Основным диагностическим моментом лейкоза является картина периферической крови. Как указывалось выше, изменения белой крови были выражены повышенным от 12 000—15 000 до 170000 или пониженным до 1000 и 650 количеством лейкоцитов. Формула крови у миэлоидных форм представляла резкое омоложение элементов вплоть до миэлобластов. В одиннадцати случаях мы имели типично выраженный hiatus leukaemicus, описанный Нэгели. В двух случаях микромиэлобластического лейкоза мы наблюдали так называемые ауэровские палочки. У одного больного с острым агранулоцитозом мы наблюдали метаплазию двух систем: миэлоидной и ретикуло-эндотелиальной и формула белой крови была представлена следующим образом: с.—13%, микро-миэлоб.—42%, моноцит.—45%, при количестве лейкоцитов 2800 в 1 мм. В случаях острых лимфатических лейкозов количество лейкоцитов в формуле доходило до 93—98%, оставляя от 2 до 7% на зернистые элементы; были выражены ридеровские формы лимфоцитов, лимфобласты. Отмечались дегенеративные и регенеративные изменения со стороны красной крови и явления анемии, в некоторых случаях доходившей до 20—18% гемоглобина. Анемия была выражена у 23-х из 25 наших больных, причем у 18 она имела характер гипохромный и в пяти случаях была гиперхромного типа, с Fi—1,2—1,4. У всех больных имелись резкие регенеративные и дегенеративные изменения красной и белой крови: нормобласты от единичных до 60 на 100 белых элементов, тельца Жолли, кольца Кэбота, эритроциты с базофильной зернистостью, которые имелись в трех случаях, а также анизопойкилоцитоз, полихромазия у 17 из 22 больных. Это явление заставляет нас согласиться полностью с мнением, что острые лейкемические процессы не протекают изолированно, а страдает вся кроветворная система. Нельзя также пройти мимо полного отсутствия эозинофилов в крови во всех случаях, только у одного больного с миэлоидным лейкозом имелся 1% эозинофилов, но за 4 дня до смерти они исчезли. Все наши случаи протекали с резко ускоренной РОЭ от 55 до 95 мм в час. При, казалось бы, ясных диагностических симптомах клиники данного заболевания, в вопросах об острых лейкозах возникает масса споров в диференцировании отдельных форм, особенно лимфатической и микромиэлобластической. По вопросу об острых лимфатических лейкозах в последние годы в литературе имеется мнение, что последние совсем не встречаются, что они являются микромиэлобластическими острыми лейкемиями и весь вопрос стоит в правильной диференцировке миэлобластических элементов от лимфатических. Владос утверждает, что из 40 острых лейкозов он не видал ни одного острого лимфатического лейкоза. Нэгели настаивает на существовании острого лимфатического лейкоза. Давыдовский также подразделяет как хронические, так и острые лейкозы на три основные группы: лимфатическую, миэлоидную и моноцитарную. Он указывает, что в особенно острых случаях гематологическая классификация вызывает часто существенные затруднения, поскольку мы еще не располагаем достаточно верными критериями для диференцировки самых молодых форм белой крови, отличающихся на известных этапах их развития крайне ничтожными и непостоянными деталями. На почве этих затруднений давно уже предложено называть лейкозы с такими формами — гемоцитобластическими, т. е. с недиференцированными кровообразующими формами. Это будет, по мнению Давыдовского, наиболее рациональным выходом из положения при современном уровне знаний. Мы полагаем на основании нашего материала возможным самостоятельное существование острой лимфатической лейкемии и в качестве примера приводим следующий случай:
Служащий, 42 лет, поступил в клинику в феврале 1936 года с жалобами на боли в правом боку, резко усиливавшиеся при дыхании и движении, находившие себе объяснение в геморрагическом эксудативном плеврите. Кроме того при рентгенографии обнаруживалось затемнение в области правого hilus'a. Обращал на себя внимание лимфатический аппарат: увеличенные до грецкого ореха паховые, шейные и особенно подмышечные железы, а также плотная, но небольшая селезенка. При исследовании крови, кроме незначительной анемии и ускоренной до 32 мм в один час РОЭ, никаких изменений не наблюдалось. Мы остановились на диагнозе плевро-медиастинальной опухоли с явлениями геморрагического плеврита. Через три месяца больной поступает к нам вторично в тяжелом состоянии с резкой одышкой и болями в правом боку. После экстренной эвакуации геморрагического эксудата из полости плевры состояние улучшается. На снимке легких снова определяется плотная тень в области правого hilus'a. Отмечается, что селезенка резко увеличилась, очень болезненна. Железы также представляются более увеличенными и болезненными, чем 3 месяца тому назад. Кровь попрежнему не представляет существенных изменений.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +