарушениями, наблюдаемыми в опытах на животных при введении им гормонов щитовидной железы, является подтверждением правильности того положения, что в развитии токсического зоба главную роль играют нарушения нормальной работы щитовидной железы. Каковы же признаки диффузного токсического зоба, или, как говорят медики, какова клиническая картина этой болезни?
У заболевшего человека появляется ясно выраженная психическая возбудимость, больной беспокоен без всякой причины, суетлив, вспыльчив, обидчив, все время куда-то торопится, не сидит на одном месте. Сон у него плохой, часто приходится принимать снотворные. Речь обычно быстрая; не заканчивая одной мысли, больной переходит к другой. Часто жалуется на снижение памяти, ему трудно изложить историю развития своей болезни. Одни больные жалуются на сердцебиение, которое усиливается при самом незначительном физическом напряжении. У других болезнь «маскируется» всевозможными жалобами на нарушение деятельности со стороны желудочно-кишечного тракта.
Нередко первыми болезнь замечают окружающие, так как у больного резко меняется характер, возникают конфликты с родственниками, соседями. Уже при беглом взгляде на снимок обращают на себя внимание широкие глазные щели, напряженное, как бы испуганное лицо, на утолщенной шее большой зоб. Уже этих внешних признаков достаточно для того, чтобы с уверенностью сказать, что больная страдает диффузным токсическим зобом. Другой снимок той же больной сделан через 5 месяцев после операции.
Кожа у больных влажна вследствие повышенного потоотделения. Иногда, как говорят, пот льет ручьем. Лицо обычно бледное. Рост волос на теле, в подмышечной области и других местах скудный. На ногтях у некоторых больных иногда можно наблюдать продольную исчерченность. При тяжелом и длительном течении болезни развиваются изменения в костях в виде так называемого остеопороза, что связано с потерей кальция и фосфора.
При диффузном токсическом зобе у больных отмечается учащение дыхания; в иных случаях дыхание неравномерное и беспорядочное, ритм его нарушен, что обусловлено токсическим действием гормонов щитовидной железы на нервные центры, которые регулируют дыхание. Больные диффузным токсическим зобом подвержены заболеваниям легких, поэтому они должны избегать охлаждений; для них особенно опасно воспаление легких. Больные быстро худеют и слабеют. В руках и ногах появляется легкая дрожь. Это мешает писать, чертить, вышивать. Все больные жалуются на быструю утомляемость. Во время беременности симптомы болезни усиливаются.
К наиболее частым нарушениям сердечно-сосудистой системы относятся сердцебиение, одышка, изменение пульса, нарушение ритма сердца. После устранения тиреотоксикоза в большинстве случаев ритм сердца восстанавливается, одышка и сердцебиение исчезают. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме заболевания меняется кровяное давление, возникают приступы стенокардии, характеризующиеся загрудинными болями. При диффузном токсическом зобе наблюдаются нарушения разных видов обмена: углеводного, жирового, водного, что требует особых специальных лечебных мероприятий. В зависимости от характера обменных отклонений строится и соответствующий режим питания.
Заключая описание диффузного токсического зоба, кратко коснемся так называемых тиреотоксических кризов. Причиной этого тяжелого состояния являются психические травмы или острые инфекции (грипп, ангина и др.) Во время кризов наблюдаются сильное психическое возбуждение, резкое дрожанив конечностей, сердцебиение до 150 ударов в минуту, нарушение сердечного ритма, обильное выделение пота, тошнота, рвота; может развиться желтуха. При усилении этих явлений больной теряет сознание, и, если больному не оказать медицинской помощи, может наступить смерть.
К счастью, такие кризы наблюдаются в настоящее время очень редко, так как своевременное и правильное лечение предотвращает развитие этого грозного осложнения.
Заболевание может носить острый или хронический характер, периоды ухудшения сменяются периодами улучшения. При этом меняется размер щитовидной железы: в период ухудшения она может увеличиваться, в период улучшения размеры ее возвращаются к норме. Но несмотря на то что признаки болезни могут быть выражены и не очень четко, постановка диагноза в настоящее время не составляет труда. Используя для диагностики радиоактивный йод, всегда можно четко и ясно определить функцию щитовидной железы.
Однако надо иметь в виду, что одышка, сердцебиение, потливость бывают не только при токсическом диффузном зобе. Все эти явления могут наблюдаться и при других болезнях, а также у совершенно здоровых людей с неустойчивой нервной системой. Пучеглазие также не обязательный признак болезни. Оно наблюдается и при некоторых нервных болезнях, при резко выраженной близорукости. Наконец, пучеглазие иногда является семейной особенностью. В любом случае, почувствовав сердцебиение или одышку, спазмы в горле, человек должен обратиться к врачу, а не слушать советов «знающих» знакомых, предлагающих носить янтарные бусы, принимать йодную настойку.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Сейчас получены убедительные доказательства, что йод дает обострения болезни, особенно при бесконтрольном и длительном применении. Назначение йода проводится только по определенным показаниям, и лечение требует систематического врачебного контроля. Нет смысла перечислять все лекарственные препараты, применяемые в настоящее время для лечения диффузного токсического зоба. Можно лишь отметить, что хорошим вспомогательным средством при лечении являются витамины. Немаловажное значение имеют питание, правильная организация труда и отдыха, регулярные занятия физкультурой. При тяжелых формах диффузного токсического зоба больных рекомендуется поместить в стационар для систематического лечения.
Если при тяжелой форме заболевания с выраженным увеличением щитовидной железы не проводить лечение, то могут возникнуть тиреотоксические кризы и другие угрожающие жизни осложнения. В таких случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Совместная работа эндокринологов и хирургов позволила четко определить показания к оперативному вмешательству у больных с диффузным токсическим зобом. Своевременно установленные показания к оперативному вмешательству с учетом клинической формы заболевания, хорошая предоперационная подготовка и надлежащая операционная техника, а также хороший послеоперационный уход снижают процент неблагоприятных исходов и обеспечивают высокий процент излечений. Вот почему необходимо своевременное обращение к врачу.
При лечении диффузного токсического зоба необходимо обращать внимание на питание больных. При гипертиреозе происходит большая потеря энергии, наступает недостаток витаминов и солей, что может вызвать в организме ряд болезненных изменений, например изменение структуры костей, малокровие и т. д. С целью восстановления энергетических потерь больному следует обеспечить достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных веществ. Жирная пища противопоказана, так как при тиреотоксикозе она усиливает понос, которым страдают больные. Дефицит кальция восполняется молоком (если оно хорошо переносится) и различными молочными продуктами, а также 1—2 граммами хлористого кальция в сутки с одновременным приемом 2—3 таблеток витамина D2.
Если у больных появляется малокровие, врач назначает препараты железа и пищу, содержащую большие количества железа, например зеленый салат, яичные желтки и т. д. В достаточном количестве нужно вводить витамины А, В1, В6, B12, С и Е; они не только восполняют витаминные потери в организме, но имеют и профилактическое значение. Если при гипертиреозе появляется запор, необходимо назначать пищу, содержащую достаточное количество клетчатки, а также фрукты, соки, салаты.
Вспомогательное лечение имеет климатическое лечение. Курортное лечение целесообразно лишь при легких формах заболевания. При тяжелых формах заболевания вообще не рекомендуется ездить на курорты, особенно южные. Но, к сожалению, бывает и так, что больные едут на курорты без совета с врачом и наносят своему здоровью весьма ощутимый ущерб.
Выбор курортов для больных диффузным токсическим зобом невелик. Хорошие результаты дает пребывание на Рижском взморье и в Кисловодске весной или осенью. Благоприятно действуют осторожно дозируемые нарзанные ванны. Очень плохо влияют на больных мацестинские и серные ванны. Применение тепловых процедур вообще нежелательно. Особенно плохо переносится грязевое лечение. Оно недопустимо даже в тех случаях, когда к нему имеются показания в связи с другими заболеваниями.
Профилактика диффузного токсического зоба
Убедительно доказано, что заболевание возникает после тяжелых психических травм, сильных переживаний, резких потрясений нервной системы. Поэтому основной мерой профилактики являются щажение нервной системы, правильный режим труда и отдыха, систематическое закаливание организма. Немалую роль в возникновении тиреотоксикоза играют острые и хронические инфекционные болезни. Борьба с ними — немаловажная мера предупреждения диффузного токсического зоба.
Хотя и редко, но встречаются случаи возникновения тиреотоксикоза после приема больших доз йода; обычно это бывает тогда, когда больной занимается самолечением без врачебного контроля.
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ
Эндемия — слово греческое, оно означает местный, туземный. Уже само название показывает, что заболевание встречается только в определенных местностях. Эндемический зоб принадлежит к весьма распространенным заболеваниям. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире этим заболеванием страдает около 200 миллионов людей. Само название «зоб» указывает только на один признак болезни, означающий местное изменение формы шеи, связанное с увеличением щитовидной железы. Но в болезненный процесс вовлекается весь организм.
Установлено, что основной причиной возникновения болезни является недостаток содержания йода в окружающей среде. В местах с недостаточностью йода в природе поступление его в организм снижается во много раз. Вследствие этого в организме создается недостаток тиреоидных гормонов, что ведет за собой увеличение веса щитовидной железы. Развивается заболевание эндемическим зобом. Известно, что даже в районах, где часто встречаются тяжелые зобные заболевания, значительное число людей остаются здоровыми, несмотря на недостаточное поступление йода в организм.
Пока зоб небольшой, он не причиняет человеку неприятных ощущений. По мере увеличения зоб начинает сдавливать окружающие ткани, особенно если он растет не кнаружи, под кожу, а внутрь грудной клетки. Если зоб сдавливает органы дыхания, трахея (дыхательное горло) и пищевод могут оттесняться в сторону и даже сгибаться. В таком случае кольца трахеи постепенно истончаются и размягчаются, может произойти перегиб или спадение трахеи. Возможна смерть от удушья.
Большой зоб сдавливает крупные кровеносное сосуды, по которым кровь притекает к головному мозгу и оттекает от него. Лицо больного становится одутловатым, отечным, кожа лица приобретает синеватый оттенок. Сдавливаются и нервы, идущие от мозга к органам грудной и брюшной полостей. Все это приводит к различным болезненным изменениям в организме.
Появляются одышка, удушье, кашель. При давлении зоба на гортанные нервы наступает паралич голосовых связок, голос становится хриплым. Больной испытывает затруднение при глотании. Иногда при эндемическом зобе наблюдается склонность к кровоизлияниям, воспалению. В редких случаях зоб перерождается в злокачественную опухоль.
Таким образом, эндемический зоб — серьезная болезнь, которая требует неотложного лечения.
Профилактика эндемического зоба
В Советском Союзе создана целая система борьбы с этим заболеванием. Эта система состоит из целого ряда профилактических (предупредительных), лечебных, санитарно-гигиенических, организационных и других мероприятий. В основе всех этих мероприятий лежит массовая йодная профилактика. Проводится она путем йодирования поваренной соли, которое проводится на специальных заводах. Следует отметить, что добавление к соли незначительных количеств йодистого калия совершенно не изменяет ее вкуса, цвета и запаха.
В различных странах принят различный стандарт содержания йода в поваренной соли. В Советском Союзе в пищевой соли йод содержится в пропорции 1 на 40 000, в Польше — 1 на 200 000. Кроме соли, в неблагоприятных местностях йодируют различные пищевые продукты: хлеб, чай, консервы. Существенное значение в активной борьбе с эндемическим зобом имеет скармливание сельскохозяйственным животным йодированной соли, что ведет к повышению содержания йода в молоке и мясе.
Групповая профилактика антиструмином (таблетками, содержащими йодистый калий в смеси с сахарной пудрой и крахмалом) в обязательном порядке проводится среди детей дошкольного и школьного возрасте, а также среди беременных и кормящих матерей.
Особенно важна профилактике зоба среди детей. Рост и дальнейшее развитие ребенка связаны с постоянной перестройкой деятельности его эндокринного аппарата и, в частности, щитовидной железы. Эта перестройка особенно выражена в период полового созревания, когда имеется физиологическое увеличение размеров и усиление функции щитовидной железы. Увеличивается выработка тиреоидного гормона, необходимого для синтеза сложных белков в растущем организме. Такое увеличение щитовидной железы у тех детей, которые живут в неблагополучных по эндемическому зобу местностях, является благоприятным моментом для развития болезни.
Этим вызвана необходимость активной йодной профилактики среди детей школьного возраста. Мероприятия проводятся школьными врачами или специально подготовленными медицинскими сестрами.
В Советском Союзе впервые в мире создана большая сеть специальных учреждений — диспансеров и кабинетов, занимающихся профилактикой и лечением эндемического зоба.
Само собой разумеется, санитарно-просветительная работа должна охватывать широкий круг вопросов с учетом местных условий, трудящийся должен знать профилактические мероприятия не только в отношении эндемического зоба, но и других заболеваний.
Высокая санитарная культура жилища, нормальный режим труда, отдыха, питания — важнейшие звенья в профилактике эндемического зоба. Физическая культура и спорт — важное средство для укрепления здоровья и, в частности, повышения устойчивости организма по отношению к различным заболеваниям, в том числе и к эндемическому зобу.
Питание больных эндемическим зобом
Нормальная функция щитовидной железы во многом зависит от белкового обмена в организме. В последнее время применение радиоактивного йода позволило более подробно изучить влияние различных пищевых продуктов на функцию щитовидной железы. При эндемическом зобе, как и при других формах заболевания щитовидной железы, имеет большое значение витаминный и минеральный состав пищи. Многие исследования показали, что недостаток в пище больных эндемическим зобом аскорбиновой кислоты, витамина B1, провитамина А — каротина значительно отягощает заболевание.
При эндемическом зобе большое значение имеет рациональное питание. Больным с нарушенной функцией щитовидной железы следует включить в пищевой режим молоко, творог, кефир, простоквашу; рекомендуются также морская рыба, водоросли. Особенно полезна треска, которая богата йодом. Потребление животного жира должно быть ограничено. Растительное масло желательно применять в сочетании с продуктами, содержащими йод. Особенно следует следить за питанием больных в весеннее время, когда в рационе питания ограничено содержание витаминов, так как в это время меню становится беднее свежими фруктами и овощами. На этот период желательно запасать витаминные соки из шиповника, черной смородины. Можно пользоваться и поливитаминами в таблетках или проводить по назначению врача курсы витаминотерапии в инъекциях (уколах).
МИКСЕДЕМА
По своим проявлениям эта болезнь противоположна диффузному токсическому зобу. При зобе, как уже было сказано, повышена выработка гормона щитовидной железы — тироксина, при микседеме же, наоборот, тироксина вырабатывается меньше, чем у здоровых людей. Чем меньше вырабатывается тироксина, тем сильнее выражена микседема. Легкую микседему называют гипотиреозом.
Проявления микседемы противоположны тем, которые наблюдаются при диффузном зобе. При тиреотоксикозах больные постоянно возбуждены, суетливы и торопливы, страдают бессонницей, худеют. При микседеме же больные заторможены, вялы, медлительны, сонливы и склонны к ожирению. У больных микседемой не наблюдается пучеглазия, как у больных диффузным токсическим зобом; наоборот, глаза у них расположены глубоко, глазные щели узкие, иногда настолько, что глаз почти не видно.
Лицо больного микседемой маловыразительно, одутловато, кожа бледна. Подкожная клетчатка отечна, но это отек особого рода: при давлении на кожу пальцем не остается ямки, как при отеках вследствие болезни сердца и почек. При болезнях сердца и почек в подкожной клетчатке скапливаются вода и соли, при микседеме же — особое вещество, напоминающее слизь. Само слово «микседема» в переводе на русский язык означает «слизистый отек».
У больного отекает не только подкожная клетчатка, но и слизистые оболочки. Язык вследствие отека едва умещается во рту, поэтому больные микседемой говорят невнятно. Из-за отечности голосовых связок голос приобретает басовитый оттенок с особым трескучим тембром. У больных микседемой происходит задержка воды и солей во
внутренних органах. Такие больные значительно отстают в росте. Следовательно, при микседеме, как и при диффузном зобе, страдает весь организм.Следует остановиться
более подробно на врожденной микседеме. Причина — недоразвитие щитовидной железы.
В первые месяцы, если ребенок вскармливается грудью, он ничем не отличается от нормальных детей своего возраста. Но уже после 6 месяцев бросается в глаза, что ребенок не только отстает в росте, но вообще чем-то отличается от своих сверстников. Руки и ноги по сравнению с туловищем укорочены. Роднички и черепные швы закрываются с опозданием, прорезывание зубов задерживается. Кожа у ребенка сухая, бледная (с желтоватым оттенком) и холодная. Над ключицами отлагается жир в виде подушечек. Аппетит плохой, отмечается постоянный запор. Живот вздут, почти всегда имеется пупочная грыжа.
Ребенок растет в высшей степени инертным. Он почти никогда не смеется и не улыбается. На его лице не увидишь выражения удовлетворения, неудовольствия или страха. Он не тянется как нормальный ребенок, к блестящим предметам. Лицо его совершенно бессмысленно. Широко расставленные глаза, запавшая спинка носа делают общий вид ребенка типичным. Все дети с врожденной микседемой кажутся похожими друг на друга. Рот всегда открыт, изо рта торчит кончик толстого, не умещающегоя там языка. Чем старше ребенок, тем все яснее выявляется его психическое недоразвитие. Игрушки его не интересуют. Подолгу иногда до 5—6 лет и дольше, такие дети не могут научиться ходить, стоять, проситься на горшок. Все свои чувства они выражают кряхтением или криком.
Своевременно начатое лечение всегда спасает ребенка от угрожающей ему опасности превратиться в неполноценного человека. После назначения тиреоидина (высушенная и превращенная в порошок щитовидная железа рогатого скота) быстро наступает улучшение. Через несколько недель ребенок становится живее, крепче, бодрее, лицо его делается осмысленнее. Исчезают отечность и запор, появляется аппетит. Одним словом, ребенок быстро поправляется и догоняет в развитии своих сверстников.
Правда, тиреоидин такие дети должны принимать постоянно. Но это не так уж неудобно: употребляем же мы всю жизнь поваренную соль, ежедневно пьем воду, едим хлеб и т. д.
В эндемичных местностях встречается еще одно заболевание — кретинизм. Это та же микседема, но сопровождающаяся психическим недоразвитием и врожденным зобом.
ТИРЕОИДИТЫ
Эта группа включает заболевания, возникающие в результате воспалительных процессов в щитовидной железе на почве острой или хронической инфекции. Эти заболевания характеризуются быстрым увеличением и болезненностью щитовидной железы. Больной жалуется на сильную боль и напряжение в области железы. Появляются лихорадка, озноб, головная боль, сильная потливость. Иногда наблюдается расстройство глотания или дыхания. Протекает болезнь медленно, особенно если не проводить никакого лечения.
Это страдание встречается главным образом в возрасте 30—50 лет, чаще у женщин. Основной причиной тиреоидитов являются первичные инфекции, находящиеся в носоглоточной области. Возникают они или при ревматизме, или при гриппе. Иногда при воспалении щитовидная железа нагнаивается.
Признаки гнойного тиреоидита примерно такие же, как и не гнойного, однако общие симптомы проявляются сильнее, а местные признаки такие же, как при любом гнойном процессе. Иногда первыми признаками перехода в гнойную форму тиреоидита являются повышение температуры и увеличение в крови белых кровяных шариков (лейкоцитов).
Профилактика тиреоидитов
Лечение тиреоидитов проводится так же, - как лечение других воспалительных процессов. Применяются сульфаниламидные препараты, антибиотики; в последнее время большое терапевтическое значение приобрели гормоны. Профилактика тиреоидитов сводится к общим лечебно-профилактическим мероприятиям. В основном это борьба с различными инфекциями, могущими вызвать воспалительные процессы в организме, особенно в носоглоточной области.
Диагноз всех заболеваний требует специальных врачебных знаний. Поэтому ясно, что даже при самых незначительных признаках болезни надо немедленно обращаться к врачу. Несмотря на значительное повышение общей культуры, широкое распространение популярных медицинских знаний, к сожалению, бытуют случаи, когда отдельные лица становятся жертвами не сведущих в медицине «доброжелателей», которые своими советами могут принести непоправимый ущерб здоровью больного.
В Советском Союзе, как нигде в мире, широко развернута сеть лечебных учреждений, где работает целая армия квалифицированных врачей, готовых в любую минуту оказать нужную помощь. В ряде научно-исследовательских институтов проводится изыскание новых методов лечения и диагностики заболеваний щитовидной железы и других эндокринных заболеваний. Широкий обмен опытом с зарубежными учеными дает возможность применять все новое, чем располагает мировая наука.
Несмотря на очень большие успехи в области изучения эндокринных заболеваний, как и в любой науке, есть еще вопросы требующие своего разрешения. Ученые старшего поколения и молодые, пришедшие в науку, несомненно принесут большую пользу советской эндокринологии.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +