Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

К рентгенодиагностике опухолей средостения


"Труды Терапевтической клиники. Том II" , под ред. И. М. Рыбакова
Горьковское обл. изд-во, 1942 г.
Приведено с сокращениями

Диагностика опухолей средостения относится к труднейшим главам патологии. Представление о редкости данной локализации первичных опухолей требует коренного пересмотра. По материалам Украинского радиорентгенологического института из 5100 злокачественных опухолей на долю средостения падает 30, т. е. 0,6 %, Kott на 2880 секций нашел 24 медиастинальных тумора. По нашему мнению, статистика неполностью отражает действительность, так как значительный процент больных не попадает на секционный стол, а диагноз при жизни остается нераспознанным. Наш материал говорит о значительной частоте опухолей средостения. За 2 1/2 года мы имели 13 случаев первичных опухолей средостения.
До поступления в клинику правильный диагноз на основании физикальных данных, анамнеза и общего осмотра был поставлен только в пяти случаях. В 4-х случаях ошибочно диагносцирова-лась аневризма, в 3-х — эксудативный плеврит. В остальных — туберкулез и пневмония. Причина ошибок в большинстве случаев лежит в осложнениях со стороны легких и плевры, которые нередко совершенно затушевывают физикальные и рентгеновские симптомы опухоли. Наш материал говорит о значительной частоте сопутствующих воспалительных изменений.
Так, из 13-ти случаев злокачественных опухолей средостения в семи мы имели плевральные осложнения и в трех одновременно пневмоническую инфильтрацию легочной ткани. Естественно, что при массивных, нередко тотальных, плевритах физикальные данные не могут выявить основного заболевания. Геморрагический характер эксудата, часто встречаясь при опухолевых заболеваниях, также не может служить доказательством опухоли, так как встречается при туберкулезе и других заболеваниях.
Более доказательна стойкость плеврита, несмотря на повторные пункции. Еще более убедительным признаком медиастинальной опухоли служит комплекс клинических симптомов сдавления органов средостения. Но и эти симптомы нередко выражены слабо или — при латеральном расположении опухоли — совсем не выражены. Кроме того, сдавление органов медиастинума может быть следствием и аневризмы, и фиброзных процессов в окружающей рыхлой соединительной ткани. Отсюда понятна частота диагностических ошибок при опухолях медиастинума, осложненных плевритом. Часто в таких случаях только наличие метастазов в надключичные железы определяет диагностику.
Рентгенодиагностика при подобных осложнениях имеет большое значение, причем, несмотря на массивность макроскопических изменений, она основывается на микросимптомах. К этим микросимптомам мы относим отсутствие смещения медиастинума, находящееся в противоречии с величиной эксудата, локальные, ограниченные смещения трахеи, пищевода и аорты. Базируясь на этих симптомах, мы нередко расшифровывали исключительно сложные случаи. Диагностика рентгенологически становится простой, если над уровнем эксудата или на его фоне при жестких- снимках видны опухолевые массы. В качестве примера приводим следующие случаи:
Случай 1. Больной Т., 21 года, поступил в клинику с диагнозом — аневризма аорты. Жалуется на одышку, слабость и отеки лица. Считает себя больным 2 месяца. Вначале появилась отечность лица и незначительное повышение температуры. В дальнейшем одышка и боли в правом боку.
Кожа и слизистые бледноваты, отечны, с синюшным оттенком. На груди поверхностно расширенная венозная сеть. Выстояние правой половины грудной клетки. Физикально: ослабленное голосовое дрожание справа, тупой звук, начиная от ключицы. Дыхание справа ослаблено, рассеянные сухие хрипы. При осмотре отмечается отставание правой половины грудной клетки и плотные железки над правой ключицей. Верхушечный толчок. сердца смещен за сосок, левая граница на полтора сантиметра кнаружи от соска. Тоны сердца приглушены, но чисты. Пульс ритмичен, слабого наполнения. Пункция дала геморрагический эксудат.
Исследование плевральной жидкости. Белок 2,4 %, много эритроцитов и лейкоцитов. Из них лимфоцитов 60, сегментированных 40. Рентгенограмма 1. Тотальный правосторонний эксудат с незначительным прояснением в правом реберно-диафрагмальном синусе. Ограниченное смещение трахеи и пищевода влево при небольшом в сравнении с эксудатом смещении медиастинума. Смерть при явлениях нарастания сердечной слабости.
Вскрытие. Правая плевральная полость заращена опухолевыми массами. В верхнем отделе средостения распространенные белые опухолевые массы. Правое легкое резко сдавлено без опухолевой инфильтрации. Диагноз. Саркома средостения с прорастанием в правую плевральную полость. Ателектаз легких.

продолжение работы...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +