Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Диагностика бронхоэктазий


"Труды Терапевтической клиники. Том II" , под ред. И. М. Рыбакова
Горьковское обл. изд-во, 1942 г.
Приведено с сокращениями

Бронхоэктазии мало пользуются вниманием врачей. Лишь за последние годы в связи с более глубоким изучением легочных нагноений возрос интерес и к бронхоэктазиям. Распространенность заболевания, тяжкие осложнения, вызываемые бронхоэктазиями, трудность диагностики — в ранних, доступных терапии, стадиях и трудности диференциации при осложнениях требуют большего внимания к этому вопросу.
Описываемые классические симптомы в виде барабанных палочек, трехслойности мокроты и выслушивание клокочущих звонких, влажных хрипов обязательны лишь при значительных расширениях бронхов и могут совершенно отсутствовать при сухих бронхоэктазиях.
Являясь вторичным процессом и следствием пневмосклеро-тических изменений, бронхоэктазии при дальнейшем развитии выступают на первый план, затушевывая основное заболевание. По клиническому течению мы различаем медленно развивающиеся хронические и бурно протекающие острые бронхоэктазии. В хронических случаях процесс развивается исключительно медленно, клинически не проявляясь годами и десятками лет.
По Брауэру, Брунекке, Дукену бронхоэктазии у взрослых начинаются в детском, часто в раннем детском возрасте, клинически ничем не проявляясь или давая картину хронического бронхита. На клинически бессимптомные бронхоэктазии указывают также Мумме, Френкель, Штегелин, Рейнберг. Образовавшиеся в результате перенесенного легочного процесса, чаще всего в результате коклюша, кори, гриппозной инфекции, дифтераи, бронхоэктазии остаются клинически бессимптомными. Наиболее частым проявлением подобных сухих бронхоэктазии являются кровотечения, приводящие к диагносцированию туберкулеза.
Тщательным исследованием нередко можно обнаружить единичные разбросанные, чаще локальные сухие и единичные влажные хрипы. Удается отметить, что больной покашливает без особого выделения мокроты. Из расспроса выясняется, что больной перенес корь, коклюш, дифтерию и подвержен гриппозной инфекции. Это состояние не беспокоит больных, и обращение к врачу обычно связано с легочным кровотечением, иногда довольно обильным. Кровотечения повторяются через различные промежутки времени, в отдельных случаях довольно часто. У Рейнберга из 95 случаев сухих бронхоэктазии, установленных рентгенологически, только в четырех случаях не было кровотечения. Доказательством клинической бессимптомности бронхоэктазий могут служить вражденные бронхоэктазий, распознающиеся при жизни случайно при обследовании легких или при осложнениях.
Этот факт является общепризнанным и подтверждается мнением Френкеля, Штегелина, Бухманн, Безансона, Ленка, Брунекке, Брауэра, Лорей, Дукена и др.
Можно считать, что все бронхоэктазий проходят стадий бессимптомности, медленно развиваясь на базе пневмосклеротических изменений после перенесенных легочных заболеваний.
Не даром Брауэр и Брунекке считют бронхоэктазий взрослых следствием перенесеьных в детстве заболеваний. Пример врожденных бронхоэктазий показывает возможность клинически бессимптомного течения и при бронхоэктазиях, достигающих значительных размеров, при отсутствии в них воспалительных процессов и застоя бронхиального секрета. Диагноз сухих бронхоэктазий ставится редко в связи со случайностью рентгеновского исследования, недостаточностью знакомства широких врачебных масс с бессимптомными бронхоэктазиями и ложным представлением о невозможности диагностики бронхоэктазий без бронхографии. Швабе, Дукен указывают на расширение корней легких и выраженную тяжистость как следствие бронхоэктазий. По Лорей стенка здоровых бронхов так нежна, что не может дать тени в заполненном воздухом легком. Только воспалительно-уплотненная стенка и перибронхиальные изменения, повышая абсорбционную способность, ведут к образованию тени. Дукен указывает, что двойное контурирование бронхов возможно и без бронхоэктазий.
Тщательный анализ структуры легочного рисунка во многих случаях дает возможность обнаружить прямые симптомы бронхоэктазий и исключить обычный в таких случаях диагноз туберкулеза.
Гольцкнехт уже в 1901 г. и Ридер в 1903 г. описали параллельные тени, постепенно суживающиеся к периферии,— как симптом цилиндрических бронхоэктазий. Гольцкнехт указал на их изменчивость в связи с различным заполнением бронхов.
В отличие от сосудов, бронхи, согласно мнению Ассмана, не дают постепенного сужения диаметра к периферии до мест разветвления. В заполненном состоянии они представляют картину толстых, грубых тяжей, в пустом — линейные прояснения, ограничивающиеся с боков различной плотности и ширины стенками. Пфейфер еще в 1906 году описал рентгеновскую картину мешетчатых бронхоэктазий, дающих вертикально расположенные полости бобовидной или яйцевидной формы с остро очерченными краями, отделенные друг от друга плотными перегородками.

продолжение работы...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +