Основной причиной возникновения припадков И. П. Павлов считал постоянный очаг возбуждения, каковым является послеоперационный рубец как механический раздражитель прилежащих нормальных частей мозга, вызывающий в них
периодические взрывы возбуждения. Наблюдая изменения в условнорефлекторной деятельности у собак, страдающих судорожными припадками, И. П. Павлов отметил, что возникновению этих приступов предшествуют нарушения тормозного процесса: исчезновение дифференцировок, падение и исчезновение условных рефлексов. Восстановление условных рефлексов происходит в разные сроки — через часы, дни. Иногда по окончании судорог условные рефлексы появляются, а затем снова исчезают на довольно продолжительный срок. И. П. Павлов объясняет это явление тем, что непосредственно после припадка существует некоторое время иррадиация возбуждения как отзвук того взрыва, который привел к припадку, а затем начинается концентрация раздражительного процесса с явлениями отрицательной индукции.
Наблюдения И. П. Павлова получили дальнейшее развитие в исследованиях его учеников. Н. И. Красногорским было установлено, что во время эпилептического припадка кора находится в состоянии глубокого торможения, которое индуцируется сильным возбуждением в двигательной области. Это торможение продолжается еще некоторое время после судорожного припадка, пока не восстановится «оптимальная возбудимость» коры. Им также было установлено, что единичные, непродолжительные припадки не вызывают больших нарушений в условнорефлекторной деятельности; после частых и продолжительных припадков нормальная условнорефлекторная деятельность обычно на протяжении нескольких дней не восстанавливается.
А. А. Смирнов, применяя методику слюнных рефлексов, отметил, что в межприпадочном периоде условные рефлексы у больных эпилепсией непрочны, а последующие условные рефлексы вырабатываются медленнее, чем первые; перерыв в 2 недели приводил к полному исчезновению упроченных условных рефлексов. Дифференцировки вырабатывались с трудом, после большого количества сочетаний, оставались непрочными и часто растормаживались. Можно было наблюдать явления последовательного торможения. В послеприпадочном состоянии условные рефлексы исчезали, а затем постепенно восстанавливались — продолжали расти, достигали большой величины; на этом уровне они удерживались иногда до 8 часов, а затем возвращались к исходному состоянию. Пользуясь двигательной методикой с речевым подкреплением, А. Г. Иванов-Смоленский, Н. В. Виноградов, В. К. Фадеева, М. И. Середина установили в предприпадочном состоянии растормаживание дифференцировок, а непосредственно перед припадком — исчезновение условных реакций. После припадка наблюдалось постепенное восстановление условных связей; иногда удавалось отметить фазовые состояния. Н. В. Виноградов подчеркивает, что положительные и дифференцировочные условные связи у больных эпилепсией вырабатываются значительно медленнее, чем у здоровых людей, что объясняется развивающейся у больных дементностью; в предприпадочном и в послеприпадочном периодах, а также при сумеречных состояниях сознания преобладает тормозной процесс и эпизодически имеются намеки на появление ультрапарадоксальной фазы.
М. И. Середина за 20—30 минут до припадка наблюдала преобладание тормозного процесса: удлинение латентного периода реакции, уменьшение силы реакции до полного ее исчезновения. Непосредственно перед припадком исчезает и наиболее прочная условная связь — реакция на приказ. После припадка восстановление условных связей происходит в обратном порядке: сначала восстанавливаются реакции на приказ, затем условные связи на непосредственный, наконец, на словесный раздражитель. Нормализация внутреннего торможения в послеприпадочном периоде происходит в последнюю очередь.
Иногда отмечаются фазовые состояния. Восстановление нарушенного взаимодействия между II и I сигнальной системой в послеприпадочном периоде происходит постепенно, проходя ряд фаз. Ранее всего освобождаются от торможения связи между речевоспринимающей областью и двигательно-кинестетическим анализатором: больной правильно выполняет приказы. Далее восстанавливаются связи между зрительным и речедвигательным анализатором: больной правильно называет предметы. В последнюю очередь восстанавливаются связи между слухоречевым и речедвигательным анализатором: больной правильно отвечает на все вопросы.
Исследованием условнорефлекторной деятельности при эпилепсии у детей грудного возраста занимался М. М. Модель. Пользуясь электрокожной и пищевой методиками (вырабатывая элементарные условные рефлексы — пищевой и оборонительный), он также установил, что картина судорожного припадка развертывается на фоне коркового торможения: условные рефлексы нестойки, раздражительный процесс имеет наклонность к иррадиации, выработка дифференцировок трудна и они нестойки. Автор указывает, что динамика нервных процессов во время эпилептического припадка как для всех случаев «органической эпилепсии», так и для одного итого же случая не стереотипна.
В совершающихся сложных нейродинамических процессах имеется много своеобразных черт, обусловленных локализацией процесса, комплексным поражением нервных элементов (клеток и проводящих путей). Многочисленные исследования биотоков мозга при эпилепсии выявляют на кривых биотоков мозга дизритмию, пароксизмальные патологические (острые и пикообразные, а также медленные высокой амплитуды) волны. И. С. Беритов называл эти пароксизмы электрическими судорожными разрядами. С. А. Чугунов, Джаспер, Джиббс, Леннокс, Пенфилд (Penfield) определяли их как «субклинические припадки». Подчеркивается также отсутствие депрессии альфа-ритма и подавление патологических волн при освещении глаз. С. А. Чугунов указывает на повышенную реактивность на внешние стимулы (длительная экзальтация на звуковые и световые раздражители).
Л. Рагозин (1882) указывает на исчезновение сосудистой реакции на болевой раздражитель непосредственно перед эпилептическим припадком, а также после него. И. А. Ветохину и Г. В. Первушину удалось зарегистрировать церебральную плетизмограмму у больного в период частых судорожных припадков непосредственно с трепанационного отверстия в черепе. Они наблюдали учащение ритма пульса во время припадка, постепенный подъем плетизмограммы в начале припадка, доходящий до максимума к концу его, значительный период последействия и крутой спуск до первоначального уровня по окончании припадка.
И. Т. Викторов, описывал в межприпадочном состоянии волны третьего порядка и на фоне малой экстероцептивной реактивности — интенсивные прессорные реакции («сосудистая судорога»), которые он оценивает как субклинический припадок.
Как видно из приведенных литературных данных, изучение нейродинамики при эпилепсии в отдельных исследованиях проводились лишь по одной какой-либо методике.
Мы ставили своей задачей комплексное изучение нейродинамики больных, страдающих тяжелой формой эпилепсии, по возможности пользуясь всеми тремя методиками — электроэнцефалографической, плетизмографической и речедвигательной.
Особое внимание при этом уделялось динамическому исследованию больных в межприпадочных состояниях. Когда при клиническом наблюдении никакой пароксизмальной симптоматики отметить не удалось, то возможность уловить и объективно зарегистрировать «субклинические» сдвиги нейродинамики приобретала особый интерес и значение. Исследования проводились динамически и в различных клинических состояниях больного.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +