Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ИХ УСТРАНЕНИЕ



"Отравления в детском возрасте". Под ред. И. В. Марковой, А. М. Абезгауза
Ленинград, "Медицина", 1971 г.
OCR Detskiysad.Ru
Публикуется с сокращениями

вернуться в оглавление книги...

Нарушения функции печени при отравлениях могут возникнуть по разным причинам; основными из них являются: прямое токсическое действие на ее ферментные системы (четыреххлористый углерод, этиленгликоль, бледная поганка, мышьяк, фосфор и пр.) и нарушения кровоснабжения печени в результате чрезмерной стимуляции симпатической нервной системы или сердечно-сосудистой недостаточности. Возникновению печеночной недостаточности способствуют гипоксия, перенесенный ранее гепатит, инфекционные заболевания, гипотрофия, желудочно-кишечные заболевания.
Первые симптомы печеночной недостаточности могут появиться на третьи-четвертые сутки после отравления. При этом в клинической картине первоначально преобладают симптомы, связанные с наличием сочетанных поражений почек, желудочно-кишечного тракта и пр. При развивающейся печеночной недостаточности у больных появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита, желтушность слизистых и кожных покровов, увеличение и болезненность печени. В тяжелых случаях присоединяются сильные боли в правом подреберье, рвота кофейной гущей, печень быстро уменьшается в размерах, возникают асцит, отеки, геморрагии (могут быть обильные легочные и кишечные кровотечения) и коматозное состояние.
При лабораторном обследовании у больных обнаруживают гипербилирубинемию (главным образом за счет прямого билирубина), повышение уровня альдолазы, пировиноградной трансами-назы, аммиака и снижение содержания белков в плазме, в том числе — протромбина.
Печеночная недостаточность в большинстве случаев бывает затяжной и течет по типу инфекционного гепатита. Прогноз зависит от продолжительности заболевания.
Лечение. При отравлении ядами, поражающими печень, особенно у детей, перенесших ранее гепатит, защиту печени надо начинать до появления признаков ее недостаточности. Для поддержания необходимого уровня гликогена в печени и ее функции необходимо внутривенное введение глюкозы — 20% раствор 20—30 мл на 1 кг веса в сутки — с инсулином для инъекции — 1 ЕД на 5,0—10,0 глюкозы; повторное введение (через 4—6 часов) гидрохлорида преднизолона в повышенных количествах (2—3 мг на 1 кг веса) для предотвращения распространения поражений печени и для нормализации ее обезвреживающей функции. В тяжелых случаях лучше начать с более быстро действующего ацетата гидрокортизона.
Следует назначить: глютаминовую кислоту — ежедневно внутривенно 1—3 г, при возможности внутривенно 5% раствор арги-нша 2—5 г в сутки (0,2 мг/кг веса), для связывания аммиака. Препараты, предотвращающие ожирение печени: холин по 1—2 г 1—2 раза день добавлять в капельницу с раствором глюкозы. Для нормализации функции печени — витамины группы В: хлорид тиамина (вит. B1), рибофлавин (вит. В2), фолиевую кислоту, цианокоболамин (вит. В12), гидрохлорид пиридоксина (вит. В6). Обязательно аскорбиновую кислоту с рутином для поддержания нормальной структуры сосудистой стенки.
Для стерилизации кишечника и уменьшения образования в нем аммиака следует назначать антибиотики, подавляющие кишечную флору (например, неомицин). Для предотвращения гипопротромбинемии — ежедневное назначение викасола, а при гипофибриногенемии — внутривенное введение фибриногена. При гипоальбуминемии хороший эффект оказывает переливание 5% раствора альбумина — 10 мл/кг через сутки в течение 10—12 дней.
Огромное значение в лечении таких больных имеет диета. Вначале следует давать только подслащенный чай. После прекращения рвоты — назначать пищу, богатую углеводами, но бедную белком и жиром (на 1 кг веса: белка — 1,5 г, жира — 1,3 г и углеводов 9—10 г). При улучшении функции печени (нормализация уровня билирубина, протромбина, трансаминаз и пр.) переходят на диету, богатую белком и углеводами, но бедную жиром (хорошо яйцо, творог обезжиренный и пр.).
Уход, лечение и диета практически такие же, как при остром гепатите. Наблюдение за ребенком должно быть длительным. Во время лечения и после выздоровления не следует назначать лекарства, которые могут повредить функцию печени (диакарб, хлорид аммония, барбитураты и пр.).

ГИПЕРТЕРМИЯ И ЕЕ УСТРАНЕНИЕ



Гипертермия при коматозных состояниях у детей — нередкое явление, развивающееся под влиянием ряда факторов, среди которых ведущими являются возбуждение терморегулирующего центра, гипоксия мозга, внутриклеточная обезвоженность. Смерть от гипертермии в конечном итоге обусловлена тем, что ребенок не может обеспечить повышенную потребность тканей в кислороде. Поэтому лечебные мероприятия должны состоять из: а) оксигенотерапии — при продолжительном повышении температуры выше 39,5° рекомендуется перевести больного на искусственное дыхание; б) применения методов физического охлаждения (холодные обертывания, пузыри со льдом на голову и на область крупных сосудов; внутривенное введение охлажденных растворов, холодные клизмы); в) назначения препаратов, уменьшающих возбудимость терморегулирующего центра (внутривенное или внутримышечное введение анальгина или амидопирина в соответствующей возрасту дозе); г) ликвидации обезвоженности путем внутривенного введения 5% раствора глюкозы в сочетании с 1,3—2% раствором гидрокарбоната натрия, необходимого для уменьшения метаболического ацидоза, сопровождающего гипертермию.
В качестве жаропонижающих стредств могут также быть использованы препарат фенотиазинового ряда (аминазин) и антигистаминные (дипразин). Однако к их назначению при отравлениях следует подходить с осторожностью, так как они потенцируют действие ядов угнетающих ЦНС, и способствуют возникновению артериальной гипотонии.
Успех борьбы с гипертермией зависит от того, как рано начато ее лечение. У всех детей с отравлениями, особенно находящихся в коматозном состоянии, следует каждые 2 часа измерять температуру тела. Лечение гипертермии начинают при температуре выше 38.
Повышение температуры тела может наблюдаться у больных в результате осложнений (воспаление легких, пиурия и др.). В этих случаях целесообразно проводить тот же комплекс борьбы с гипертермией, отменяя меры физического охлаждения и назначая антибиотики.

продолжение книги...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +