Некоторые нейро-гуморальные нарушения при холецистите с явлениями стенокардии
"Коронарная недостаточность". Материалы к научной конференции института.
Горьковский государственный мед. ин-т им. С. М. Кирова. 1959 г. OCR Detskiysad.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями.
При острых холециститах, в особенности калькулезных, нередко наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности, в виде появления стенокардитических приступов. Так, среди 278 наблюдавшихся нами больных холециститом у 75 отмечались те или иные признаки нарушения коронарного кровообращения. У значительной части из этих больных коронарные нарушения носили вторичный характер. Это легко можно было видеть по эффективности произведенной операции — удалялся желчный пузырь, наполненный камнями, и боли в сердце проходили. Можно ограничиться хотя бы одним примером: больной Ч-ов, 68 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии с подозрением на инфаркт миокарда. Тщательное обследование больного, нарастающие боли и напряжение мышц живота в правом подреберье, увеличивающийся лейкоцитоз, появившаяся желтуха заставили провести операцию — холецистэктомию. Состояние больного стало быстро улучшаться, и больной без стенокардитических приступов был выписан домой.
Ясно, что речь шла о рефлекторной стенокардии; однако, остаются неясными некоторые стороны патогенетических механизмов, вызывающих изменения при холециститах в сердце и венечных сосудах.
Важно было бы изучить изменения со стороны центральной нервной системы и гуморальные нарушения (белковый спектр крови, содержание фибриногена, холестерина), которые по крайней мере отчасти могут быть связаны с нарушением функций печени, что нередко наблюдается при хронических и острых холециститах.
Для изучения функционального состояния центральной нервной системы мы определяли функциональную подвижность зрительного анализатора.
Возрастные особенности позволили выделить группу больных (20 человек) молодого возраста 30—45 лет и большую по численности (55 чел.) группу больных пожилого возраста.
Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, перебои — наблюдались нередко у больных молодого возраста, страдающих острым холециститом. При объективном обследовании этих больных имелись чаще только изменения аускультативных данных — выслушивался систолический шум на верхушке, усиление II тона на легочной артерии, отмечалась выраженная лябильность частоты пульса и кровяного давления, особенно минимального. Треть больных лечилась ранее от «невроза» сердца. Проведенные исследования крови на холестерин и фибриноген у этой группы больных не выявили повышения этих показателей против нормы. Зато состав белковых фракций имел отклонения от нормы и характеризовался некоторым повышением глобулиновых фракций и соответственным снижением уровня альбумина.
Общее количество белка у часхи больных: было умеренно понижено (до 5,5 г %).
Наряду с этим установлено, что в остром болевом периоде часто наступает существенное нарушение функциональной подвижности и зрительного анализатора. Нами отмечено повышение одиночного и ритмического порогов, некоторое уплощение кривой ритмических порогов, снижение критической частоты мелькания фосфена.
Проводимая операция холецистэктомии обычно избавляла больных от имеющихся ранее стенокардитических приступов, а это подтверждало их рефлекторный характер.
Есть основания полагать, что механизм подобных приступов коронарной недостаточности связан с неблагоприятными интероцептивными влияниями, падающими на функционально измененную кору головного мозга.
В группе больных пожилого возраста анамнестические указания на боли в сердце чаото имели большую давность по сравнению с «печеночным» анамнезом. У части больных имелись указания на наличие в прошлом гипертонической болезни. У 3-х человек — на перенесение инфаркта миокарда. Однако у большинства больных этой группы усиление болей в сердце было связано с обострением холецистита.
Исследования крови на холестерин (по сравнению с группой больных такого же возраста с холециститом, но без болей в сердце) выявили значительную гиперхолестеринэмию (290—320 мг%), а количество фибриногена у ряда больных увеличивалось до 800—900 мг%. При исследовании состава белковых фракций крови у этих больных еще более значительно было снижение альбумина (у некоторых больных до 29—30%), при одновременном повышении содержания грубо дисперсных белков. Наблюдалась связь между тяжестью заболевания и степенью диспротеинэмии.
Динамическое исследование биохимических показателей крови, по стихании приступов холецистита или после производимого оперативного вмешательства, указывало обычно на значительные сдвиги в сторону нормализации этих показателей, наряду с уменьшением или ликвидацией болей в области сердца.
Последнее подтверждает, таким образом, имевшееся, вероятно, при холецистите обострение атеросклероза, являющегося, как известно, благоприятным фоном возникновения патологических реакций со стороны коронарных сосудов.
На основании проведенных исследований, можно прийти к следующему заключению: изучение некоторых гуморальных нарушений при холециститах с явлениями стенокардии (содержания фибриногена, холестерина, изменения белкового спектра крови) может
иметь известное диагностическое и прогностическое значение.
Наблюдающиеся сдвиги в сторону гипоальбуминэмии, нарастание а,- и в- глобулиновых фракций и фибриногена отражают более тяжелое течение заболевания.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +