Больные отмечали или полное отсутствие оргастических ощущений, или резко сниженный фон оргазма. При тщательном урологическом исследовании у этих больных не было найдено патологических изменений в задней уретре и в семенном бугорке. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что первичным сензитивным центром, формирующим оргазм, является гипоталамическая область и зрительный бугор [3]. У 61 больного из числа обследованных отмечались дисфории после полового сношения, чувство немотивированного страха, тревоги и другие эмоциональные пароксизмы. Эти симптомы очень патогномоничны для рассматриваемой группы больных, и дали при статистической обработке высокую степень достоверности различия с группой больных, страдающих неврозами («Р» =0,999).
Данные объективного осмотра.
У подавляющего большинства больных с сексуальной патологией гипоталамического генеза было выявлено недостаточное развитие вторичных половых признаков: частичная редукция волосяного покрова на лице (58 больных), оволосение лобка по женскому типу (66 больных), отсутствие оволосения груди (61 больной), гипертрихоз (14 больных), уменьшение диаметра ареол сосков (49 больных), широкие паховые кольца (49 больных), а также уменьшение размера полового члена и яичек, разной степени выраженное (37 больных). При объективном осмотре больных с признаками органической церебральной неполноценности на почве перенесенной в раннем детстве инфекции нервной системы или травмы головного мозга обращали на себя внимание признаки эндокринной дисфункции: скудное оволосение лица, высокий тембр голоса, слабая выраженность Адамова яблока, тонкая бледная кожа, отсутствие оволосения груди, оволосение лобка по женскому типу, уменьшенные в размерах, тестоватые, малочувствительные тестикулы. Наблюдались диссоциация или отставание в психическом и физическом развитии. У этих больных малейшие экзогении (перегревание на солнце, смена жизненного стереотипа, кратковременное употребление алкоголя) провоцировали половые расстройства и симптомы поражения гипоталамуса. Это согласуется с результатами наблюдений А. И. Белкина [1, 2] над группой больных с диэнцефальной импотенцией.
При обследовании больных с сексуальной патологией гипоталамического генеза не была выявлена выраженная органическая неврологическая симптоматика очагового или рассеянного характера. Исключение составляли те случаи, где развитие гипоталамического синдрома шло на фоне грубых резидуальных неврологических расстройств вследствие органического заболевания мозга, перенесенного в детском возрасте. Органические неврологические знаки преобладали в группе больных с нейро-эндокринным гипоталамическим синдромом, что указывает на большую распространенность и выраженность патологического процесса при нем.
Среди нарушений черепно-мозговой иннервации у обследуемых чаще встречалось нарушение функции глазодвигательных нервов (парез конвергенции), а также лицевого и подъязычного нервов по центральному типу. Изменения в рефлекторной сфере выражались в легкой пирамидной симптоматике с наличием патологических стопных знаков, чаще непостоянных. Чувствительные расстройства отмечены в виде парестезии в той или иной конечности, а также объективной гипоалгезии по гемитипу на стороне пирамидной симптоматики. Что касается гипертензионного синдрома, то в период его декомпенсации в большей степени выявлялись половые расстройства.
Тяжесть проявления половых расстройств у обследованных больных зависела не только от выраженности гипоталамического синдрома, но также от преморбидной отягощенности в психической или в соматической сфере, от возраста больного в момент воздействия этиологического фактора, длительности и интенсивности воздействия и наличия или отсутствия сексуального опыта до этого момента [11]. В зависимости от выраженности половых нарушений у обследованных больных можно выделить три группы (с учетом данных анамнеза, жалоб, степени проявления гипоталамического синдрома, результатов объективного обследования и дополнительных, в том числе специальных методов исследования). Первая группа больных нуждалась в обычной терапии гипоталамического синдрома, без применения гормонов. Больные второй группы получали стимулирующую гормональную терапию (малые дозы метилтестостерона, хориогонин, префизон), а третья — заместительную (5% масляный раствор тестостерона, сустанон — 250, большие дозы метилтестостерона).
Выводы.
1. Половые нарушения у больных с поражением гипоталамической области отличаются рядом характерных клинических проявлений, касающихся жалоб, анамнеза, объективных данных, результатов дополнительных и специальных методов исследования. 2. Среди жалоб и симптомов у обследованных отмечается ряд сексологических феноменов, присущих именно этим больным: снижение либидо, изменение силы оргазма, наличие вегетативно-сосудистых пароксизмов на высоте оргазма, снижение половой активности под влиянием незначительных экзогенных факторов. Эти признаки, с учетом их интенсивности и динамики развития, имеют большое дифференциально-диагностическое значение.
3. Для больных с нейро-эндокринной формой гипоталамического синдрома характерно снижение либидо (причем страдает реакция больного как на безусловные, так и на условные сексуальные раздражители), а для больных с вегетативно-сосудистым гипоталамическим синдромом более типичными оказались гиперсексуальность и изменение оргазма (оргазм с элементами сенестопатии), а также наличие вегетативно-сосудистых пароксизмов на высоте оргазма.
4. Органическая неврологическая симптоматика преобладает у больных с нейро-эндокринной формой гипоталамического синдрома, что указывает на большую распространенность и глубину патологического процесса у них в сравнении с группой больных с вегетативно-сосудистой формой гипоталамического синдрома.
5. У большой группы (31,4%) обследованных были выявлены признаки органической церебральной недостаточности, возникшие, вероятно, в результате какого-либо соматического заболевания или повреждения центральной нервной системы в раннем детском возрасте. У больных этой группы выявились общие закономерности в сексуальном развитии, указывающие на нарушение формирования морфо-функциональных структур сексуальности.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +