Если провести воображаемые линии между заполненными бронхоэктатическими кавернами, получается полное впечатление виноградной кисти. Диагностика облегчается тем, что при динамическом наблюдении и контрольных рентгеновских снимках наряду с пятнистыми образованиями можно видеть целиком или частично опорожнившиеся бронхоэктазии. Чем они распространеннее, тем легче диагностика, так как всегда в том или другом участке легкого можно обнаружить типичные рентгеновские симптомы бронхоэктазии. При цилиндрических бронхоэктазиях можно видеть оконтурированные линейные прояснения, местами сливающиеся, местами прилегающие друг к другу в нижних парамедиастинальных пространствах. Иногда они видны только на латеральном крае затемнения, выступая на всем его протяжении или в отдельных участках.
Сопоставление клинических и рентгеновских данных в большинстве случаев дает возможность поставить правильный диагноз. Рентгеновское исследование без учета клинической каротины часто приводит к диагностике бронхопневмоний.
Клиническое исследование, не дополненное рентгеном, приводит к диагнозу легочного нагноения.
Ассман указывает, что больные с бронхоэктазиями попадают в клинику в поздних стадиях с тяжелыми осложнениями. Это указание подтверждается нашим материалом. Подавляющее числа наших больных поступало с диагнозом абсцесса или гангрены легких. Анамнестически устанавливается, что раньше они не болели или лечились от хронического бронхита. Шлезингер считает, что бронхоэктазии часто проходят под диагнозом абсцесса И гангрены. О трудности диференциации бронхоэктазии с легочными нагноениями говорят Штегелин, Брауэр, Крампф, Квинке. Фаринас указывает, что при маленьких полостях невозможно отличить абсцедирующие бронхоэктазии от абсцессов, ведущих к бронхоэктазиям. Крупные солитарные полости по Раненфюреру, Оттену, так же как осложненные бронхоэктазии, не отличимы от абсцесса и гангрены.
Анамнестически ясные, часто рецидивирующие бронхоэктазии и бронхоэктазии с годами стационарными клиническими и рентгенологическими симптомами в стадии обострения не представляют трудности для диференциации. Без учета анамнеза клинические симптомы во многих случаях не характерны. По данным Мейера и Рольфса бронхоэктазии в 31% случаев смешиваются с гангреной. Корте сообщает, что в его материале из 21 бронхоэктатической каверны диагноз был правильно поставлен только в 6-ти случаях. Якобсон дает следующие диференциальные отличия бронхоэктазии. Он считает, что при бронхоэктазиях, в отличие от абсцесса, кашель реже и мокрота выделяется легче, изменение положения по Квинке эффективнее. При увеличении выделения мокроты отмечается падение температуры, в то время как при абсцессах увеличение мокроты сопровождается повышением температуры.
Увеличение мокроты при абсцессах, в противоположность бронхоэктазиям, сопровождается распространением инфильтрации и увеличением притупления. Рентгеновское исследование в сочетании с клиникой дает значительно больше диференциальных возможностей.
Далеко не всегда бронхоэктазии развиваются постепенно.
В значительной части случаев они развертываются остро на фоне предшествующего полного здоровья. По данным Рейнберга больные с сухими бронхоэктазиями могут в течение лет и даже десятков лет не предъявлять никаких субъективных жалоб. На клинически бессимптомные бронхоэктазии указывают также Мумме, Френкель, Штегелин, Безансон. Приведенные данные указывают на то, что диференциальный диагноз бронхоэктазии с легочными нагноениями затруднителен не только при перфоративных бронхоэктазиях, сопровождающихся легочными нагноениями, и бронхоэктазиях, возникших на почве легочного нагноения, но и при обострениях ранее бессимптомных бронхоэктазии без гнойного процесса в окружающей легочной ткани.
Сопоставляя клинические данные с результатами рентгеновского исследования, в большинстве случаев можно притти к правильному заключению.
Многие атипические и абортивные пневмонии являются выражением острых бронхоэктазии. Брауэр сообщает об интерстициальной рецидивирующей пневмонии, как ранней стадии бронхоэктазии. Между рецидивами субъективные и объективные данные могут совершенно отсутствовать. Сухие бронхоэктазии в периоде обострения сопровождаются массивным выделением мокроты полным ртом. По Куршману перибронхитическая воспалительная инфильтрация длительно сохраняется и после выделения больших количеств мокроты. Дэкен и Штейнен указывают на возможность при бронхоэктазиях острого начала заболевания с тяжелой клинической картиной при громадном выделении зловонной мокроты.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +