ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1595.
Больной К-ин Л. М., 48 лет, колхозник, поступил в клинику 17/2 1939 г. по поводу общей слабости, поносов, отеков ног и живота. Болен в течение 3-х месяцев.
До этого у него, примерно, с год были поносы, временами — с кровью.
Венболезни отрицает. Выпивал раньше умеренно. В семье все здоровы.
Объективно: Удовлетворительного сложения, развития и питания. Субиктерус. Отеки на нижних конечностях. Умеренный асцит, развившийся к концу жизни больного. В легких рассеянные сухие хрипы. Сердце без особых изменений. Печень и селезенку прощупать не удается.
Стул жидкими массами до 4—5 раз.
Поносы держались все время стойко. Вокруг пупка появилась расширенная сеть венозных коллатералей, асцит увеличивается.
Смерть 8/III при нарастающей интоксикации.
Анализ: кровь в кале; моча: уробилин; кровь: RW— отрицательная. Общий анализ крови дает умеренную гипо-хромную анемию с лимфопенией (до 10%).
Желудочный сок: общая к-ть 42, св. с. к. 26. Темпер. от 37,3° до 38,5°.
Остальные исследования особых изменений не дают.
Выдержки из секции от 9/3 1939 г.
Белки глаз желтушны. Отек мошонки и нижних конечностей. В брюшной полости около 2,5 л. прозрачной жидкости. В обеих плевральных полостях такая же жидкость по литру в каждой.
Желудок раздут газами, слизистая его сглажена, густо покрыта слизью. Слизистая кишек бледная, истончена. В подвздошной области на поверхности кишек имеются красноватые пятна.
Стенка толстого кишечника утолщена, разрыхлена, грязно-серо-розового цвета.
Отдельные дефекты в сигмовидной кишке, размерами с маковое зерно.
Печень: размеры 23X18X15. Вес — 950 граммов.
Селезенка нормальной величины. Печень на разрезе рисунка не имеет, наощупь мягка, снаружи довольно гладкая.
На разрезе зернистого вида и охряно-желтой окраски.
Анат. диагноз: Подострая атрофия печени. Хронический фолликул, колит.
Асцит. Анасарка.
Хронические дистрофии печени, по мнению Давыдовского, встречаются реже всех других форм. Длительность заболевания растягивается в этом случае на еще большие сроки. Печень может долгое время сохранять свою функцию.
Преобладающее развитие соединительной ткани очень рано ведет к портальному застою и асциту.
Печень чаще всего увеличена в размерах, плотновата, зерниста. Селезенка обычно не определяется. Желтуха встречается реже, чем при первых двух. Таким образом, между хронической дистрофией печени и циррозом, развившимся на месте погибшей печеночной паренхимы, существует прямая связь, и тогда в дальнейшем течении он клинически напоминает не столько дистрофию, сколько цирроз.
Трудность в разграничении дистрофий и циррозов вытекает из общности генеза, что можно продемонстрировать следующим примером: паренхиматозный гепатит протекает иногда как острая дистрофия, в иных случаях может перейти в цирроз. Последний же сам по себе может закончиться острой токсической дистрофией.
Повидимому, эти соображения вынудили еще Рокитанского высказать в свое время прекрасную мысль, что „цирроз есть состояние, подобное острой желтой атрофии, только хроническое".
Однако, всегда нужно помнить, что клиническое сходство циррозов печени и хронических дистрофий обусловлено лишь общими анатомическими чертами, а отнюдь не патогенетической общностью их.
На протяжении многих лет мы имели все основания убедиться в существовании истинных, генуинных циррозов, протекающих в основном как лаэннековский цирроз с различными вариантами. А в течение последних полутора лет в нашей клинике мы наблюдали ряд больных, которые клинически как бы напоминали собою цирроз печени, но которые в то же время существенно отличаются от них рядом особенностей в течении этого заболевания, клинике и патогенезе и которые мы обозначали, как хронические дистрофии печени. Перехожу к описанию истории болезни этих больных.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +