Диференциация различных форм гипертонической болезни представляет большой практический интерес и попрежнему не лишена существенных трудьостей. Поэтому представление и критику клинического материала, обнимающего 100 случаев гипертонической болегни, мы считаем не лишенными интереса.
Первый вопрос, который возникает при подборе материала, это — что называть гипертонической болезнью? Мы считаем, что нет оснований включать в этот раздел те случаи умеренного повышения кровяного давления (с цифрами систолического давления до 110—170), которые идут под флагом сердечно-сосудистой недостаточности и где повышение кровяного давления обусловлено только гемодинамическими нарушениями, а не специфическими (хотя и многообразными) причинами, вызывающими изменения (органические или функциональные) артериол различных сосудистых областей. Нужно еще учесть, что может быть чисто систолическое повышение кровяного давления вследствие увеличения ударного объема, как, например, при недостаточности аортальных клапанов, при базедовой болезни, при сердечном блоке.
По нашему материалу из 92 сердечных больных, имеющих повышение кровяного давления, у 70-ти отнюдь не доминировал гипертонический синдром. Это — лица от 40 до 70 лет с тем или другим страданием клапанов, сердечной мышцы, аорты, часто с мерцательной аритмией, обычно поступающие в клинику с явлениями недостаточности кровообращения, идущей, как правило, по право-желудочковому типу; повышение кровяного давления в указанных пределах (до 110—170 мм ртути) обычно не стойкое; никогда не наблюдается у них типичных сосудистых изменений со стороны глазного дна; со стороны почек — минимальные изменения, обусловленные просто застойными явлениями.
Повторяем, эти случаи умеренного повышения кровяного давления мы заведомо не включаем в наш материал. А гипертонической болезнью называем случаи с таким значительным повышением кровяного давления (не ниже 180—200), что последнее является доминирующим в картине болезни симптомом. По этому признаку мы только 22 сл. из упомянутых 92 сердечных больных относим к гипертонической болезни и описание их представим ниже. Естественно отпадают из представляемого материала и случаи первично почечного страдания (именно — типа нефрита, острого и хронического).
Прежде чем перейти к описанию клинических форм гипертонической болезни, позволим себе кратко упомянуть о различных (довольно многочисленных) теориях патогенеза гипертонической болезни. Различными авторами приписывается ведущая роль в возникновении первичного вазоспазма, обусловливающего гипертонию, вегетативной нервной системе, эндокринным железам, нарушению функции нейро-гуморального аппарата; приписывается известная роль наследственно-конституциональным моментам, возрастным изменениям, наконец — аллергическим реакциям.
Большое внимание в последние годы отдается гипофизу, именно повышению функции передней доли его, за счет увеличения в ней базофильных клеток (Кущинг). Килин обращает внимание на то, что гипертония возникает чаще всего в возрасте 45—50 лет, т. е. тогда, когда возникают известные возрастные изменения некоторых инкреторных желез, создающих условия для этой функциональной лябильности сосудов. Возрастное угасание функции половых желез вызывает ряд нарушений обмена веществ и функции других желез внутренней секреции, в частности гипофиза, вызывая повышение функции передней доли его и, как следствие, повышение кровяного давления. (В доказательство повышения функции передней доли гилофиза Килин приводит факт увеличенного содержания пролана в моче, в спинно-мозговой жидкости, нарушение углеводного обмена вследствие гиперсекреции контринсулярного гормона). Нарушение сексуальной функции другой этиологии (например, при беремености) приводит также к гипертонии, нефропатии, эклямпсии. Килин придает такое решающее значение гиперфункции передней доли гипофиза, что эссенциальную гипертонию отождествляет с болезнью Кушинга и противопоставляет болезни Симмондса, подобно другим антиподам из эндокрино-патологии — базедовой болезни и микседеме. Маркин (в клинике Ланга) в большинстве случае эссенциальной гипертонии нашел величину турецкого седла в пределах высших вариантов нормы и акро-мегалоидные изменения черепа. Придается значение увеличению содержания прессорных субстанций в крови (вазопрессин, адреналин), может быть образующихся в самих почках (ренин — Фольгард, Гессель). Описывается, как частый симптом, гиперхолестеринемия (Вестфаль), гипериодемия (Вайсман, Бюргер, Мобиус).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +