Пиелонефрит — наиболее часто встречающееся заболевание почек, которое в последние десятилетия привлекает особое внимание урологов, педиатров, нефрологов, хирургов и других представителей практической медицины. Заболеваемость пиелонефритом превосходит таковую всех прочих вместе взятых болезней почек. Несмотря на большое количество экспериментальных исследований и клинических наблюдений, обогативших наше представление об этом заболевании, многие стороны патогенеза, диагностики и лечения пиелонефрита, особенно у детей, остаются невыясненными. Ранняя диагностика пиелонефрита нередко бывает весьма затруднительной. Своевременный, т. е. ранний диагноз пиелонефрита, удается установить только у каждого 4—5-го больного. Знания о пиелонефрите у детей за последнюю четверть века несомненно расширились. Этому способствовало внедрение в медицинскую практику новых диагностических методов, а также обсуждение данной проблемы па многих врачебных съездах, конференциях и симпозиумах. Значительную роль в изучении пиелонефрита у детей сыграли симпозиум, организованный в 1970 г. Институтом педиатрии АМН СССР, и обсуждение этой проблемы на заседаниях нефрологической секции Московского общества педиатров (1970). Дискуссии оказались весьма полезными, так как привлекли внимание исследователей и практических врачей к дальнейшему изучению многих аспектов пиелонефрита с использованием новейших достижений биологии и медицины.
Анализируя данные литературы и личные клинические наблюдения, следует признать, что в последние годы заболеваемость детей пиелонефритом заметно возросла. Говоря об этом, нельзя не учитывать и то обстоятельство, что улучшилась диагностика, ибо ей стали уделять гораздо больше внимания, особенно педиатры и урологи. Наряду с этим значение проблемы пиелонефрита в последнее время возрастает в связи с более частым применением кортикостероидов и иммуносупрессивных веществ. У детей, больных пиелонефритом, возрастной фактор и физиологические особенности организма, несомненно, влияют как на течение болезни, так и на прогноз, поэтому ряд вопросов специфичен только для больных детского возраста. Важность рассматриваемой проблемы заключается не только в большой частоте и тяжести острого пиелонефрита у детей, но и в том, что у взрослых людей повторные атаки пиелонефрита представляют собой хроническое продолжение этого заболевания, возникшего в детстве и оставшегося неизлеченным. Антибактериальная терапия явилась большим вкладом в практическую медицину, однако у детей с пиелонефритом ее результаты нередко остаются малоудовлетворительными. Полное излечение при остром пиелонефрите возможно лишь в том случае, когда терапия начата своевременно и проведена энергично. Что касается детей с хроническим пиелонефритом, то часто удается добиться прекращения прогрессирования болезни на более или менее длительный срок. Это обязывает врача распознать острый пиелонефрит еще в ранней фазе заболевания, когда патологический процесс находится в серозной стадии, и провести надлежащее лечение, которое послужит профилактикой перехода острого процесса в хронический. Если учесть, что пиелонефрит у взрослых, как сказано выше, — это недостаточно леченный пиелонефрит у детей, а также большую его распространенность, то станет ясно, сколь велико значение данной проблемы в практической медицине. Об особой серьезности пиелонефрита говорят следующие данные.
1. Пиелонефрит по частоте является вторым заболеванием после инфекционных катаров верхних дыхательных путей и во много раз превосходит гломерулонефрит. 2. Пиелонефрит обнаруживают в 8—20% патологоанатомических исследований, хотя при жизни правильный диагноз устанавливают только у 30% больных пиелонефритом. 3. «Бессимптомпая» бактериурия наблюдается у 9% детей дошкольного возраста и является признаком промежуточной латентной стадии пиелонефрита. 4. Так называемый уретральный катар и цистит у детей может быть причиной пиелонефрита. К сожалению, это обстоятельство часто недостаточно учитывают практические врачи.
5. В 20% случаев злокачественной артериальной гипертонии ее причиной служит пиелонефрит. Он приводит к сморщенной почке значительно чаще гломерулонефрита. 6. Летальность среди детей острым пиелонефритом, протекающим в гнойных его формах, несмотря на оперативное лечение, достигает 18%. 7. Только у 30% больных пиелонефритом можно достичь выздоровления; у остальных больных инфекционный процесс в почке рецидивирует, что говорит о низкой степени излечения. Не только ранняя диагностика острого пиелонефрита, но и распознавание последующих его стадий часто представляют немалые трудности. Клиническая симптоматология пиелонефрита у детей часто нехарактерна. Типичные признаки болезни отсутствуют тем чаще, чем меньше возраст ребенка. Однако пессимизм в отношении диагностики пиелонефрита необоснован, так как в настоящее время у большинства больных детей благодаря применению современных диагностических методов удается распознать это заболевание. Сейчас разработаны и применяются на практике новые диагностические методы, возрождены старые, которые, к сожалению, долгие годы были забыты. Педиатр и уролог несут большую ответственность за будущее своего больного острым пиелонефритом. Беззаботность или ошибочное решение врача в отношении лечения и профилактики пиелонефрита через 2—3 десятилетия могут иметь непоправимые последствия.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +