Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Спорные вопросы в проблеме язвенной болезни (продолжение)


"Труды Терапевтической клиники. Том II" , под ред. И. М. Рыбакова
Горьковское обл. изд-во, 1942 г.
Приведено с сокращениями

Что понимают под этими относительными показаниями? Обыкновенно в этих случаях дело идет о больных, сравнительно еще молодых, но подчас давно уже страдающих язвенным заболеванием, у которых домашнее, амбулаторное или даже стационарное лечение не избавляет больного от систематических почти 2 раза в год рецидивов, у которых консервативное лечение, проведенное по всем правилам в стационаре, в лучшем случае ускоряет наступление ремиссии, но не удлиняет ее. Существует даже такая, якобы, договоренность терапевтов с хирургами, что коль скоро язвенный больной провел один или несколько соответствующих курсов противоязвенного лечения в стационарных условиях и рецидивы снова наступают, такого больного нужно оперировать.
Можно ли согласиться с этой точкой зрения? Конечно — нет. И не потому даже, как указывал на хирургическом съезде Гальперн, что этих больных недостаточно хорошо лечат и сами больные после лечения недостаточно соблюдали диэту, хотя в этих высказываниях проф. Гальперна есть и доля правды.
Мы, действительно, часто лечим по шаблону, по установленному стандарту в смысле диэтетических, медикаментозных и прочих мероприятий, и уверены, что при одном и том же лечении все больные должны получать улучшение. Верно также и то, что некоторые больные в стадии ремиссии позволяют себе с точки зрения нервно-психических влияний, условий труда и быта диэтпогрешности, такие вольности, которые ухудшают состояние больного и ускоряют рецидивы. Но неверно, если думать, что мы знаем конкретные условия, при которых язвенная болезнь обостряется, что при устранении известных нам обстоятельств можно достигнуть прочного излечения. Неправильно также быть уверенным, что если таких больных лечить в стационаре по всем необходимым правилам и затем в стадии ремиссии они соблюдают диэту, то этим исчерпывается все, благодаря чему можно предотвратить рецидивы у больного. Безусловно ошибочно мнение тех, которые думают что, коль скоро при соблюдении указанных выше диэтетических и прочих условий язвенная болезнь рецидивирует, то после операции рецидива язвенной болезни не наступит. К сожалению, это как раз те самые больные, которые составляют основной контингент язв тощей кишки, рецидивирующих и вновь возникающих язв после операций. Поэтому у нас сложилось клиническое убеждение, что, коль скоро язвенная болезнь не осложнена местными процессами, коль скоро тем более больной сравнительно молодой, то даже при условиях систематических рецидивов, лучше таких больных продолжать лечить консервативно.
Из сказанного очевидно, что относительные показания к операции должны быть оставлены, да ими уже и редко пользуются опытные клиницисты. Эти показания дают лишь широкое поле деятельности для хирургов, желающих оперировать числом побольше, и терапевтов, не желающих вникать в сущность язвенной болезни.
Обращаясь к нехирургическим методам лечения, остановимся лишь на некоторых видах лекарственной терапии и на диэтолечении.
Одним из наиболее ценных и эффективных методов лечения язвенной болезни в стадии обострения мы считаем лечение щелочами. А между тем Бергман и Вестфаль предостерегают от приема щелочей, якобы усиливающих гастритические явления. Мы считаем это недоразумением, никакого отрицательного влияния на нашем большом материале мы никогда не видели. Язвенные больные хроники иногда, подобно больным с грудной жабой, постоянно имеющим при себе нитроглицерин и во время припадка пользующимся им, принимают соду или смесь щелочи, и приемы соды или щелочи несомненно купируют у них явления ацидизма и изжогу, а также купируют и боль.
Вопрос о сущности действия щелочей — спорный и не решенный. Экспериментально-клинический материал старого времени говорит о двоякого рода действии щелочи на кислотность и секрецию в зависимости от приема до или после еды: прием щелочи после еды вызывает усиление секреции и повышение кислотности, а за 1/2—1 час до еды — обратное действие. Еще много современных клиницистов, а тем более практических врачей держатся взгляда, что положительное влияние щелочи при язвенной болезни заключается в воздействии на кислотность и секрецию.
По нашим клиническим наблюдениям щелочь при приеме per os действует не на желудок, не на секрецию и кислотность, а иным, экстравентрикулярным путем. Мы имеем в настоящее время сотни исследований желудочного сока и секреции с помощью толстого и тонкого зонда, из которых видно, что у язвенных больных, у которых щелочь, назначаемая в больших дозах за 1/2 часа до еды, оказывала положительное влияние, кислотность и секреция не только не снижались, но даже повышались. Мы проверяли опыты Балинта с внутривенным вливанием у язвенных больных 5% соды во время острых болей и видели в ряде случаев поразительный обезболивающий эффект.

продолжение работы...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +