Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Мультикистоз гипоплазированной почки



А. Я. Пытель, А. Г. Пугачев. "Очерки по детской урологии"
Москва, 1977 г.
OCR Detskiysad.Ru
Публикуется с сокращениями

вернуться в оглавление книги...

Односторонняя мультикистозная почка нередко бывает одновременно и гипоплазированной со значительным нарушением или отсутствием ее функции. В последние годы все чаще появляются описания кистозных гемартий (зародышевые нарушения тканевых соотношений) в гипонлазированной почке. Речь идет о врожденном образовании кист в почечной бластеме — изолированном сегментарном кистообразовании в гипоплазированной карликовой почке или в почке нормальных размеров. В таких почках находят множественные кисты и диспластическую гипоплазию. В сохранившейся кое-где почечной ткани обнаруживают недоразвитые гломерулы, канальцы и ткань мезенхимального происхождения. Мультикистоз гипоилазироваяной почки одинаково часто встречается как с одной, так и с двух сторон. Из всех видов мультикистозной почки мультикистоз в гипоплазированной почке, как показали Pathak и Williams (1964), встречается в 30% случаев.
В этой связи заслуживают особого внимания наблюдения Pathak и Williams (1964), охватывающие 40 случаев мультикистозной почки в разных вариантах у детей. В это число вошли: 21 наблюдение мультикистозной почки (15 мальчиков, 6 девочек), 12 случаев множественных кист в гипоплазированной почке (10 мальчиков, 2 девочки) и 7 случаев мультикистозной почки в сочетании с уретерогидронефрозом (6 мальчиков, одна девочка). Односторонняя мультикистозная почка в разных вариантах была у 29 детей, двусторонняя — у 10, и у одного ребенка наблюдалось кистозное поражение единственной почки.
У 12 детей с мультикистозной почкой произведена операция (нефрэктомия у 9, диагностическая люмботомия у 2, биопсия почки у одного). У 9 мультикистозная почка выявлена при патологоанатомическом исследовании. Среди оперированных у одного ребенка мультикистозная почка была двусторонней. На 17-й день после диагностической операции ребенок умер от почечной недостаточности. Контралатеральная почка у остальных 20 детей оказалась не пораженной мультикистозом, однако отмечались следующие патологические процессы: у 11 гидронефроз, у 5 гипоплазированная почка, у 3 гипертрофия почки. Только у одного ребенка контралатеральная почка была нормальной.
Из 9 детей, у которых мультикистозная почка была обнаружена при вскрытии, у 3 имелся гидронефроз контралатеральной почки, у 4 — пиелонефрит гипертрофированной почки и у 2 почка оказалась гипоплазированной. Эти 9 детей умерли в сроки 1—40 дней, 2 1/2 — 19 мес после рождения.
Из всех детей с мультикистозной почкой (в типичной форме и в случаях почечной гипоплазии) у 23 лоханка отсутствовала, у 2 оказалась нормальной, а у остальных была сморщенной в плохо выраженной. Верхняя часть мочеточника у 4 детей отсутствовала (в нижней части он оканчивался слепо), у 20 имела вид струны; у 12 мочеточник в верхней половине был резко сужен и только у 2 детей оказался нормальным. Нижняя часть мочеточника отсутствовала у 4, имела вид нити у 9 и была расширенной у 10 детей. Нормальная нижняя часть мочеточника отмечена в 16 случаях.
Учитывая данные Pathak и Williams (1964), располагавших самым большим числом наблюдений, следует признать, что среди детей с мультикистозной почкой двусторонняя ее локализация встречается в 22% случаев. Интерес представляет следующее наблюдение Е. А. Остропольской и В. М. Малининой (11965), в котором с успехом удалась произвести резекцию почки по поводу множественных серозных кист, локализовавшихся только в ее верхнем полюсе.
У девочки 7 мес в левой половине живота определялось большое-опухолевидное образование размером 22Х14 см. На экскреторных урограммах строение и функциональное состояние правой почки нормальные; лоханка и чашечки левой почки деформированы л смещены книзу и в латеральную сторону. Ввиду подозрения на злокачественную опухоль почки в предоперационном периоде проведено несколько сеансов рентгенотерапии без эффекта. Во время операции случайно была ранена ткань верхнего полюса почки, и при этом выделилось около 200 мл жидкости желтоватого цвета. После этого почка значительно уменьшилась. В области ее верхнего полюса оказались множественные серозные кисты, отграниченные от остальной нормальной почечной ткани. Мочеточник не изменен. Произведена резекция верхнего полюса. В резецированном препарате множественные кисты различной величины, содержавшие серозную жидкость. Кисты были выстланы низким кубическим и высоким цилиндрическим эпителием. В стенках кист соединительная ткань и местами гладкие мышечные волокна. Экскреторная урограмма, произведенная перед выпиской, свидетельствовала о хорошей функции обеих почек.
Данное наблюдение следует рассматривать как сетментарный мультикистоз — вариант мультикистозной почки. При изучении мультикистозной почки важное место занимают вопросы ее распознавания. На обычных экскреторных урограммах диагностировать мультикистозную почку и мультикистоз гипоплазированной почки не представляется возможным. Эта аномалия может быть распознана лишь при урографии, проводимой с введением двойной или тройной дозы рентгено-контрастного вещества.
Leonidas и соавторы (1972) представили данные о 10 детях с односторонней мультикистозной почкой. У 5 из них экскреторная урография кистозной аномалии не выявила. Из других 5 детей, которым для урографии быстро вводили большие дозы контрастного вещества (3—4 мл на 1 кг массы тела) и делали снимки через 3 и 5 мин после инъекции, у 4 была выявлена мультикистозная почка. Уже на ранних снимках видны рентгенопрозрачные участки разной величины и формы, окруженные контрастными плотными краями, по внешнему виду напоминающие гроздь пузырей.
Высококонтрастная экскреторная урография заслуживает внимания в диагностике односторонней мультикистозной почки, так как позволяет выявлять зоны нефункционирующей, но еще сохранившейся васкуляризованной почечной ткани вблизи кист, поскольку видимость их зависит от количества йодистого рентгеноконтрастного вещества, содержащегося в циркулирующей крови. Наряду с этим имеются сведения о ценности аортографии в распознавании врожденной мультикистозной почки (Kyaw, 1974).




Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +