Кроме того, непродолжительные сроки (не более 2—3 недель) воздержания предписывались на начальных этапах лечения импотенции, развившейся в результате острых реактивных проявлений в ответ на неудачную попытку к половому акту, конфликтную ситуацию в семье, неправильное поведение партнера, неблагоприятные бытовые условия и др., с тем, чтобы избежать дополнительной психотравматизации и углубления фиксации при повторных неудачах. Затем, при необходимости, вызывалась супруга пациента (в 130 случаях). В беседе с ней также давались объяснения относительно характера заболевания мужа и перспектив на выздоровление. Помимо общих вопросов, касающихся внутрисемейных отношений, выяснялись ее взгляды на половую жизнь, степень удовлетворенности в ней, составлялось представление о ее диапозоне приемлемости и т. п. Имеющиеся у женщины те или иные превратные представления, связанные с половой жизнью, подвергались коррекции. Обсуждая с женщиной в требующемся объеме план и тактику лечения, мы объясняли ей роль отношения ее к заболеванию мужа, сообщали о возможности ее участия в преодолении болезни и о конкретных формах этого участия, указывали на необходимость проявления, исключительной тактичности, чуткости, терпимости, всемерного поощрения, ободрения его, активного участия в близости с возможным расширением диапазона приемлемости, если он был сужен. Убедившись в том, что по всем необходимым пунктам с женщиной достигнуто соглашение, мы продолжали работу с пациентом.
В последующей беседе с особым акцентом ему заявлялось, что на период лечения с момента начала и в ходе полового акта с него снимается всякая ответственность за «качественные показатели» (с бытовой точки зрения) половой способности — полноту эрекции, время наступления семяизвержения, а также степень удовлетворения супруги. Кроме того, в ряде случаев, мы считали целесообразным освободить больного от забот, связанных с предохранением, целиком передав эту функцию супруге (при предварительной договоренности с ней). Вместе с тем, ему настоятельно подчеркивалась необходимость полного переключения и концентрации внимания на действия в периоде подготовки к сношению, предварительных ласках. Указывалось на роль эрогенных зон женщины и значение расширения диапазона приемлемости. В процессе дальнейшей работы, в беседе с пациентом, при обсуждении хода лечения первоначальные установки и рекомендации уточнялись, детализировались и дополнялись, в зависимости от конкретных обстоятельств.
Само собой разумеется, что любые психотерапевтические, как и прочие лечебные мероприятия, в терапии половых расстройств возможны лишь при условии нормальных внутрисемейных отношений. При наличии конфликтной ситуации между супругами все наши действия и авторитет предварительно направлялись на ее ликвидацию и установление в семье атмосферы взаимной дружеской благорасположенности. В противном случае приходилось откладывать лечение до примирения супругов, либо вовсе отказываться от него.
Приведенная здесь в общих чертах психотерапевтическая тактика, разумеется, не является новой, а лишь представлена в более или менее систематизированном виде. Отдельные ее составные элементы в различных объемах предложены в литературе [1—7,9 и др.]. Пользуются ею, как известно, многие специалисты. Действительно, при использовании подобной тактики удается добиться перестройки отношения больного к заболеванию, уменьшения ощущения неуверенности в себе, появления сознания, что «все идет как надо», выработки спокойствия при подходе к сношению, снятия патогенных фиксаций и проявлений коитофобии. Если в большинстве случаев функциональной импотенции это уже само собой составляет основные критерии выздоровления, то при органических формах указанные положительные изменения также приводят к ощутимым сдвигам. Так, Например, мы наблюдали, что при импотенции, обусловленной хроническим простатитом, еще в процессе лечения, до достижения санации предстательной железы, пациенты нередко отмечали постепенное усиление либидо, улучшение эрекции, некоторое увеличение продолжительности сношения. При прохождении теми же пациентами в прошлом многократных курсов одного лишь урологического лечения, подобного эффекта не наблюдалось.
Однако, как показала наша практика, степень выраженности терапевтического эффекта в значительной мере может колебаться в случаях с относительной давностью заболевания, а также там, где требуется длительное лечение. При этих обстоятельствах особое значение приобретает вопрос, как долго у супруги «пациента может сохраниться способность и возможность оставаться «благорасположенным партнером».
При относительно большой давности заболевания, затяжном процессе лечения и выраженной сексуальной чувственности жены пациента (а такое сочетание в практике встречается сплошь и рядом), в терапевтическом процессе наблюдались срывы, значительно затрудняющие его, а подчас делающие продолжение лечения невозможным. Причина подобных срывов заключалась в решительном отказе супруги пациента от участия в помощи лечению. Этот отказ (в 23% наблюдений) мог последовать как при первой же беседе, так и на любом его этапе. Причем такой отказ далеко не всегда объяснялся ее «несознательностью», нежеланием понять необходимость ее помощи, отсутствием любви к мужу и другими подобными причинами.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.