Подавляющее большинство современных исследователей придерживается взгляда, что «импотенция не является ни самостоятельной нозологической единицей, ни симптомом» (Г. С. Васильченко [7]). Импотенция возникает и существует как различный по своим феноменологическим проявлениям (расстройство либидо, эрекции, эякуляции, оргазма и пр.), сложный по патогенезу и преимущественно затяжной по течению синдром многих, самых разнообразных нервно-психических, общесоматических, эндокринных, урологических и других заболеваний. Вне зависимости от того, в структуре какого основного заболевания или их сочетания развивается импотенция, она приносит в общую клиническую картину совершенно новое качественное звучание. П. Б. Посвянский [21] пишет: «...сама по себе половая слабость, развивавшаяся на определенном личностном фоне, является тяжелой психической травмой, нередко длительно воздействующей, которая может дать развитие невроза, вызвать невротические и психопатоподобные реакции и развития».
В общей нозологической структуре импотенции наибольший удельный вес, как известно, имеют функционально-психогенные формы (1 группа по номенклатуре П. Б. Посвянского [21]), составляя по данным некоторых авторов до 90%. Если принять во внимание, что и органические формы (II группа), как правило, «обрастают» функционально-психогенными нарушениями в сексуальной сфере, а, кроме того, имеются и смешанные формы (III группа), то принципиально важным и клинически очевидным фактом является то, что практически мы не видим формы импотенции без вовлечения нервно-психической сферы в структуру заболевания. Степень и клиническая сущность этого вовлечения в каждом отдельном наблюдении имеют глубокие различия как в нозологическом аспекте, так и в индивидуальной нюансировке, однако общей терапевтической закономерностью, вытекающей из вышеизложенного, является необходимость соответствующей индивидуализированной психотерапии при любой форме импотенции. При функционально-психогенных формах импотенции коррегирующая и активирующая психотерапия, адекватная по форме и, главное, по содержанию, признана основным, ведущим патогенетическим методом лечения.
В последние годы арсенал психотерапии обогатился новым психотренирующим методом — аутогенной тренировкой (AT), которая получила широкое и эффективное применение в психотерапии неврозов, невротических развитии и других пограничных состояний. С каждым годом укрепляются теоретические, клинико-терапевтические и психогигиенические позиции AT, расширяется сфера ее лечебного и психопрофилактического применения. Естественно, этот метод не мог не найти своего применения и в области психотерапии сексуальных расстройств. Однако, если литература, посвященная AT, обширна (более 2500 источников), то аспект использования ее в психотерапии функционально-психогенных форм импотенции представлен единичными сообщениями как в отечественной [2, 4, 9, 10, 13, 16, 22], так и в зарубежной печати [25, 26, 27, 28, 31, 32].
В течение 4-х лет мы применяем AT при функционально-психогенных формах импотенции в общем комплексе психотерапевтического воздействия на больного в сочетании с другими видами и методами лечения. Выбор данного метода, включение именно AT в систему психотерапии при указанных формах функциональной патологии был отнюдь не случаен и не являлся данью моде. Мы критически относимся к тому явно псевдонаучному ажиотажу и непомерной рекламе, жертвой которых AT грозит стать, особенно за рубежом, где отмечается тенденция превратить этот метод в своеобразную психотерапевтическую панацею, пришедшую на смену якобы морально устраевшему гипнозу и скомпрометировавшему себя психоанализу. Нас привлекло к AT следующее:
1) метод является по существу «родным братом» гипноза, имеет с ним родственные психофизиологические механизмы и солидное научное обоснование в свете отечественных нейрофизиологических теорий и концепций: рефлекторной теории И. П. Павлова, теории системной регуляции функций П. К. Анохина, информационной теории эмоций П. В. Симонова, концепции установки Д. Н. Узнадзе;
2) выступая как средство направленного лечебного воздействия на отдельные специфические функциональные системы, «этот психотерапевтический метод позволяет сделать в ряде случаев объектом сознания и сознательного управления человеком ряд вегетативных процессов» (М. С. Лебединский [14]), повысить уровень произвольной саморегуляции, психической и, з частности, эмоциональной адаптации личности в индивидуально-непереносимых или трудно переносимых ситуациях, в процессе т. наз. функциональной тренировки (ФТ).
Как известно, половой акт у человека — сложное психофизиологическое явление, эмоционально-чувственное переживание, сопровождающееся многообразной гаммой выраженных генерализованных и регионарных вегетативных сдвигов [29]. Основные физиологические эпифеномены полового акта — эрекция, эякуляция, оргазм — являются, по существу, реакциями, имеющими преимущественно непроизвольный, вегетативный характер, возникают и нормально протекают во времени лишь при адекватном состоянии всей психической сферы, и, в особенности, эмоциональной ее стороны. Если прямое волевое управление вегетативными реакциями на уровне органа или системы органов в норме невозможно [6], то опосредованная произвольная саморегуляция эмоционального состояния (а, следовательно, и вегетативных реакций) для человека возможна благодаря соответствующей длительной и целенаправленной тренировке. В этой связи интересно следующее замечание И. П. Павлова: «В нашей коре представлена вся соматика. Если у кого есть охота посвятить этому свою жизнь, то, вероятно, всякий, тренируясь, может сделать массу непроизвольного произвольным» [19].
Функциональная тренировка, в данном случае коитус, для подавляющего большинства наших больных, вследствие ряда неудач и переживания чувства повышенной ответственности за исход предстоящей близости, представляет типичный психический, эмоциональный стресс, сопровождающийся вегетативной гипер- или гипореактивностью, настоятельно требующий соответствующей психотерапевтической коррекции. Ургентное вмешательство гипнолога в интимных условиях сексуальной ситуации невозможно, можно рассчитывать лишь на тюстгипнотическое действие лечебной суггестии. В этих условиях, естественно, более актуальной является возможность саморегуляции эмоционального состояния, которая может быть достигнута в процессе AT;
3) метод ценен как способ саморегуляции личности не только в процессе сексуальной близости, но и в других стрессовых жизненных ситуациях, «универсален» для многих сфер жизни больного;
4) метод практически не имеет противопоказаний, если не считать довольно ограниченный круг психозов процессуального характера с бредовыми синдромами, гипотонические и выраженные астенические состояния;
б) технически прост и доступен широкой массе врачей.
Основными задачами предпринятого нами исследования явились:
1) на основе отечественных модификаций разработать методику специальной групповой и индивидуальной AT применительно к функционально-психогенным нарушениям потенции.
2) уточнить клинические показания.
3) дать клиническую оценку эффективности AT в различных нозологических группах с учетом того, что AT явится одним из важнейших компонентов в системе психотерапевтического воздействия, в индивидуальной программе комплексного лечения. С точки зрения академической строгости всякое терапевтическое исследование должно быть организовано таким образом, чтобы иследуемый метод применялся в так называемом «чистом» виде, исключая влияние каких-либо других лечебных факторов.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +