Наиболее часто отравления происходят в результате поступления яда через рот. Скорость всасывания его из желудка зависит, помимо названных выше условий, от кислотности желудочного сока. Соли слабых кислот (барбитураты, салицилаты) в кислой среде желудка находятся преимущественно в неионизированной форме, хорошо растворяющейся в липоидах, проникающей через мембраны, и потому они легко всасываются уже здесь. Слабые же основания (алкалоиды) в кислой среде желудка находятся преимущественно в ионизированной форме, и всасывание их происходит здесь крайне медленно (Fingl, Woodbury, 1966). Надо, однако, отметить, что, если кодеин принят в таблетках, содержащих соду, то снижение ею кислотности желудочного сока может способствовать переводу ионизированной формы алкалоида в неионизированную и этим ускорить его всасывание. Поскольку у детей первого года жизни кислотность желудочного сока невелика и лишь постепенно увеличивается с возрастом, то в желудке детей раннего возраста алкалоид находится в меньшей степени ионизации (т. е. легче всасывается), чем в желудке детей старшего возраста или у взрослых людей. Слабые же кислоты в желудке грудного ребенка более ионизированы, чем в желудке детей старшего возраста, поэтому у детей до года всасывание барбитуратов и салицилатов из желудка происходит, вероятно, медленнее, чем в более старшем возрасте. Эти сведения важны для оценки эффективности промывания желудка через разные сроки после приема того или иного яда. Неэлектролиты (например, этиловый спирт) очень хорошо растворяются в липоидах и поэтому могут всасываться из желудка людей разного возраста. Следует, однако, отметить, что после приема алкоголя в высокой концентрации может наступить сильное раздражение рецепторов слизистой оболочки желудка. Это в ряде случаев приводит к рефлекторному пилороспазму, что задерживает поступление алкоголя в кишечник, а в связи с этим и его всасывание. Описаны случаи задержки этилового спирта в желудке от 2 до 6 часов. В кишечнике среда более щелочная; это способствует всасыванию алкалоидов и несколько замедляет всасывание производных слабых кислот. Однако всасывание из кишечника любого вещества зависит и от его растворимости в липоидах. Например, если отношение растворимости в липоидах к растворимости в воде для барбитала (веронала) принять за единицу, то названное отношение для фенобарбитала (люминала) будет равно 3, а для этаминала-натрия (нембутала) равно 39. Естественно, что всасывание барбитала будет происходить медленнее всего, а этаминала-натрия наиболее быстро. Скорость всасывания в свою очередь определяет скорость нарастания концентрации принятого вещества в крови: чем скорее вещество всасывается, тем скорее увеличивается его концентрация в крови, и в тканях. Так, концентрация в крови медленно всасывающегося фенобарбитала нарастает на протяжении 12 часов. Большинство применяемых лекарств всасывается быстро, и через 30—60 минут в крови уже возникает максимальная концентрация резерпина, паральдегида, аминазина (и других фенотиазинов), морфина, противогистаминных средств и пр. Следует учесть, что всасывание из кишечника ребенка происходит гораздо скорее, чем из кишечника взрослого человека. Это связано с большой проницаемостью стенки кишечника ребенка (А. Ф. Тур, 1967). Надо подчеркнуть, что при приеме больших доз препаратов, приводящих к возникновению отравления, процесс всасывания может продолжаться длительный период времени. Принятый яд может задерживаться в кишечнике и желудке на несколько часов и даже суток. В результате концентрация вещества в крови и тканях может нарастать или оставаться на высоком уровне в течение многих часов и этим ухудшать состояние больного. Например, имеется сообщение об отравлении ноксироном, при котором таблетки были обнаружены в желудке погибшего человека на третий день (от начала отравления), несмотря на то, что ему вскоре после приема препарата произвели промывание желудка (Sharpless, 1966). Всасывание яда может произойти в дыхательных путях, если этот яд относится к летучим или газообразным соединениям, например, отравление угарным газом, сероводородом, парами бензина, формалина, этилового спирта, парами ртути и пр. Нередко недооценивают летучесть распространенных в быту соединений и их опасность для ребенка. В связи с этим следует упомянуть тяжелое отравление 4-недельного ребенка, шесть дней находившегося в атмосфере нафталина (Hanssler, 1964); смертельное отравление новорожденного ребенка, погибшего от вдыхания горчичного масла, внесенного в транспортный инкубатор для стимуляции (!) дыхания (Haupt, 1965). Всасывание яда может произойти через кожу ребенка, и чем он моложе, тем это имеет большее значение. Например, всасывание через кожу грудного ребенка анилина, который иногда используется в качестве краски для мечения больничного белья, приводит к тяжелой, иногда смертельной интоксикации (А. Ф. Тур, 1965).
Салициловый метил, примененный для растирания кожи, уже через 15 минут оказывается в крови ребенка и, в зависимости от дозы и возраста ребенка, может вызвать интоксикацию разной степени. Борная кислота всасывается через кожу, особенно в участках ее повреждения (в области опрелости) и приводит к тяжелым интоксикациям (см. стр. 193). Легко всасывается через кожу резорцин. Описан случай тяжелого отравления ребенка, на большую поверхность тела которого нанесли 2% раствор резорцина в виде примочки. Возникла тяжелая метгемоглобинемия и шок. С большим трудом, после выполненного заменного переливания крови, ребенка удалось спасти (Kelemen, Gago, 1963). Легко всасываются через кожу все жирорастворимые вещества (бензин, четыреххлористый углерод, фенол и пр.).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +