ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 2.
Больной К-тов В. М., 17 лет, учащийся. В клинике дважды - с 22/VII по 15/VIII 1939 года и с 2/XI 1940 г.
Поступил с жалобами на увеличивающуюся водянку живота, небольшие отеки ног и одышку. Болен с 1937 года, со времени замеченных им диспептических явлений. Вскоре начал увеличиваться живот за счет водянки. Последняя стойко держится до сего времени.
В анамнезе скарлатина.
Вензаболеваний в семье не отмечает. Алкоголь никогда не употреблял. Семейный анамнез благоприятный. В районной больнице ему три раза делали парацентез, после чего жидкость быстро наполнялась вновь.
Объективно: Инфантилен, пониженного питания.
Видимые слизистые и кожа бледноваты. Со стороны сердца и легких особых изменений не обнаружено. Диафрагма стоит высоко. Сердце занимает поперечное положение. Живот огромных размеров. Пупок выстоит. Лежа живот расплющивается. Печень увеличена на 3 — 5 см, плотноватая, зернистая, безболезненная.
Селезенка не определяется. Стул N. Аппетит умеренный.
Исследования. RW— отрицательная. Моча — без изменения. Нb —82%. Эр.—4640000. Л.—6200. В формуле эозинофилия до 7%. РОЭ —18 мм в 1 час. Темпер. N.
Рентгеноскопия грудной клетки и желудка обнаруживает лишь изменения в положении органов в связи с высоким стоянием диафрагмы и асцитом. Кровяное давление 110/65. Венозное давление по Вальдману 270 мм Н2О. Проба Ольдрича на правой руке 2 минуты, на левой — 5 минут.
Билирубин крови в норме. Реакция Гиманс ван-ден-Берга непрямая.
Холестерин крови—150 мг в/о.
Хлориды крови —498 мг %.
Остат. азот крови — 55 мг %.
Дуоденальным зондом добыты все фракции желчи:
А-лейкоциты 2—4 в п/зр., В—лейкоциты до 6 в п/зр., С— лейкоциты в большом количестве, местами сплошь.
Желуд. сок: общ. к.—76—82, св. с. к. 65.
Гликемическаякривая с нагрузкой глюкозой:
Сахар крови натощак......98 мг.%
через 30'............107 мг. %
60'............125 мг.%
90'............125 мг.%
120'............98 мг.%
150'............117 мг.%
Асцитическая жидкость: уд. в. 1020, белка—3% Основной обмен по Риду-18.
В клинике лечение биохинолем, иодом и меркузалом, инсулином, глюкозой и др. не дало эффекта.
11/XI по настойчивой просьбе больного и родителей ему сделана операция Тальма. Во время операции произведена биопсия печени (проф. А. А. Ожерельев).
Гистологическое исследование биопсированного кусочка печени (проф. А. В. Рывкинд).
Замороженный срез. Окраска: гематоксилин+эозин. В препарате обнаружено:
1. Изредка встречающиеся мелкие очаги паренхимы печени, в клетках которых при окраске Суданом видно мелкоклеточное ожирение.
2. Большие скопления эритроцитов в форме кровяных лакун на месте участков печеночной паренхимы, подвергшихся резорбции.
3. Увеличение количества междольковой соединительной ткани, каковая местами богата клетками.
В этом случае диагноз хронической дистрофии печени был установлен нами до биопсии, которая подтвердила полностью наши предположения. Течение процесса в этом примере явно хроническое и сравнительно благоприятное. Этиологический момент не установлен.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +