Вопрос о биохимических показателях крови у больных ревматизмом мало изучен.
В работах Ловцкого (1934), Топарской и Кузнецова (1934), Булгача и Лившица (1941), Шихова (1942), Залесского (1944), Владимирова (1948) мы находим недостаточные и противоречивые данные по этому вопросу.
Нами исследовано 77 больных ревматизмом. Из них: острый ревматический кардит —18 случаев, рецидивирующий ревмокардит на фоне сложившегося порока сердца, но без недостаточности кровообращения —11, такие же больные, но с выраженной недостаточностью кровообращения—18, ревмосепсис на фоне порока сердца с недостаточностью кровообращения —9, ревматический порок сердца вне фазы вспышки, но с недостаточностью кровообращения—21.
У этих больных производилось исследование белков крови по методу Робертсона, рефрактометрически, сахар крови по методу Хагедорна и Иенсена, калий крови по Крамеру и Тисдалю и кальций крови по Ваарде.
У 19 больных определялась гликемическая кривая с двойной нагрузкой глюкозы.
На основании проведенных исследований получены следующие данные. Содержание белков в сыворотке крови во всех обследованных группах больных сохраняется в пределах нормы. Однако с утяжелением заболевания (повторными вспышками и развитием недостаточности кровообращения) содержание белка в сыворотке крови от высоких границ нормы спускается к низким границам нормы. Так, если при остром ревматическом кардите содержание белка в сыворотке крови в среднем равняется 7,7%, то при рецидивирующем ревмокардите на фоне порока сердца—7,5%, при присоединении недостаточности кровообращения —7,3%, при ревмосепсисе — 6,8%. Это некоторое снижение белка в сыворотке крови идет за счет снижения количества альбуминов от 5,3% соответственно 5,1%, 4,9%, 4,5%. Содержание глобулинов остается стабильным —2,4%, при ревмосепсисе —2,3%.
У больных с ревматическим пороком сердца и недостаточностью кровообращения, но без активного ревматического процесса содержание белка в сыворотке крови—7,8%, в том числе альбуминов—5,5%, глобулинов —2,3%.
Содержание калия и кальция во всех группах обследованных больных оставалось нормальным, лишь незначительно снижаясь по мере утяжеления процесса. Так, при остром ревмокардите калия—18,89 мг%, кальция—10,2 мг%, при рецидивирующем ревмокардите на фоне порока сердца — калия — 18,47 мг%, кальция—10 мг%, при присоединении недостаточности кровообращения — калия—17,8 мг%, кальция —9,8 мг%. При ревмосепсисе эти цифры оказались несколько выше: калия—18,2 мг%, кальция—10,3 мг%. В междуприступном периоде ревматизма у больных с пороком сердца и недостаточностью кровообращения: калия —20 мг %, кальция — 10мг%.
Содержание сахара крови во всех обследованных группах больных оказалось в пределах невысоких цифр нормы, при этом, подобно содержанию белков и солей, цифры сахара крови; несколько снижаются по мере утяжеления процесса. При остром ревмокардите 95,9 мг%, при рецидивирующем ревмокардите на фоне порока сердца —89,8 мг%, при присоединении недостаточности кровообращения —88 мг%, при ревмосепсисе—80 мг%. В межприступном периоде ревматизма у больных с пороком сердца и недостаточностью кровообращения —92 мг%.
Проведенное у 19 больных исследование гликемических кривых с двойной нагрузкой глюкозой, как видно из прилагаемого рисунка, показало, что в межприступном периоде ревматизма гликемические кривые не отличаются существенно от нормальных.
В период острого ревматического приступа происходит нарушение хода гликемических кривых: значительное повышение сахара после первой нагрузки, обычно повторное повышение после второй нагрузки и задержка возвращения количества сахара крови к исходным цифрам.
При затухании ревматического приступа гликемические кривые нормализируются. Это хорошо видно на прилагаемом рисунке,— в частности, у больной Х-вой.
При повторных приступах ревматизма, происходящих на фоне сложившегося порока сердца, но без недостаточности г кровообращения, гликемические кривые указанного выше нарушения не обнаруживают. Присоединение недостаточности кровообращения ведет к нарушению хода гликемических кривых. Особенно резко это имело место у больного Дм-ва с ревмосепсисом.
Выводы
1. У больных ревматизмом и ревматическим поражением сердца содержание белков в сыворотке крови, сахара в крови, калия и кальция остается в пределах нормы. Однако по мере углубления ревматического процесса и развития недостаточности кровообращения содержание исследованных веществ снижается от верхних к нижним границам нормы. Это не может быть объяснено только развивающейся недостаточностью кровообращения и гидремией, так как у больных пороком сердца с выраженной недостаточностью кровообращения, но без активного ревматического процесса, все перечисленные показатели были в пределах высших границ нормы (кроме содержания сахара в крови, которое равнялось в среднем 92 мг%).
2. Изучение хода гликемических кривых с двойной нагрузкой глюкозой обнаруживает нарушение этих кривых в активном периоде ревматизма, что указывает на нарушение нейроэндокринной регуляции углеводного обмена. При рецидивах ревматизма на фоне сложившегося порока сказываются, повидимому, какие-то приспособительные компенсаторные механизмы, в результате которых гликемические кривые выпадают нормально. Присоединение недостаточности кровообращения снова нарушает их ход.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.