Каждое заболевание, отражаясь на состоянии центральной нервной системы, может повести к нарушению физиологических функций любой системы организма, которая в зависимости от особенностей онтогенеза больного и перенесенных им ранее заболеваний окажется наиболее измененной (А. Г. Иванов-Смоленский).
Вскрытие основных закономерностей высшей нервной деятельности при том или ином заболевании имеет большое значение для понимания патофизиологических основ болезни, расширения клинической характеристики и вопросов лечения данного заболевания. В литературе указания по вопросу изменения высшей нервной деятельности в инкубационном периоде инфекционных заболеваний нам найти не удалось. Специально этим вопросом мы не занимались, но при исследовании высшей нервной деятельности в течение рахита у нас были обследованы дети рахитики в инкубационном периоде таких заболеваний как ветряная оспа—у 4-х детей, коклюш—у одного ребенка, паратиф Бреслау—у двух детей и дизентерия —у одного ребенка. Исследование высшей нервной деятельности проводилось по мигательной методике М. П. Денисовой —Н. Л. Фигурина, несколько видоизмененной по предложению Н. И. Козина. На голову ребенка надевалась повязка, на ней закреплялась стеклянная трубочка (тройник), два конца которой были изогнуты по направлению к векам ребенка, и на них надеты небольшие кусочки резиновой трубки (во избежание непредвиденных повреждений лица ребенка). На третий конец—надевалась резиновая трубка, конец ее соединялся с резиновым баллоном. При сжимании последнего струя 176
воздуха попадает в лицо ребенка, в ответ на что он дает реакцию в виде мигания.
Преимущество этого видоизменения методики М. П. Денисовой—Н. Л. Фигурина заключается в возможности свободного передвижения ребенка в кровати, что не мешает ведению исследования и не стестняет самого ребенка.
По полу и возрасту дети распределялись следующим образом. От 10 мес. до 1 года—3, от 1 года до 1,5 лет—2, от 1,5 до 2 лет—3. Мальчиков—2, девочек—6. Доношенных—5, недоношенных— 3 и трое детей из двойни. Неудовлетворительные жилищные условия имели 7 детей, удовлетворительные—один ребенок. На грудном вскармливании до 6 мес. были двое детей, на смешанном с 3 мес—4, на искусственном с первых дней жизни—2 детей.
Во время исследования высшей нервной деятельности клиническая характеристика рахитического статуса была следующей:
а) степени тяжести: рахит I степени—1, рахит 11-й степени—7;
б) фазы рахита: реконвалесценции—5, остаточные явления—3;
в) характер течения заболевания: подострое—5, рециди вирующее—3.
Как показали наши исследования, у детей, больных рахитом, в фазе реконвалесценции, независимо от степени тяжести его, условный рефлекс на раздражитель средней силы образуется с 2—32-х и упрочивается с 3—58-ми сочетаний. Грубая дифференцировка не образуется. В фазе остаточных язлениЛ рахита, условный рефлекс образуется с 2—12 и упрочивается с 2—25 сочетаний. Грубая дифференцировка образуется с 1 — 3 предложения отрицательного условного раздражителя.
У наблюдаемых нами детей условный рефлекс был образован, а у трех детей в фазе остаточных явлений была образована и дифференцировка.
В инкубационном периоде указанных выше инфекционных заболеваний условнорефлекторные связи нарушались следующим образом: за 2 дня до появления клинических симптомов заболевания, исчезла выработанная ранее дифференцировка. После предложенного отрицательного раздражителя наблюдалось глубокое последовательное торможение, которое выражалось в выпадении условного рефлекса. Накануне заболевания условный рефлекс становился непрочным и в первый день болезни—исчезал совсем.
В тех случаях, когда дифференцировка не была выработана, т. е. при рахите в фазе реконвалесценции, за 1—2 дня до появления клинических симптомов инфекционного заболевания, после отрицательного раздражителя наблюдалось глубокое последовательное торможение, выражающееся в выпадении условного рефлекса, и восстановить его уже не удалось. Поведение также менялось: ребенок становился раздражительным, если раньше в кабинет высшей нервной деятельности он ходил охотно, интересовался окружающими предметами, то в инкубационном периоде постепенно у него терялся интерес к окружающей обстановке. Иногда во время исследования дети хныкали, зевали хотя в палате поведение их ничем не отличалось от поведения в предыдущие дни. Для иллюстрации характера изменений высшей нервной деятельности в инкубационном периоде ветряной оспы приведем историю болезни.
Светлана Д., 10 мес, ист. бол. № II (1955 г.) Поступила в Горьковский институт ОММ 10/1— 1955 г. Девочка от 6-н беременности, родилась в срок, вес при рождении 3050,0. Жила в неудовлетворительных жилищно-бытовых условиях; свежим воздухом пользовалась мало, с 2,5 мес.— на искусственном вскармливании. Перенесла два раза пневмонию, диспепсию. С 7 мес. лечили рахит спиртовым раствором витамина Д до 10 тыс. ед. в день.
При поступлении состояние ребенка удовлетворительное, окружающим интересуется, улыбается, но в начале осмотра была несколько беспокойной. Кожа чистая, бледная. Пальпируются шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы. Подкожножировой слой развит плохо на животе. В легких перкуторный звук с тимпаническим оттенком. аускультативно—пуэрильное дыхание. Границы сердца: верхняя — 2-е ребро, левая—на 1,5 см к наружи от левой сосковой линии, правая—на парастернальной линии. Тоны сердца ясные, чистые. Живот мягкий, безболезненный.
Рахитический статус. Большой родничок 2x2 см, края его несколько податливы. Грудная клетка сдавлена с боков, нижняя аппертура расширена, четки, небольшие браслеты. Гипотония мышц. Лобные и теменные бугры нерезко выражены. Зубов 6. Сидит плохо, не стоит. 12/1—1955 г. содержание неогранического фосфора крови 4,5 мг%, кальция в сыворотке—9,4 мг%. фосфотазы—0,75. Кровь и моча от 11/1— 1955 г. —без патологических изменений.
11 января 1955 г. при рентгеноскопии грудной клетки: легочные поля без патологических изменений, корни слегка уплотнены, синусы свободны, диафрагма равномерна подвижна, сердце без видимых изменений.
Диагноз при поступлении: рахит 2-й степени в фазе реконвалесценции, подострое течение, гипотрофия I степени, интерстициальная пневмония вне фазы обострения.
Девочке проведен курс лечения витамином «Д» 700 тыс. ед., витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика. Под влиянием лечения рахит из фазы реконвалесценции перешел в фазу остаточных явлений. Края родничка стали плотные и размеры его уменьшились до 1x1 см. Гипотония мышц стала меньше. Повысилось содержание неорганического фосфора крови до 5,5 мг%, кальция в сыворотке кови—до 10,4 мг%, фосфотаза снизилась до 0.5 ед.
У девочки исследовалась высшая нервная деятельность. Условный рефлекс образовался с 4-го сочетания, упрочился— с 16 сочетания. Грубая дифференцировка образовалась со 2-го предложения отрицательного раздражителя, получено 5 отрицательных ответов. На исследование девочка ходила охотно, интересовалась всем окружающим, лепетала и считала исследование высшей нервной деятельности за приятную игру.
8/II и 9/II—1955 г. поведение девочки как в палате, так и во время исследования высшей нервной деятельности ничем не отличалось от поведения в предыдущие дни. Но грубая дифференцировка 8/II исчезла, a 9/II—условный рефлекс стал непрочным, 10/II—условный рефлекс исчез совсем и к вечеру этого дня у девочки поднялась температура до 37,2° и появились ветряночные пузырьки.
Таким образом, из приведенной истории болезни видно, что за два дня до появления ветряной оспы наблюдалось изменение высшей нервной деятельности, хотя поведение ребенка было таким же как и в предыдущие дни. Подтверждением указанных выше изменений высшей нервной деятельности могут служить истории болезни и других детей, у которых за
несколько дней до появления коклюша или дизентерии исчезали как выработанные ранее условные рефлексы, так и дифференцировка.
Из всего изложенного выше можно сделать следующие выводы.
1. У детей, больных рахитом в фазе остаточных явлений, в инкубационном периоде присоединившихся инфекционных заболеваний, за два дня до появления первых признаков болезни исчезает выработанная ранее дифференцировка. После отрицательного условного раздражителя наблюдается глубокое последовательное торможение, выражающееся в выпаде нии условного рефлекса.
2. Накануне проявления инфекционного заболевания условный рефлекс становится непрочным, а в первый день болезни исчезает совсем.
3.Если дифференцировка не была выработана раньше (т. е. при рахите в фазе реконвалесценции), за 1—2 дня до появления первых признаков инфекционного заболевания, после отрицательного условного раздражителя наблюдается глубокое последовательное торможение, которое выражается в выпадении условного рефлекса, восстановить который уже не удается.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +