У некоторых больных в процессе динамического исследования наблюдались нарушения нейродикамики в связи с эпилептическими эквивалентами: дисфориями, сумеречными состояниями сознания, приступами головокружения на фоне измененного сознания.
Наиболее четкие нейродинамические сдвиги можно было отметить при исследовании сосудистых и дыхательных реакций. Так, у больной Тани Ш. и у больного Игоря Н. эти изменения заключались в появлении резко выраженных волн третьего порядка.
Указания ряда авторов (А. Червяков, А. Т. Пшонник, Ю. А. Фоворинский, И. Т. Викторов) на большую роль корковых и эмоциональных влияний на возникновение волн третьего порядка облегчают понимание этих явлений при сопоставлении с клинической картиной.
У Нины Д. в период дисфории появлялась необычная реакция на холодовый раздражитель: заторможенная плетизмограмма (без дыхательных волн и волн третьего порядка) и лневмограмма (с равномерными ритмическими дыхательными колебаниями) под действием холодового раздражителя резко меняли свой характер. Дыхание становилось хаотичным, наблюдалась периодичность дыхательных колебаний; плетизмограмма также резко изменялась: растормаживались дыхательные волны и волны третьего порядка. Это может указывать на повышенную реактивность сосудистой и дыхательной систем у больных эпилепсией в состоянии эквивалента.
При исследовании больной по речедвигательной методике у нее возникло сумеречное состояние сознания. Она неожиданно встала и вышла в коридор, на оклики не отзывалась.
Через несколько минут она вернулась на место. Объяснить свой поступок больная не смогла. При исследовании, проведенном после того, как больная вернулась на место, обнаружились явления недостаточной концентрации раздражительного процесса: после каждого как положительного, так и дифференцировочного условного раздражителя наблюдались межсигнальные реакции.
Наконец, при исследовании сосудистых и дыхательных реакций у Кати Н. возник приступ головокружения на фоне измененного состояния сознания. Больная сама заявила: «Голова кружится, я как без памяти сижу». В этот период на пневмограмме беспорядочность дыхательных колебаний с выраженной зубчатостью их рисунка (судорожный тип дыхания); на плетизмограмме регистрируются частые мелкие судорожные разряды.
Обобщая изменения нейродинамики, связанные с различными эквивалентами, можно отметить нарушение взаимодействия сигнальных систем. После сумеречного состояния сознания, проявившегося в двигательных автоматизмах, наблюдалась иррадиация раздражительного процесса в двигательном анализаторе, что отразилось при исследовании по речедвигательной методике в появлении межсигнальных реакций почти после каждого из раздражителей.
Исследование сосудистых и дыхательных реакций позволило выявить более отчетливые закономерности при аффективных расстройствах — состояниях дисфории. На плетизмограммах в этом периоде обнаруживалось появление и усиление волн третьего порядка, что можно объяснить выраженными эмоциональными колебаниями. При дисфорических состояниях можно было также отметить повышенную возбудимость сосудистой и дыхательной систем, проявлявшуюся в совершенно необычных реакциях на холодовый раздражитель.
Во время головокружения на фоне измененного состояния сознания отмечалась также иррадиация раздражительного процесса в двигательном анализаторе в виде частых судорожных движений, регистрируемых на плетизмограмме. Сравнительный анализ данных патофизиологических исследований в межприпадочном периоде при редких и при частых припадках показал значительные различия в нейродинамических нарушениях. По-видимому, при частых и при тяжелых припадках процесс восстановления после припадка происходит медленнее; в ряде случаев последующие припадки могут возникать еще до полного восстановления исходного состояния.
При редких припадках с помощью речедвигательной методики в межприпадочном периоде выявляется полная сохранность замыкательной функции, преобладание и инертность сильного раздражительного процесса, склонного к иррадиации. В большинстве случаев нарушения во взаимодействии сигнальных систем не отмечается.
При клинической картине глубокого эпилептического слабоумия обнаруживаются грубые нарушения нецродинамики, расстройства замыкательной функции, явное нарушение во взаимодействии сигнальных систем. При исследованиях по сосудистой и дыхательной методикам в межприпадочном периоде часто не отмечается никаких патологических изменений.
На биотоках мозга отчетливо видны нарушения нейроди-намики в межприпадочном периоде — дизритмия, обилие острых, пикообразных волн и медленных волн, повышение электрической активности, нарастающей до возникновения эпилептических разрядов в связи с функциональными нагрузками.
Патофизиологические исследования в межприпадочном периоде при частых припадках наряду с большой напряженностью раздражительного процесса выявляют ясно нарастающую инертность тормозного процесса в виде длительного последовательного торможения, снижения активности биотоков мозга и заторможенности сосудистых реакций. На электроэнцефалограммах одновременно с явлениями дизритмии, острыми и пикообразными волнами у ряда больных можно отметить пониженную электрическую активность мозга, слабую реактивность биотоков на функциональные нагрузки. При плетизмографических исследованиях также получены плетизмограммы с малой амплитудой, с извращенными или заторможенными реакциями на безусловные раздражители.
При динамическом исследовании больных в период частых припадков нам удалось зарегистрировать при помощи всех методик своеобразные особенности нейродинамики: периодическое возникновение взрывов возбуждения на фоне коркового торможения; по речедвигательной методике — серийное возникновение межсигнальных реакций; при исследовании по сосудистой методике — судорожные разряды на фоне заторможенной плетизмограммы; при электроэнцефалографическом исследовании — резкое нарастание ритма и амплитуды электрических колебаний при функциональных нагрузках, достигающих степени эпилептического разряда. Эти взрывы возбуждения на фоне разлитого коркового торможения обычно не получают отчетливого отражения в клинической картине. Что касается нейродинамическнх нарушений в непосредственной связи с припадками, то во всех случаях при исследовании по речедвигательной методике как перед припадком, так и после него отмечались явления нарастающего торможения, причем послеприпадочные нарушения обычно были более длительными и резко выраженными, чем предприпадочные. Иногда на фоне послеприпадочного торможения удавалось наблюдать волны возбуждения в виде серии межсигнальных реакций.
Те же закономерности в нарушениях нейродинамики можно было видеть и при исследовании сосудистых дыхательных реакций. Особенно отчетливо прослеживались различные степени торможения безусловных сосудистых реакций в послеприпадочном состоянии. Иногда, аналогично наблюдениям, полученным при исследовании по речедвигательной методике, в послеприпадочном состоянии глубокого сонного торможения, на фоне заторможенной плетизмограммы и пневмограммы регистрировались взрывы возбуждения в виде двигательных судорожных разрядов с соответственными изменениями на пневмограмме.
Исследование нейродинамики у больных при эпилептических эквивалентах (сумеречных состояниях сознания, дисфориях) позволило наблюдать нарушение во взаимодействии сигнальных систем, явления иррадиации и инертности возбуждения в двигательном анализаторе. При исследовании больных по речедвигательной методике после сумеречного состояния сознания инертность раздражительного процесса проявилась в межсигнальных, реакциях почти после каждого из раздражителей, а при исследовании сосудистых и дыхательных реакций во время приступа головокружения на фоне измененного состояния сознания в самих судорожных движениях, регистрируемых на плетизмограмме.
Нарушения нейродинамики, обусловленные пароксизмальной симптоматикой, и наблюдаемые в межприпадочном периоде у больных с клинической картиной глубокой эпилептической деменции, отражают общие закономерности. Различие заключается лишь в том, что нейродинамические нарушения, связанные с пароксизмами, имеют пока нестойкий характер; при углублении же и утяжелении эпилептического процесса, нарастающей эпилептической деградации эти нарушения принимают уже стойкий характер.
Особый интерес представляют регистрируемые - при патофизиологических исследованиях в межприпадочном периоде «субклинические» припадки: 1) пароксизмально возникающие длительные эпилептические разряды при исследовании биотоков мозга; взрывы судорожных реакций, регистрируемые на плетизмограммах; 2) волны возбуждения и появление межсигнальных реакций при исследовании по речедвигательной методике. Эти взрывы возбуждения, регистрируемые при патофизиологических исследованиях, не получают отражения в клинической картине. То обстоятельство, что можно было уловить нейродинамические расстройства при различных состояниях больного, пользуясь указанными выше методиками, говорит об адекватности их применения в данном исследовании. Каждая из них в отдельности в соответствии со своими особенностями позволяет наиболее отчетливо осветить различные стороны одних и тех же явлений. Так, например, при исследовании по речедвигательной методике наиболее яркое отражение получили расстройства во взаимодействии сигнальных систем, инертность нервных процессов, застойность возбуждения в двигательном анализаторе. При исследовании биотоков мозга выявилась реактивность на различного рода функциональные нагрузки, большая возбудимость, «субклинические припадки». Исследование сосудистых и дыхательных реакций дало нам возможность отметить лабильность сосудистой и дыхательной систем при эпилепсии, большую вариабильность сосудистых и дыхательных реакций в зависимости от состояния больного.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +