Другим важным, с нашей точки зрения, методическим приемом было уменьшение фиксации больного на сексуальном расстройстве, как на чем-то исключительном.
Многие сексопатологи при выраженных сексуальных нарушениях рекомендуют так называемый «сексуальный покой». Под этим подразумевается запрещение иметь половые сношения в течение определенного периода (обычно от 1 до 6 месяцев). Мы полагаем, что у большинства больных никакого «покоя» на самом деле не происходит, так как многие продолжают фантазировать на сексуальные темы, у них имеют место эротические сновидения, а часто и случаи так называемого психического онанизма.
С психотерапевтической точки зрения назначение сексуального воздержания на длительные сроки нельзя считать обоснованным; внимание больного фиксируется на половой функции, возникают опасения и тревожное сомнение в своих половых возможностях, а в ряде случаев и настоящий «невроз ожидания».
Поэтому вместо «сексуального покоя» мы применяли психотерапевтический прием, который условно назван нами «методом психотерапевтического облегчения». «Метод психотерапевтического облегчения» представляется нам одним из действенных способов борьбы с состоянием психического напряжения (фрустрации).
Сексуальная функция, являясь одной из наиболее значимых для личности больного, тесно связана с его ближайшим социальным окружением (семья), и опосредованно влияет на другие социальные отношения человека (производственные, общественные). Нарушение сексуальной функции, особенно принявшее затяжной характер, вызывало у большинства больных состояние постоянного психического напряжения.
Применение метода психотерапевтического облегчения начинается с того, что больному рекомендуется не прерывать половую жизнь и вести ее в том темпе, который для него наиболее приемлем. Больному не следует смущаться неудачами, так как даже у наиболее потентных мужчин могут иметь место срывы в сексуальной области. С другой стороны больному не следует ставить перед собой особенно трудных задач и добиваться во что бы то ни стало их достижения, так как в ряде случаев это ведет к тревожному ожиданию неудачи.
Врач объясняет больному, что импульс к реализации поло, вого влечения должен исходить из сферы чувств, а не сознательных решений, принимаемых больным под влиянием семейной ситуации.
«Психотерапевтическое облегчение» нами часто комбинировалось с психофармакологическими препаратами, главным образом малыми транквилизаторами (андаксин, триоксазин, элениум, амизил и др.).
Наш опыт показывает, что применение метода «психотерапевтического облегчения» уменьшало возбудимость больных, снижало их напряженность и давало возможность перейти к планомерно применяемой психотерапии.
Большое значение мы придаем взаимоотношениям в семье и в особенности между родителями. Отсутствие отца в семье, по нашим наблюдениям, ведет к своеобразно складывающимся отношениям у больного с матерью в виде особой привязанности к ней. Эта ситуация, иногда, после вступления больного в брак, мешала налаживанию сексуальной гармонии между больным и женой. Воспитание в условиях подавления и сковывания инициативы ребенка, в ряде случаев, приводило к формированию робкого и несамостоятельного характера. Больные с такого рода характером в половой жизни часто играли пассивную роль, вызывая отрицательные эмоциональные реакции у своих жен.
До сих пор многие психотерапевты и сексопатологи считают, что психотерапия сексуальных отношений может быть только строго индивидуальной. Наш опыт, а также большой материал В. Н. Лезненко [10] не подтверждает это положение. Задачи социальной реадаптации тесно связаны с восстановлением социальных связей больного, а это, по нашему мнению, возможно лишь при применении коллективной психотерапии. Она не подменяет собою индивидуальную психотерапию, а сочетается в едином лечебном комплексе. В соответствии со взглядами Н. В. Иванова, И. З. Вельвовского, С. С. Либиха, А. Л. Гройсмана и других авторов, мы различаем коллективную и групповую психотерапию. Групповая психотерапия — более простой метод. Она сводится к работе психотерапевта с группой больных одновременно. При этом используются механизмы усиления внушаемости в группе, взаимного подражания, усиления активного внимания и т. д.
Коллективная психотерапия — более сложный и своеобразный метод. Он состоит в создании из определенного числа больных дечебного коллектива, объединенного общими целями и задачей борьбы с болезнью. Внутри такого коллектива постепенно складываются такие взаимоотношения и взаимовлияния больных, которые, направляясь и контролируясь врачом-психотерапевтом, становятся высокоэффективным лечебным фактором.
Наш опыт показывает, что не следует формировать группы больных исключительно для психотерапии сексуального нарушения. Лучше, если группа формируется для широкой психотерапевтической работы. Это не отпугивает больных и не фиксирует их внимание специально на сексологических вопросах.
Первые 2—3 беседы мы посвящали общим проблемам неврозов, механизмам их возникновения, понятию о личности, роли воспитания и окружающих условий в происхождении невротических состояний. Роль сексуальных моментов не скрывалась, но и не подчеркивалась, что создавало у больных правильное, спокойное отношение к этим вопросам. Во время этих бесед мы широко применяли прием «психотерапевтического зеркала» (С. С. Либих, [11]), который давал возможность каждому больному получить необходимые психотерапевтические разъяснения без необходимости открыто говорить о своих расстройствах. Во время этого периода врач имел возможность изучать реакции и групповое поведение своих больных, и в соответствии с этим строились дальнейшие беседы.
Мы придавали важное значение беседе о нормальной половой жизни. Этой беседой мы стремились восполнить огромный недостаток информации, имеющейся у больных. Так, например, многие больные с удивлением узнавали, что одно половое сношение в неделю так же нормально для одних людей, как и ежедневные половые сношения для других. Мы также запрещали довольно распространенную уловку, которая заключается в том, что больной, имея сношение с женою, мысленно представлял на ее месте другую женщину, более соответствующую его эротическим чувствам. Мы указывали также, что слабость, нерегулярность или редкость спонтанных эрекций не должны обескураживать больных, ибо эрекция появится в определенной ситуации, под влиянием естественных раздражителей.
Во, время бесед больным объяснялось, что восстановление половой функции происходит постепенно и поэтому первые, недостаточно качественные половые акты не должны их смущать.
Мы категорически запрещаем всякого рода «проверки» лечения, которые устраиваются в искусственных условиях, со случайными партнершами без глубокого влечения и чувства к ним. В этих случаях половое возбуждение не развертывается по необходимым стадиям и этапам, что ведет к неудаче полового акта, с соответствующей невротической фиксацией этой неудачи.
Результаты лечения сказываются постепенно и только тогда, когда возникает закономерное развитие влечения, начинающееся интересом к женщине, духовным общением, возникновением привязанности, с постепенно нарастающим разнообразием ласк. В сексуальном отношении устойчивая эрекция и половой акт представляют собой естественное завершение этого гармонического развития.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +