Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА



Л. А. Дурнов, А. Ф. Бухны, В. И. Лебедев. "Опухоли забрюшинного пространства и брюшной полости у детей"
Москва, "Медицина", 1972 г.
OCR Detskiysad.Ru
Публикуется с сокращениями

вернуться в оглавление книги...

В детском возрасте почти не встречаются поражения кишечника такими новообразованиями, как аденокарцинома (в литературе имеется описание лишь 11 подобных случаев), зато сравнительно часто наблюдается ретикулосаркома, поражающая все отделы желудочно-кишечного тракта у детей. Ретикулосаркоматозное поражение брюшной полости (кишечника и брыжейки) — одно из наиболее часто встречающихся в практике педиатра-онколога. Вместе с тем эта патология диагностируется с трудом, часто в далеко зашедшей стадии, что, разумеется, сказывается и на результатах лечения.

Ретикулосаркома тонкой и толстой кишок



Ретикулосаркому любой локализации следует рассматривать как проявление системного заболевания. Однакo можно говорить о ретикулосаркоме того или иного органа как о временно локальном поражении, и поэтому термины «лимфосаркома» и «ретикулосаркома» кишечника следует принять как правомочные, несмотря на теоретические возражения.
Как уже сказано, ретикулосаркома сравнительно часто поражает детей, а первичная локализация в брюшной полости — одна из наиболее распространенных. Swain Beal (1944) сообщает о 20 случаях лимфосаркомы желудочно-кишечного тракта. Dargeon (1956) приводит 6 наблюдений ретикулосаркомы кишечника у детей. О нескольких случаях ретикулосаркомы кишечника у детей сообщают Charache (1956), Fricelvich и Jones, Borella (1964), Fishbach (1947), Ulman (1932), Anderson (1951). В отечественной литературе приводятся единичные сообщения о ретикулосаркоме кишечника в детском возрасте. К 1971 г. опубликовано всего 32 таких наблюдения. Таким образом, казалось бы, общераспространенное мнение о сравнительной частоте поражения кишечника у детей этим видом опухолей неверно. Однако при анализе наблюдений специализированных детских онкологических отделений за последние 18 лет получаются совсем иные цифры. Поражение ретикулосаркомой органов и тканей брюшной полости встретилось у 77 детей, среди которых у 36 в опухолевый процесс был вовлечен кишечник. Клиника ретикулосаркомы кишечника разнообразна. В некоторых случаях симптомы развиваются постепенно, исподволь, иногда в виде нарастающей кишечной непроходимости. Появляются периодические боли в животе, тошнота, рвота, развиваются похудание, бледность кожных покровов. Только в далеко зашедших стадиях определяется опухоль в брюшной полости, которая к этому времени достигает размеров, обращающих на себя внимание. На фоне такого течения возможно развитие острых симптомов брюшной катастрофы, когда ребенка доставляют в больницу с явлениями кишечной непроходимости и экстренная операция обнаруживает наличие опухоли брюшной полости, исходящей из брыжейки кишки и закрывающей ее просвет. В некоторых случаях, когда начало заболевания просмотрено, такая картина возникает у как бы здорового ребенка и застает родителей врасплох.
В некоторых случаях наличие опухоли в кишечнике может приводить к инвагинации (В. И. Бородянский, 1963; Б. В. Извекова, 1956; Culter, 1945; Dargeon, 1953). На фоне относительно хорошего состояния и самочувствия ребенка возникают сильные схваткообразные боли, рвота, может появиться кровь в кале. Как правило, таких детей оперируют с диагнозом «непроходимость кишечника» или «острый аппендицит».
Диагностика ретикулосаркомы по вышеизложенным причинам чрезвычайно затруднена. Практически любая опухоль кишечника до гистологического исследования должна рассматриваться как ретикулосаркома. При болях в животе, рвоте, запорах и при картине острого живота необходимо тщательно учитывать анамнез — это поможет избежать ряда ошибок. Решающим в диагностике ретикулосаркомы у детей является рентгенологическое исследование, которое помогает установить опухолевое, образование, внедряющееся или сдавливающее извне просвет кишечника. Но следует знать, что только умело проведенное контрастирование с барием и танином может дать представление о характере поражения кишечника.
В ряде случаев приходится проводить дифференциальную рентгенологическую диагностику между ретикулосаркомой кишечника и аскаридозом.
В последние годы с большим успехом в диагностике ретикулосаркомы стали применять лимфографию (С. В. Дзасохов, 1971). При ретикулосаркоме кишечника и брыжейки в нашей клинике проведено 60 лимфографий у 31 ребенка. Лимфографию проводили для уточнения распространенности процесса и выбора рационального лечения. Отсутствие данных о поражении забрюшинных лимфатических узлов дало возможность планировать гемиколэктомию при ретикулосаркоме илеоцекального угла, причем данные лимфографии подтвердились на операции. На лимфограммах детей, не получавших лечение, уже в ранние сроки в лимфатических узлах появляются различных размеров дефекты наполнения. В сроки более месяца от начала заболевания появляются признаки, характерные для системного поражения. Узлы резко увеличиваются, становятся зернистыми, контуры стертые, местами исчезает краевой синус; в некоторых лимфатических узлах остаются дефекты наполнения.
Опыт лимфографии у детей позволяет считать ее безопасным и обязательным методом исследования при подозрении на ретикулосаркому брюшной полости, позволяющим выбрать наиболее рациональные методы лечения и следить за динамикой процесса в течение 3— 6 месяцев.
Лабораторные данные скудны. Лишь с наступлением генерализации возникают характерные сдвиги со стороны периферической крови, а главное, в костном мозге. В этой стадии диагноз обычно устанавливают путем биопсии периферических лимфатических узлов (на шее, в подмышечной или паховой областях).
Дифференциальная диагностика так же трудна, как и у взрослых, хотя опухоли брюшной полости у детей встречаются реже. Дифференцировать приходится главным образом с наиболее частой патологией детского возраста -ч забрюшинными опухолями (опухоль Вилмса и нейробластома). Как правило, в этом всегда помогает экскреторная урография, которая не только дает возможность исключить поражение почки, но в комбинации с ретропневмоперитонеумом позволяет установить и топику процесса (аабрюшинную или брюшную локализацию). При этом, конечно, следует принимать во внимание более выраженные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности явления частичной непроходимости. Хирургическое лечение ретикулосаркомы, каким бы заманчивым оно ни казалось, в большинстве случаев, за исключением ретикулосаркомы илео-цекального угла, оказывается бесперспективным. Связано это с тем, что, во-первых, в опухолевый процесс часто бывает вовлечен корень брыжейки, а во-вторых, заболевание редко носит локальный характер.
Лучевое лечение в большинстве случаев дает положительный эффект, но должно применяться с осторожностью, так как известны случаи перфорации кишечника. Практически лечение такое же, как и при ретикулосаркоме брыжейки, так как изолированное поражение кишечника встречается крайне редко.
Наиболее эффективным и перспективным методом лечения ретикулосаркомы брюшной полости является лекарственное лечение.
В настоящее время наиболее эффективным препаратом, дающим наиболее длительную и стойкую ремиссию, считается Циклофосфан (эндоксан). Циклофосфан (отечественный препарат) вводится внутривенно из расчета 4—5 мг на 1 кг веса в сутки ежедневно. Препарат можно назначать и повышенными дозами. Мы применяем в своей практике 30 мг/кг веса 1 раз в неделю. Такой метод введения позволяет скбрее добиться успеха (что крайне необходимо в тяжелых случаях заболевания) и быстрее убедиться в эффективности или безрезультатности его применения. Курсовая доза зависит от возраста и переносимости и составляет в среднем 200— 240 мг/кг веса. Например, для ребенка 3 лет весом 15 кг разовая доза при ежедневном введении 60—75 мг, при ударном — 450 мг, а суммарная доза равна 3,0—3,5 г. Побочные действия сводятся в основном к лейкопении, тромбоцитопении, алопеции, геморрагическому циститу, которые ликвидируются после отмены препарата. Введение циклофосфана следует прекращать при снижении количества лейкоцитов до 1800—2000, тромбоцитов до 100000.
Обычно уже после введения первой ударной дозы наблюдается отчетливый эффект: улучшается (иногда в течение 1—2 дней и даже часов) общее состояние больного, его самочувствие. Неподвижно лежащие дети становятся активными, садятся в постели, начинают ходить. Улучшается аппетит, дети прибавляют в весе.
Опухолевый конгломерат, прощупываемый в брюшной полости, начинает быстро уменьшаться в размерах и совсем исчезает. В ряде случаев, даже при пальпации живота с миорелаксантами, не удается прощупать увеличенных лимфатических узлов. Эффект особенно выражен при первом курсе лечения.
К сожалению, достигнутый поразительный результат держится недолго. Обычно через 1—3 месяца наступает рецидив заболевания. Опухоль быстро увеличивается в размерах, резко ухудшается общее состояние больного и приходится проводить повторный курс лечения. Но каждое следующее введение циклофосфана (эндоксана) все менее эффективно. Ремиссии сокращаются.
Рекомендуется сочетать применение цитостатиков с гормональной терапией. Наиболее целесообразна дача преднизолона по 5—15 мг в сутки (курсовая доза 160— 230 мг). Во время ремиссии (при хороших показателях крови) возможно применение циклофосфамида (эндоксана) перорально в таблетках. Препарат в таких случаях дают ежедневно из расчета 4—8 мг на 1 кг веса ребенка.
К сожалению, несмотря на проводимое лечение, ретикулосаркома кишечника недолго остается локальным поражением. В ближайшие месяцы (иногда еще быстрее) ступает генерализация процесса. Увеличиваются лимфатические узлы в шейной, подмышечной, паховой и других областях. Резко ухудшается общее состояние больных. Повышается температура, нарастают интоксикация, адинамия, истощение.
В литературе не описано достоверных случаев выздоровления детей с ретикулосаркоматозом органов брюшной полости. В наших наблюдениях все дети, кроме одного, погибли, несмотря на то что в ряде случаев удается добиться поразительных результатов от применения эндоксана. Продолжительность жизни таких больных, даже при настойчивом лечении, не превышает года, а в среднем равняется 5—7 месяцам.
Особый интерес представляет довольно частая локализация ретикулосаркомы в области илео-цекального угла, ибо в этих случаях при правильно проведенном лечении удается получить наилучшие результаты. При этой локализации опухоли наиболее часто появляются признаки частичной или острой кишечной непроходимости, развивающейся у ребенка при относительно хорошем общем состоянии. Обращает на себя внимание лишь некоторая бледность кожных покровов, потеря аппетита, снижение веса, тошнота, хотя все эти симптомы обычно выражены слабо. Этих детей часто оперируют по поводу «кишечной непроходимости» или «острого аппендицита» и опухоль является случайной находкой на операции.
В наше отделение поступило 16 детей с ретикулосаркомой илео-цекального угла. Все они оперированы, причем семерым из них оперативное вмешательство произведено повторно, так как первая операция (в больнице по месту жительства) заключалась либо в пробной лапаротомии, либо в наложении паллиативного обходного анастомоза.
Комплексное лечение, в котором ведущим является хирургическое вмешательство, позволяет спасти, казалось бы, обреченных больных.
Из 17 детей, оперированных по поводу ретикулосаркомы илео-цекального угла, 10 живут в сроки от 1 года до 9 лет. При оперативном лечении ретикулосаркоматозного поражения илео-цекального утла необходимо помнить, что только радикальное удаление опухоли приносит успех, в противном случае наблюдается рецидив и бурный рост пухоли, а затем и генерализация процесса. Во всех случаях должна быть применена правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверсального анастомоза бок в бок. Резекцию подвздошной кишки следует производить на большом расстоянии (не менее на 10 см) от опухоли, а если подвздошная кишка не затронута, то на расстоянии 15 см от баугиниевой заслонки. Толстую кишку обычно пересекают в средней трети ближе к печеночному изгибу. Такого плана следует придерживаться при любых размерах опухоли, даже совсем незначительных.
В послеоперационном периоде во всех случаях необходимо лучевое лечение области илео-цекального угла. Спустя месяц после лучевого лечения, а при хороших показателях и раньше, можно начинать лекарственное лечение. Как уже сказано, лучше всего себя зарекомендовал циклофосфан (эндоксан), который следует применять внутрь, из расчета 5 мг на 1 кг веса ребенка в течение месяца.
Наиболее результативным оказывается именно такое комплексное лечение, когда в ближайшие дни после радикальной операции начинают лучевую терапию, а затем присоединяют лекарственное лечение.

Полипы толстой и прямой кишок



Полипы желудочно-кишечного тракта у детей встречаются довольно часто. Они могут локализоваться в любом отделе пищеварительной трубки, но в подавляющем большинстве случаев в прямой кишке.
В наших наблюдениях полипы кишечника встретились у 601 ребенка, в том числе в прямой кишке — у 583, в сигмовидной — у 12, в нисходящей — у 2, в поперечно-ободочной — у 1 ребенка. Полипоз толстого кишечника был у 3 больных.
Микроскопически полип состоит из слаборазвитой сосудистой соединительнотканной стромы, окруженной бокаловидными и слизисто-секреторными клетками, образующими аденоматозные структуры (Фут, Gross).
Gross делит полипы кишечника на три группы: единичные, рассеянные и полипозы. Под рассеянными он понимает единичные полипы, которые встречаются одновременно в различных участках кишечника, а под поли-позом — большое количество полипов, одновременно поражающих целые сегменты кишечника. Им приводится наблюдение, когда у мальчика 7 лет от слепой кишки до анального отверстия найдено 400 полипов разных размеров. Некоторые из них были без ножек, другие имели ножки различной длины.
Следует, конечно, различать полипы и полипоз кишечника. Полипоз кишечника у детей — очень тяжелое заболевание, оно трудно поддается лечению и часто приводит к развитию злокачественного процесса. Правда, озлокачествление наступает в подавляющем большинстве случаев уже у взрослых. Обычно полипоз — семейное заболевание.
Estes (1948) описывает семью, в которой у матери был полипоз, сигмовидной и нисходящей кишок, а у 6 детей либо имелся множественный полипоз толстой и прямой кишок, либо на фоне его развивалась карцинома сигмовидной кишки.
Наиболее часто полипы встречаются в возрасте 4— 6 лет, менее часто — у 3—4-летних и у 6—9-летних. В грудном возрасте они наблюдаются как исключение. Чаще полипы прямой кишки встречаются у мальчиков, чем у девочек (68 и 32%, по нашим наблюдениям, и 58 и 42%, по данным Gross).
Клиническая картина полипов прямой кишки слагается из, ряда симптомов, первым из них является кровотечение из прямой кишки. В связи с постоянной травматизацией каловыми массами полипы изъязвляются и дают незначительные кровотечения в виде прожилок алой крови или примесей ее в последних порциях кала. Редко наступает отрыв ножки полипа, и тогда он выходит вместе с каловыми массами, что сопровождается сильным кровотечением. Постоянные потери крови могут привести к хронической анемизации с выраженным падением уровня гемоглобина и количества эритроцитов до 2 500 000 и ниже.
В ряде случаев, особенно при длительном течении заболевания, появляются тенезмы, боли при дефекации, т. е. симптомы проктосигмоидита. В редких случаях полип, расположенный на длинной ножке близко к анальному отверстию, при акте дефекации выпадает наружу и иногда ущемляется. При полипах более высоких отделов кишечника кровь в кале приобретает более темную окраску, а при пальцевом исследовании полип обнаружить не удается.
Наиболее выражена симптоматика при полипозе толстой и прямой кишок: кровотечение значительно интенсивнее, выражена анемизация ребенка, появляются периодические боли по всему животу, ухудшается общее состояние. При полипозе наблюдаются два специфических синдрома: Пейтса—Егерса и Гарднера. Первый характеризуется сочетанием полипоза кишечника с усиленной пигментацией кожи вокруг губ и слизистой оболочки полости рта. Второй синдром проявляется комбинацией полипоза с доброкачественными опухолями скелета (хондромы, остеомы).
Диагностика полипов прямой кишки складывается из обнаружения в течение некоторого времени прожилок крови в конце акта дефекации и самого полипа в прямой кишке при пальцевом исследовании. Учитывая, что у детей рак прямой кишки практически почти не встречается, при опухоли в прямой кишке в первую очередь следует думать о полипе. В случаях, когда в анамнезе имеются указания на кровотечение из прямой кишки, помимо ректального пальцевого исследования, следует прибегать к ректороманоскопии, которая позволяет выявить полипы, располагающиеся высоко в сигмовидной кишке, или установить диагноз полипоза. Однако в подавляющем большинстве случаев при локализации одиночного полипа в прямой кишке его легко обнаружить обычным пальцевым исследованием.
В случаях множественных полипов необходимо прибегать к более тщательному обследованию. Большую роль наряду с ректороманоскопией играет рентгенологическое исследование кишечника с барием. При этом полипы дают характерные множественные округлые четкие дефекты наполнения, что особенно хорошо определяется с помощью двойного контрастирования (бариевая клизма и раздувание кишечника воздухом).
Кровотечение наблюдается при дивертикуле Меккеля, но в таких случаях кровь темная, что требует дифференциации с полипозом толстой кишки и может быть выяснено только с помощью рентгенологического исследования. Кровотечение может быть связано с заболеваниями, сопровождающимися геморрагическим диатезом. Тогда выступают симптомы со стороны других органов и характерные изменения в гемограмме.
Лечение полипов прямой кишки — хирургическое. В большинстве случаев оно несложно, поэтому некоторыми хирургами выполняется в амбулаторных условиях. Операцию проводят под масочным наркозом. Ребенка укладывают на операционный стол с прижатыми к животу и разведенными коленями. Это положение наиболее удобно и потому, что полипы, как правило, располагаются на задней стенке. Важно правильно подготовить ребенка к операции, чтобы прямая кишка была свободна от каловых масс. С этой целью накануне вечером и утром за 2 часа до операции делают клизму (некоторые предлагают с мыльной пеной). Если же во время операции выясняется, что в прямой кишке имеются каловые массы, их удаляют марлевым тампоном. Анус расширяют при помощи анального зеркала, и обычно становится виден полип, который захватывают окончатым зажимом. Ножку полипа прошивают шелком и после перевязки ее полип удаляют.
Гораздо серьезнее оперативные вмешательства при полипозе кишечника. В этих случаях производят резекцию пораженных его отделов, иногда поэтапным оперативным вмешательством, с наложением предварительного калового свища. Поскольку эти операции протекают тяжело, следует предварительно укрепить общее состояние больного и правильно выбрать время для вмешательства. Прогноз и результаты лечения при одиночных полипах абсолютно благоприятны. Однако при полипозе кишечника прогноз должен ставиться с осторожностью. Из 203 пациентов Gross двое с полипозом погибли после операции, осложнившейся перитонитом.
Иногда оперативное лечение полипов носит экстренный характер — это бывает в тех случаях, когда они вызывают кишечную непроходимость вследствие обтурации или способствуют инвагинации. Нельзя пройти мимо того факта, что полипы склонны к озлокачествлению. Правда, у детей при одиночных полипах кишечника эта опасность ничтожна. Однако с возрастом она увеличивается, и «невинный» полип у ребенка может к 18—20 годам превратиться в рак. Особенно велика опасность малигнизации при полипозе толстой кишки. Gross описывает такой случай и считает, что в более позднем возрасте озлокачествление полипоза имеет место в 50% случаев. Учитывая это, надо проводить оперативное лечение полипов и полипоза кишечника в возрасте до 15 лет, чтобы как можно больше снизить риск малигнизации.

продолжение книги...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +