Клиническая картина при сопоставлении с данными рентгеновского исследования дала нам обоснование диагноза бронхоэктазии.
Рецидивы осложнений при бронхоэктазиях чрезвычайно частое явление. Ярким примером может служить следующий случай:
Больной М-ин, 48 лет. Поступил в клинику 18/5-35 г. с жалобами на боль в левом боку, одышку и кашель с выделением значительного количества зловонной мокроты. Больным себя считает с 1910 года, когда впервые появилось значительное количество вонючей мокроты. За это время перенес не менее 8 обострений. Иногда ремиссии продолжались до пяти лет. В эти периоды больной чувствовал себя здоровым и лишь по утрам отмечал небольшое выделение мокроты. Объективно — приглушение перкуторного звука в межлопаточном пространстве и крепитирующие хрипы. Рентгенотерапия дала прекрасный эффект. Выделение мокроты уменьшилось, прибыл в весе на 12 кг. Рентгеновское исследование обнаружило разрешение инфильтрации. Через 2 года больной вновь поступил с теми же данными. Рентгеновское исследование обнаружило инфильтрацию в среднем поле левого легкого с множественными крупноячеистыми прояснениями, типичными для бронхоэктазии.
Наиболее трудна диагностика бронхоэктатических каверн.
По Ассману в заполненном состоянии они представляют картину крупных овальных или круглых затемнений. При частичном опорожнении появляются горизонтальные уровни содержимого. Сухие бронхоэкт этические каверны дают картину типичной полости, заполненной воздухом. Подобные солитарные кавернозные бронхоэктазы вне обострения клинически бессимптомны. Даже при наличии осложнения морфологическая сущность заболевания может быть определена лишь рентгеновским исследованием. В отличие от туберкулезной каверны совершенно отсутствует туберкулезный фон при стойко отрицательных лабораторных данных и нетипичности клинического течения.
Солитарная бронхоэктатическая каверна может быть округлой, пещеристой, с перегородками и иногда достигает громадной величины. Примером может служить следующий случай. Больной Г-ов, 48 лет. Поступил 9/Х 1937 г. с жалобами на кашель, небольшое отделение мокроты, одышку и боли в правом боку. Такое состояние продолжается 12 лет. С момента заболевания часто замечал в мокроте кровь, временами были обильные легочные кровотечения. Физикальное исследование не дает отклонений от нормы. Рентгенограмма обнаруживает округлую, резко очерченную полость над правым куполом диафрагмы, без признаков воспалительной инфильтрации в окружности. Мы не приводим ни одного бронхографически подтвержденного случая. Это объясняется тем, что в нашу задачу входило показать возможность бесконтрастной диагностики бронхоэктазий.
Разработка бесконтрастной рентгенодиагностики бронхоэктазий имеет большое практическое значение, делая диагностику доступной в любой обстановке.
Бронхография в значительной части случаев лишь подтверждает и уточняет диагностику там, где деструкция легочного рисунка уже дает указания на бронхоэктазий. Нужно отметить, что при обострении неясные рентгеновские симптомы бронхоэктазий, вследствие воспалительного утолщения стенок бронхов и воспалительных изменений в перибронхиальной ткани, становятся чрезвычайно убедительными. Трудно себе представить более рельефное контрастирование опорожнившихся бронхоэктазий, чем в рентгенограмме больного К-на, поступившего в клинику в июне 1939 г. с жалобами на мучительный кашель с выделением громадного количества вонючей мокроты, повышенную температуру и увеличивающуюся слабость. Физикально множественные клокочущие хрипы ниже угла левой лопатки. На рентгенограмме были обнаружены множественные различной формы и величины мешковидные бронхоэктазий с резко очерченными перегородками.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +