Геморрагический синдром встречается довольно часто. Общность симптоматологии и многообразие патогенеза его заставляет особенно внимательно относиться к правильной оценке каждого случая. Наиболее приемлемой нам представляется классификация по патогенетическому принципу. Такая классификация, простая и убедительная, представлена в работе Грунке за 1935 год.
I. Нарушения свертываемости крови.
1. Гемофилия.
2. Фибринопения.
II. Изменения кровяных пластинок.
1. Тромбопения.
а) идиопатическая, эссенциальная — болезнь Верльгофа.
б) симптоматическая.
2. Тромбастения (Глянцман).
3. Тромбопатия (Виллебранд).
4. Панмиэлофтиз, или Aieukia haemorrhagica Франка.
III. Изменения в сосудах или нарушения регуляции в них.
1. Purpura Шенлейн-Геноха simplex, haemorrhagica, rheumatica, abdominalis, fulminans — токсическая или аллергическая форма — капилляротоксикоз (Франк).
2. Плюрифокальноинфекционная пурпура Пфандлер-Зейта — эмболическая.
3. Пурпура при авитаминозе (скорбут, Моллер-барловская болезнь.
4. Status varicosus (Ослеровская болезнь).
Из всех заболеваний, перечисленных в этой классификации, наибольший интерес, на наш взгляд, представляет болезнь Верльгофа или тромбопеническая пурпура, эссенциальная, криптогенетическая доброкачественная тромбопения, так как она является наиболее частой формой среди других групп заболеваний с геморрагическим симптомокомплексом и достаточно четко отграничивается от последних целым рядом характерных черт, как то: типичная клиническая картина, довольно постоянные гематологические данные, определенная роль наследственности, специальное значение конституции.
В отношении так называемой болезни Верльгофа, как известно, мнения авторов расходятся: одни считают ее самостоятельным заболеванием, нозологической единицей (так это представлено у Левита, у Фрейфельд, так ее расценивает Франк), другие
называют ее геморрагическим синдромом, верльгофовым симптомокомплексом, который может сопутствовать любому основному заболеванию (такого мнения придерживаются Владос, Степанов, Филатов, Генох); по мнению Нэгели (Naegeli) „и криптогенетическая тромбопения позднее будет распознана, как симптоматическая". Это заболевание характеризуется, как видно из названия, в качестве основного симптома — тромбопенией. Уменьшение кровяных пластинок в части случаев объясняется уменьшением образования их в костном мозгу, вероятно в связи с патологическим изменением гигантских клеток (Франк, Глянцман, Нэгели), что иногда доказывается пунктатом из грудины; в части же случаев в основе тромбопении лежит огромный распад кровяных пластинок в селезенке, что можно видеть в гистологических срезах селезенки, экстирпированной при тромбопении (Нэгели). Нарушениями в количественном или качественном состоянии тромбоцитов объясняется такие почти постоянные симптомы при верльгофовой болезни, как удлиненное время кровотечения и отсутствие ретракции кровяного сгустка.
Этой, наиболее распространенной, но уже несколько устаревшей точке зрения, ставящей во главу угла тромбоциты (Франк), противопоставляются теперь новые взгляды на патогенез верльгофовой болезни. Степанов расценивает таких больных, как вегетативно-стигматизированных людей, и все основные проявления этой болезни объясняет влиянием вегетативной нервной системы на сосудистую стенку и на костный мозг. Некоторые авторы считают, что тромбопения обусловливается функционально-гормональными факторами (селезенка, яичники), нарушающими деятельность мегакариоцитов.
Наряду с тромбопенией важным патогенетическим моментом в картине верльгофовой болезни является поражение капилляров, именно сосудистого эндотелия, что объясняет один из основных симптомов верльгофовой болезни — геморрагии, самопроизвольные и получающиеся при малейшей травме (положительный симптом Румпель-Леде-Стефана).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +