ВОПРОСЫ КЛИНИКИ ЯЗВЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Казалось бы, что в вопросах клиники язвенного заболевания все ясно и настолько хорошо в настоящее время изучена симптоматика, клиническое течение, диференциальная диагностика, что нет нужды еще раз возвращаться к этим вопросам. И, однако, в клинике язвенной болезни много еще неясных и спорных вопросов, многие старые, давно известные клинические факты должны получить новое освещение, вопросы диагностики, клинического течения больших и малых синдромов, сопровождающих язвенные заболевания, требуют анализа и подробного рассмотрения.
Пражде всего — о классификации. С точки зрения клиники нам представляется наиболее простым и в то же время достаточным разделить язвенных больных на три больших группы.
1) больных с неосложненным язвенным процессом.
2) больных, у которых язвенное заболевание сочетается с осложнениями со стороны желудочно-дуоденальной области, и
3) особую группу язвенных больных несомненно составляют больные — оперированные.
НЕОСЛОЖНЕННЫЕ ЯЗВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Может сложиться убеждение, что таких больных немного, поскольку основная масса язвенных больных — хроники, болеющие по нескольку лет и у них каждая атака язвенной болезни должна бы оставлять, даже в случае благоприятного исхода — заживления язвы,— рубцевание. Казалось бы, что эту группу больных составляют по преимуществу больные более молодого возраста, поскольку у них возможна большая склонность к самоизлечению, и язвенное заболевание может сопровождаться не только язвой, но и наличием лишь функциональных секреторно-моторных расстройств или антрум-пилоро-дуоденитов. И тем не менее неосложненные язвенные больные составляют большинство. Этих больных действительно много среди молодого возраста, среди этих больных действительно много не так давно ставших активными язвенными больными, но также немало таких неосложненных больных и среди более пожилых людей, уже хроников, неоднократно имевших рецидивы и ремиссии, есть даже среди этих язвенных больных и старики, у которых язвенное заболевание также протекает без осложнений, несмотря на то, что у этих больных довольно длинный по годам язвенный анамнез, и наклонность к полному самоизлечению, к восстановлению до нормального состояния желудка и 12-перстной кишки у больных — стариков, казалось бы, меньшая, чем у молодых. Но больных старше 50 лет, страдающих язвенным заболеванием, вообще мало. Статистические данные, разработанные на материале около 2000 больных, таковы: основная масса больных — мужчины в возрасте 23—40 лет, лишь 10—12% составляют женщины, причем средний возраст их выше, чем мужчин, не ниже 35 лет. Огромное большинство этой группы больных страдает язвой 12-перстной кишки — около 75%, причем из язв, локализированных на малой кривизне, большинство встречается у стариков.
Самой характерной особенностью язвенной болезни вообще и в особенности той группы больных, у которой еще отсутствуют осложнения со стороны желудка и duodeni — это рецидивы и ремиссии, закономерно повторяющиеся почти каждую весну и осень. На протяжении 10 лет работы в Горьком мы наблюдаем десятки больных, у которых активное язвенное заболевание началось 10—15 лет тому назад, у которых почти ежегодно 2 раза закономерно весною и осенью наступают рецидивы, сменяющиеся затем летом и зимой полной ремиссией, и у которых, однако, в периоды ремиссий доступными нам методами рентгеновского и клинического исследования никаких, даже умеренно выраженных перипроцессов не обнаруживается и эвакуаторно-моторная функция желудка не представляет никаких изменений. В тех же случаях, в которцх рентген и устанавливает перидуоденит или перипилоро-дуоденит,— функциональная способность желудка в смысле, главным образом, эвакуаторно-моторном полностью сохранена.
Мы говорим по преимуществу о функциональных нарушениях желудка в смысле эвакуаторно моторном, а не секреторном, так как последняя и кислотность при язвенной болезни наиболее стабильны и имеют меньшее значение.
В стадии ремиссии, когда больной себя чувствует совершенно здоровым, в 8%, по нашим данным, остаются без существенных изменений „ниша" и воспалительный процесс, в 16% — почти без изменений в смысле формы и величины — продолжает оставаться „ниша" и в около 9% — без изменений остается рельеф слизистой и ее перестройка, на основе которых ставился диагноз — антрум-пилоро-дуоденит.
Таким образом, в стадии ремиссии свыше 30% язвенных больных продолжают оставаться с „нишами" и воспалительными процессами, и на основании наших клинических наблюдений нельзя утверждать, чтобы эти больные во время ремиссии имели иное, худшее состояние и чтобы у них период ремиссии был короче, чем у других. Необходимо отметить, что иногда в периоды обострения так называемый воспалительный вал вокруг язвы бывает столь выражен, что симулирует стеноз, каллезную или пенетрирующую язву, и только дальнейшее наблюдение, за больным показывает, что эта рентгеновская картина опухоли возникает вследствие, очевидно, огромного отека и набухания слизистой.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +