Несмотря на широкое распространение стрептококковой инфекции с обширной и разнообразной патологией, гнойные менингиты стрептококковой природы встречаются редко. Возбудителями являются гемолитический и зеленящий стрептококки (И. Г. Вайнштейн, Н. И. Гращенков, 1962). Подчеркивая редкость заболевания, Ноупе и Herzen (1950) указывают, что в мировой литературе до 1948 г. они нашли только 63 случая стрептококкового менингита. По статистическим данным, стрептококковый менингит наблюдается преимущественно у грудных и маленьких детей, чаще возникая в период стрептококковой септицемии при гнойном отите, роже лица, воспалении придаточных полостей носа, эндокардите, тромбофлебите мозговых синусов и других гнойных очагах (Biedel, 1950; Baccheta, Digilio, 1960; Mannik, Baringer, Stokes, 1962). В значительном проценте случаев источник гнойного менингита остается невыясненным (Hoyne, Herzen, 1950). В последнее время появились сообщения ряда авторов (Gerlini, Natoli, 1960), в которых отмечается заметное повышение удельного веса стрептококкового менингита среди других форм. Об этом пишут Schneeweiss, Blaurock, Jungfer (1963), которые с 1956 по 1961 г. насчитали в литературе 2372 сообщения о гнойных менингитах, вызванных стрептококком. Клиническая картина стрептококкового менингита не имеет специфических черт. В подавляющем большинстве случаев заболевание характеризуется острым началом, повышением температуры до значительных цифр, повторной рвотой, вялостью или беспокойством ребенка. Однако, так же как при стафилококковом менингите, в картине болезни нередко преобладают черты менингоэнцефалита — угнетение сознания, частые клонико-тонические судороги, ранние очаговые симптомы наряду с признаками тяжелой септицемии (высокая, с большими колебаниями температура, подкожные кровоизлияния, глухость сердечных тонов, увеличение печени и селезенки). Спинномозговая жидкость мутная, с большим содержанием белка (4,5—9%0) и плеоцитозом преимущественно нейтрофильного характера. Наряду с острыми формами, при которых наблюдается быстрое исчезновение общемозговых, менингеальных и ликворологических изменений, чаще встречаются тяжелые формы с длительным токсикозом, упорной лихорадкой и продолжительной анорексией, стойкими изменениями со стороны состава спинномозговой жидкости. Подобным примером течения может быть следующее наблюдение. Олег М., 1 месяца 10 дней, поступил в клинику на 2-й день болезни. Заболевание качалось остро, температура повысилась до 39,2°, вялость сменялась периодами резкого беспокойства, повторной рвотой. На следующий день мать заметила отсутствие движений у ребенка в левой ручке и ножке, повторные судороги в левой половине тела.
При поступлении общее состояние тяжелое, сознание затемнено, судорожные подергивания рук, температура 39,3° (рис. 16). Кожа бледная, вокруг рта и крыльев носа с цианотичным окрашиванием. В легких патологических изменений не выявлено. Тоны сердца резко приглушены, пульс слабого наполнения. Менингеальных симптомов нет. Отмечена общая мышечная гипотония. При люмбальной пункции получена слегка мутноватая жидкость, 2100 клеток в 1 мм3 (преимущественно нейтрофилы), 6,34%0 белка. Бактериоскопически выделен стрептококк. Лечение проводилось пенициллином в массивных дозах, к которому на 6-й день терапии добавлен стрептомицин. Дальнейшее течение заболевания отличалось длительной, неправильного типа лихорадкой, периодическими судорогами (до 9-го дня лечения), в то время как общемозговые явления и признаки токсикоза сохранялись до 11-го дня, анорексия — 14 дней. Спинномозговая жидкость санировалась к 23-му дню пребывания ребенка в стационаре. К моменту выписки осложнений не отмечалось. В малочисленных сообщениях, посвященных описанию клиники стрептококкового менингита, подчеркиваются тяжесть этой формы менингита и нередко встречающиеся осложнения (Baccheta, Digilio, 1960; Natoli, Gerlini, 1961). Так, из 2 случаев, описанных Natoli и Gerlini /1961), в обоих отмечены тяжелые осложнения (энцефалитические симптомы, гидроцефалия). De Matteis (1958) также обращает внимание на частоту тяжелых осложнений при этом заболевании. По мнению Appelbaum (1961), летальность при стрептококковом менингите составляет в среднем 35%. Редкие формы гнойных менингитов. В последние годы вследствие широкого применения антибиотиков, особенно пенициллина, произошли заметные изменения в обычном микробном пейзаже. Возросла практическая значимость грамотрицательных бацилл (синегнойная палочка, вульгарный протей, палочка Фридлендера), которые наряду с кишечной палочкой все чаще стали участвовать в различных формах инфекционной патологии новорожденных и детей первых месяцев жизни (В. А. Таболин и др., 1968). Инфекции, вызванные этими микробами, создали новые аспекты инфекционной патологии раннего детского возраста.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +