В педагогической и воспитательной работе с детьми больными эпилепсией, мы руководствуемся теми же принципами, которые лежат в основе воспитательной и педагогической работы в любом детском учреждении: в школе, лагере, интернате, однако условия детской психиатрической больницы естественно, ставят перед педагогами особые цели и задачи, поэтому и работа с детьми
здесь приобретает специфические особенности. Обязательным условием работы педагога является глубокое и всестороннее изучение ребенка, которое должно проводиться в тесном контакте с врачом.
В отделении для школьников, страдающих эпилепсией находятся дети от 7 до 16 лет, что требует со стороны педагога дифференцированного к ним подхода в зависимости от их возраста. Сложность педагогической работы усугубляется различной клинической картиной заболевания, так как в отделении находятся дети как с начальными формами эпилептического процесса, так и с далеко зашедшим процессом.
Внешне больные всегда подтянуты, чистоплотны тщательно следят за собой. Они в большинстве случаев любят порядок во всем. Важно использовать эти качества в воспитательной работе, в частности, для привития им трудовых навыков самообслуживания. Мы стремимся к тому, чтобы больные дети научились убирать постель (они тщательно это выполняют) правильно сложить костюм, пришить пуговицы, воротничок, быть опрятными при выходе на прогулку. Старшие дети кроме того, должны дежурить в столовой, правильно сервировать стол, в классе подготовить рабочее место, хранить игры, реставрировать книги и игры, ухаживать за комнатными растениями, за цветами и кустарниками сада при отделении. Все эти элементарные трудовые навыки являются важнейшей частью в жизни больных детей; они стимулируют их нервную систему, делая ее более гибкой.
Преобладающее настроение у больных серьезное, деловое и сравнительно спокойное. Оно обычно ухудшается перед припадками, иногда же дисфория является эквивалентом отсутствующего припадка. В последнем случае наблюдаются тревожность, ипохондричность, напряжение. Спокойные и легкие движения неожиданно становятся порывистыми, резкими. Появляется раздраженный тон, застревание на неприятных переживаниях, например, таких: «А, помните, Вы мне сказали, что я ленюсь, я этого никогда не забуду, за другими не замечаете, а только мне делаете замечания». Приступая к работе, педагог обязан знать, как накануне чувствовал себя тот или иной больной. Во время занятий нужно немедленно переключить больных с плохим настроением на легкие и интересные задания. В этих случаях можно завысить оценку выполненной работы.
На фоне приподнятого настроения больные эпилепсией бывают слащавыми, проявляют угодливость, стараясь выполнить все поручения. Педагог должен использовать их трудовую направленность и осторожно привлечь к усвоению трудной темы учебной программы.
Больные подростки проявляют интерес к сказкам, к книгам «тонким и с картинками», с увлечением играют в шахматы и шашки. Во время игры предъявляют требования к своим партнерам, тогда как к себе относятся снисходительнее. Конфликты на этой почве возникают мгновенно и бурно. Целесообразно, организовывая шашечные и шахматные турниры, при подведении итогов давать высшую оценку не только за качество выигранных очков, но и за спокойное поведение, за соблюдение дисциплины во время игры.
Работа с детьми, больными эпилепсией, должна быть строго продумана в деталях. Во-первых, надо помнить, что они любят порядок, ритм, которому охотно подчиняются. Поясним сказанное примером. Перед началом дневного сна, посмотрев на часы, педагог произносит одну и ту же фразу: «Лечение сном началось». Это значит, дети должны лечь на правый бок и лежать спокойно. Однажды на дежурстве другого педагога дети во время этого режимного момента лежали неспокойно; на замечание педагога они ответили: «Вы нам не сказали, что лечение сном началось».
Во-вторых, одним из лучших методов в воспитательной работе с детьми, больными эпилепсией, является метод переключения внимания. Примером может служить следующее наблюдение.
Вова, 8 1/2 лет, отличался трудным поведением, никому не подчинялся. Однажды он громко пообещал «сорвать» дневной сон. Угроза сопровождалась соответствующими действиями. Педагог, обдумывая, как можно заставить подчиниться этого мальчика, продолжал смотреть в противоположную сторону и давал указания другим больным, похвалил тех, кто лежал спокойно в постелях, а потом, как бы вспомнив о нем, спросил: «Вовочка, ты от мамы с Камчатки получил письмо, мы все радовались за тебя, а ты ответ маме написал?» Вова ответил: «Нет, я плохо пишу». На этой почве неожиданно завязался дружелюбный разговор, во время которого педагог вместе с Вовой медленно приближались к его кровати. Вова незаметно для себя разделся, лег в постель и уснул. Так метод переключения помог без конфликта уложить ребенка спать.
Иногда удается легко переключить интерес ребенка, проявив внимание к его больному зубу, царапине на руке и т. п.
Учебная работа педагога начинается с составления рабочего плана. Перед началом занятий необходимо приготовить класс, рабочее место каждого ученика, чтобы дети сразу приступили к занятиям. Это дает им возможность сразу переключиться, забыв обиды, конфликты, бывшие перед этим. Обязательно следует рассаживать детей в классе по строго установленному плану. Дети входят в класс, построившись. Затем педагог вызывает каждого по имени и предлагает занять свое место за партой. Первыми вызывают тех, у которых плохое настроение после конфликта, припадка. При подъеме детей после сна лучше руководствоваться противоположным приемом: поднимать раньше спокойных детей, а затем трудных по поведению.
В час отдыха между уроками обязательно проводится физкультминутка. Ее проводит один из больных, ответственный за это мероприятие.
Опыт показал, что на учебных занятиях надо стараться поощрять детей. Например, педагог говорит: «Мне нравится, как тихо Вова придвинул стул и сел за парту», или «Сегодня дежурный отлично приготовил класс» и т. п.
Большое значение приобретает организация коллектива больных детей, склонных к раздражительности, взрывчатости, иногда жестокости. Опытным педагогам и в этих условиях удается создавать детские коллективы с определенными традициями и установками. Педагоги должны стремиться к тому, чтобы каждый ребенок чувствовал долг и ответственность перед коллективом. Вначале детям следует давать индивидуальные поручения: ухаживать за растениями, реставрировать и хранить настольные игры, учебники и т. д. Они прекрасно выполняют подобные задания.
Такая общественная работа дает им удовлетворение и лишает повода к столкновению с товарищами.
Одним из наиболее важных звеньев в организации детского коллектива являются детские собрания. На них при обяи зательном участии врачей и педагогов проводятся выборы ответственных: ответственный за класс, за библиотечные книги, настольные игры, физическую зарядку и т. д. Здесь же дети отчитываются о своей общественной работе. Дети любят такие собрания и серьезно готовятся к ним. Их живо затрагивает каждое слово похвалы или поощрения, высказанное перед лицом всего коллектива и в присутствии взрослых. Даже самые молчаливые дети оживляются: просят слова, чтобы сказать в защиту своего товарища, чтобы уличить обидчика и восстановить справедливость, внести предложение об организации утренника, выпуска стенной газеты. Авторитет и моральное воздействие детского собрания исключительно велики. Опыт показал, что детские собрания надо начинать так, чтобы вызвать у детей положительные эмоции: сначала остановиться на хороших фактах, а затем осторожно обратить внимание на отдельные нарушения дисциплины. Со стороны педагогов надо много такта, чтобы умело поставить в рамки порывистых, властных детей, незаметно для них навести их на правильное решение. Новшества следует вводить осторожно, исподволь; не рекомендуется ставить детей перед фактом, надо создавать впечатление, что с ними советуются.
Педагог должен продумать до мельчайших подробностей любое мероприятие, даже кажущееся подчас незначительным; мелочи могут привести к конфликтному состоянию весь коллектив.
Во время уроков в классе дети, больные эпилепсией, проявляют работоспособность, они внимательны, работают спокойно, усидчивы, способны быть подолгу сосредоточенными. Однако задания, требующие большой активности и напряжения мышления, они выполняют неохотно. Бывает, что больной впадает в раздраженное состояние и оставляет работу, например, говоря: «Не буду решать задачу — это только злиться».
У большинства больных детей интеллект относительно сохранен, но все же у них часто отмечаются затруднения в учебных занятиях. Наблюдения педагогов показывают, что эти затруднения больше всего связаны с замедлением и инертностью психических процессов. Это подтверждается данными психологических исследований В. Д. Азбукиной. Среди школьников часто встречаются больные с богатым кругозором, но устные ответы на уроках их крайне затрудняют. Они продолжительное время думают над заданным вопросом, не всегда понимают его формулировки. Когда поймут вопрос — оживляются, а затем начинают думать над ответом, требуя, чтобы их не торопили и не мешали: «Скажите им, чтобы они опустили руки, я должен подумать, только не торопите меня».
Отвечая на вопрос, дети делают большие паузы с трудом подыскивают слова.
Залог успеха в занятиях с больными школьниками — индивидуальный подход к каждому из них с учетом его способностей и возможностей. Педагог должен вовремя подсказать раздробить вопрос на мелкие вопросы, позволяющие сформулировать правило. Ни в коем случае нельзя оценивать молчание ученика, как незнание им учебного материала, нужно не торопить, а оказать помощь. Один больной ученик 7-го класса с горечью объяснил, почему он возненавидел уроки географии: «Наша учительница по географии в школе всегда торопит с ответом, а я не успел быстро ответить на ее вопросы, она мне поставила двойку». Таким образом, задержка ответа не говорит об утрате возможности высказаться, это только затруднение и педагог должен помочь ученику проявить необходимую интеллектуальную гибкость. Во время диктанта дети раздражительным тоном просят педагога: «Повторите еще раз, мы не можем так быстро и слушать и писать; диктуйте отдельными словами».
Внимание у больных сужено, поэтому они сердятся на товарищей, когда их отвлекают вопросами или просьбой. Однажды один больной дал гневную бурную реакцию на то, что товарищ случайно задел его локоть; он прекратил занятие, заявив: «Я из-за него мысль потерял».
Больных эпилепсией трудно переключать с одного занятия на другое — с перемены на урок, с урока на физкультминутку или на перемену; они неохотно отрываются от работы, сердятся, а чаще продолжают усердно работать. Почти к каждому из них педагогу приходится обращаться с индивидуальной просьбой о немедленном прекращении работы ласковым тоном, называя по имени. Одновременно педагог напоминает детям о том, что они не успеют прочитать интересную книгу или опоздают на ручной труд, к кормлению животных в живом уголке и т. д. Однажды больной, ученик 6-го класса, при сдаче тетради вспомнил, что он пропустил нужное слово в диктанте и просил вернуть ему тетрадь, чтобы исправить. Пока он не проверил весь диктант и не вставил нужное слово, он не пошел обедать, хотя вообще этот подросток ел с жадностью и торопливо.
У больных подростков лучше зрительная память, чем слуховая. Больные часто говорят: «Что видишь, лучше запоминаешь; по цветной географической карте можно запомнить каждую извилинку». Речь письменная обычно лучше, богаче, образнее, чем устная, но и письменная, и устная повествовательная речь изобилует излишней детализацией. Приведем примеры. Ученик 6-го класса пишет в письме товарищу: «Я с отцом поехал в зоопарк, там посмотрел всех зверей и разных птиц, и ужей, и змей, и ящериц. Потом посмотрел тигра, быка, зубра. Потом ушел смотреть разных обезьян, сначала маленьких, затем больших, потом пошел смотреть разных медведей, и белого, и черного, и бурого. Так мы прошли всех зверей с утра до обеда, было уже почти два часа». Другой ученик 6-го класса громко и радостно рассказывает: «Я люблю свою сестреночку, ведь она закрыла мой сундучок на ключик, а вдруг, кто его откроет, да там все перепутает, а ведь у меня там все лежит по порядочку». Между тем на заданные вопросы он всегда отвечал крайне лаконично.
Очень немногие дети пишут чисто, ровными буквами. Большей частью они выполняют письменные работы небрежно, плохим почерком, с кляксами и перечеркиваниями.
Больные делают много ошибок не только в диктанте, но и при списывании текста. Больные с диагнозом эпилептиформный синдром при том или ином психическом заболевании допускают при списывании пропуски букв и даже отдельных слов, вместо одной буквы пишут другую, искажая этим слова. Например, вместо слова «профессор» пишут «продессор», вместо «двадцать» пишут «дадцать», вместо «загорали» пишут «загимали» (6-й класс), «умывшись» — «улывшись» (6-й класс), «многочисленные» — «многонисленые» «6-й класс). Эти ошибки нельзя считать случайными описками, так как они встречаются у этих больных очень часто и в большом количестве почти в каждой письменной работе.
У других больных, чаще с эпилептической болезнью, также встречаются пропуски букв, искажения слов, но у них подобные ошибки имеют место далеко не во всех работах, и их немного. Поэтому у этих больных подобные ошибки надо расценивать как явные описки.
Письменные работы по русскому языку в ряде случаев хорошо отображают болезненный процесс и иногда могут помочь установлению диагноза. Больные эпилепсией допускают в письменных работах специфические ошибки, указывающие на мимолетные расстройства сознания, не обнаруживаемые клинически. В этих случаях тетрадь является как бы зеркалом, отражающим никем не замеченный, так называемый субклинический припадок. Например, больной, страдающий эпилептической болезнью, пишет: «осениож» вместо слова «осень», «дебря» вместо «декабря»; «клча» вместо «классная», «рета» вместо «ребята», «обот», «обг» вместо слова «объявили». Эти ошибки допускались ими даже при списывании текста из учебника, так что их никак нельзя объяснить незнанием правил орфографии. Эти же больные накануне или в другие дни не допускали указанных ошибок в письменных работах. В эти «хорошие дни» если и были ошибки, то, только на правила правописания. Дети, читая ими же написанные «непонятные» слова, смущаются, не могут объяснить причину ошибок. Один ученик 4-го класса пытался это объяснить так: «Слышу, что говорит кругом, но не понимаю, пишу и не понимаю». Некоторые больные, написав несколько строчек, переходят на другую чистую страницу: «У меня помутнело в голове, и я только сегодня разглядел это» (ученик 5-го класса). Больные пропускают строчки также и при чтении. Педагог не должен фиксировать внимание ученика на этих ошибках, ибо это не ошибки, а факты, очевидно, указывающие на расстройство сознания больного. Более уверенно можно говорить о выключениях сознания в тех случаях, когда вместо букв в тетради появляются линии. Продолжая письмо, прерванное кратковременным припадком (внешне часто почти невыраженным), больной автоматически проводит ручкой по бумаге. Возникает ломаная или зигзагообразная линия.
Изложенное показывает, как необходима модификация методических приемов, облегчающих обучение в работе с больными эпилепсией. Возможно, что знакомство с особенностями воспитательной и педагошческой работы с детьми больными эпилепсией, сможет быть полезным и педагогам массовой школы и поможет в выявлении начальных иногда стертых трудно диагностируемых заболеваний эпилепсией.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +