В практике сексопатолога наибольшую трудность в лечебном плане представляет группа дебютантных форм импотенции, характеризующаяся прежде всего началом расстройств с первых же попыток начала половой жизни. Поскольку, однако, преходящие затруднения инициального периода (напр., в форме крайне ускоренных, вплоть до ejaculatio ante, portas, семяизвержений) переживают очень многие мужчины, в том числе сексологически здоровые и даже отличающиеся сильной половой конституцией, мы включили в данный анализ дебютантных форм только наблюдения с нулевым значением IV показателя СФМ (то-есть случаи, в которых больному никогда не удавалось осуществить половой акт).
Таких расстройств среди взятых для разработки 600 наблюдений оказалось 67, что составляет 11,3±1,28%. Как и следовало ожидать, наиболее поражаемыми, оказались самые молодые больные: в момент обращения средний возраст больных составлял 27,9 года (при а= 10,39); с учетом же давности заболевания (от 2 месяцев до 20 лет, в среднем 5,5 года) средний возраст больных в момент начала заболевания составлял 22,5 года (при а=10,61 ).
Как явствует из демонстрируемого ряда, наиболее низкими оказались следующие структурные показатели СФМ: 1) IV показатель, характеризующий результативность попыток проведения коитуса (его значение = 0); 2) VI показатель, характеризующий быстроту наступления эякуляции (его значение= =0,1); 3) IX показатель, характеризующий оценку успешности половой жизни (его значение = 0,6) и 4) V показатель, характеризующий состояние адекватных эрекций (его значение =0,8). Чрезвычайно четко выступает наиболее глубокое поражение второй триады копулятивного цикла, характеризующей фактические параметры реализации полового акта — ее значение, равное всего лишь 0,9, оказалось в разительном контрасте со значениями двух других триад (4,7 и 3,1).
Отмеченные характерные черты рассматриваемой клинической группы (значительная частота, молодой возраст и глубина поражения с акцентам на фактических параметрах реализации полового акта) заставили нас предпринять более пристальное изучение имеющихся наблюдений. Проведенный структурный анализ [8], в ходе которого было произведено ранжирование пораженных составляющих на изолированные и сочетанные, а в сочетавных поражениях — на такие, в которых поражение данной составляющей играло основную или второстепенную роль, выявило данные, приведенные в табл. Как следует из демонстрируемых таблицей данных, наиболее выраженным было поражение психической составляющей: прежде всего, оно проявлялось в 94% всех наблюдений, при этом в 42%—изолировано; однако, и из 52% сочетанных расстройств нескольких составляющих поражение психической составляющей в 39% было основным. Вторым по частоте было поражение нейрогуморальной составляющей; однако, в противоположность психической, поражение нейрогуморальной составляющей в подавляющем большинстве случаев выступало не изолировано а в сочетании с другими (соответственно 3% и 34%) причем и в сочетанных расстройствах поражение нейрогуморальной составляющей наичаще было второстепенным (28%). Столь же скромную роль предрасполагающего фактора, выступавшего в преморбиде в качестве agent provocateur, играло и поражение эякуляторной составляющей (в 32% всех наблюдений, и только в сочетанных синдромах). Единичные (3%) случаи поражения эрекционной составляющей были обусловлены тяжелыми органическими поражениями сегментарного исполнительного аппарата, выявившимися в предиубертатном возрасте (дегенеративное заболевание со спинальной локализацией и автомобильная травма с тяжелым повреждением таза).
Средний образовательный индекс (количество лет, затраченных на формальное обучение) у 67 обследованных составлял 14,7 (при о = 7,18). По профессиональной принадлежности обследованные распределялись следующим образом: инженеры— 15, студенты вузов— 13, научные работники— 7, врачи— 6, преподаватели, переводчики, юристы— 5, рабочие высокой квалификации (фрезеровщики, сталевары, формовщики и т. п.)— 5, администраторы— 4, техники— 3, конторские служащие— 2, неквалифицированные рабочие (подсобные, грузчики)— 2, и, наконец, по одному были представлены: шофер, военнослужащий, милиционер, артист, не работающий. По типам высшей нервной деятельности больные распределялись так: слабые (меланхолики)— 41%, сильные, уравновешенные, подвижные (сангвиники)— 26%, сильные, уравновешенные, инертные (флегматики)— 23% и сильные неуравновешенные (холерики) — 10%.
Таким образом, как косвенные данные (преобладание лиц с высоким образовательным цензом и 41% меланхоликов), так и данные структурного анализа непосредственно указывают на стык между нейрогуморальной и психической составляющими, как на основной субстрат поражения. Эти две составляющие и в норме настолько тесно связаны с самого начала индивидуального формирования сексуальности, что не всегда просто разграничить в половом влечении его конституциональный (унаследованный) и приобретеиный компоненты [5].
Физиологической основой, определяющей тесноту этого взаимодействия, является то, что обе составляющие объединены в единую функциональную систему. П. К. Анохин, создатель концепции функциональной системы как основы интегративной деятельности мозга, ставит особый акцент на результате, как наиболее важном моменте, определяющем и пространственные параметры, и рабочую характеристику каждой отдельна взятой функциональной системы. Напомним, что основными структурными единицами любой функциональной системы являются два «блока»:
1. Аппарат афферентного синтеза.
2. Аппарат акцептора результата действия.
На схеме, отражающей современный этап учения П. К. Анохина о функциональной системе [1], представлена структура аппарата афферентного синтеза, которая в конкретном примере обеспечения начальных фаз копулятивного цикла у человека определяется:
I. Двумя потоками воздействий, исходящих из внутренних механизмов, носителем которых является сам человек:
1. Доминирующей мотивацией (М), возникающей на основе той потребности, которая в данный момент является для организма ведущей. В основе доминирующей мотивации лежит нарушение гомеостатического равновесия, выражающееся в соответствующих нейрогуморальных сдвигах, воспринимаемых как чувства жажды, голода, полового возбуждения и т. п.
2. Памятью (П), как совокупностью энграмм, приобретенных индивидом как непосредственным личным опытом в результате физиологических актов, уже имевших место ранее в сфере рассматриваемой функциональной системы, так и энграмм, приобретенных, например, в результате устного общения с более опытными индивидами или в результате чтения.
II. Двумя потоками воздействий, исходящих из внешней среды:
1. Ситуацией, определяющей характер обстановочной афферентации, с учетом как «разрешающих» («санкционирующих»), так и «отменяющих» (тормозящих, подавляющих) ее компонентов.
2. Стимулом, обычно играющим роль пусковой афферентации — в наиболее типичном случае сексуально моделированного поведения — прямое воздействие привлекательной женщины, у которой, однако, наряду с чертами, имеющими для данного индивида положительную модальность, могут быть и отдельные непривлекательные, даже отталкивающие черты.
Поскольку по каждому из четырех основных каналов аппарата афферентного синтеза воздействия могут носить конкурирующий характер, на приводимой схеме положительные воздействия обозначены сплошными линиями, отрицательные же — прерывистыми.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +