За последние годы отмечается значительное количество сообщений различных авторов, приводящих свои материалы, в отношении нарушений коронарного кровообращения и, в частности, по поводу инфарктов миокарда (от „стертых" до явных форм этого страдания). Мне кажется, что в данное время мы находимся на том этапе, когда собирание таких материалов является полезным для будущего синтеза тех разрозненных наблюдений и взглядов, которые в них проводятся. С этой точки зрения позволим себе привести и наш небольшой материал. Мы имели возможность наблюдать за последние 3 года 26 больных с инфарктами миокарда. Как и другие авторы, мы могли отметить преобладание мужчин. В нашем материале было: мужчин 23 и женщин 3.
Таким образом, несомненно, что, применяя выражение Венкебаха, инфаркты миокарда также не являются уделом стариков, а скорее стареющих. В ряде же случаев инфаркты наблюдаются у людей цветущего возраста. Эта „молодость" инфаркта отмечается за последнее время рядом авторов. К этому следует добавить, что инфаркт миокарда так же, как это уже давно указывалось в отношении грудной жабы, встречается у лиц по преимуществу умственного труда, с преобладанием профессионального воздействия эмоционально-нервных напряжений. Наши больные по профессии, в основном, ответственные работники, юристы, врачи. Из 26 человек — 5 врачей. Таким образом, цветущий возраст и преобладание психо-нервных напряжений позволяют думать о большой значимости в патогенезе инфаркта миокарда — вегетативной стигматизации, преобладающей над ролью атеросклеротических изменений коронарных сосудов. В отношении локализации инфаркта — в 18 случаях — переднестеночный и в 8-ми заднестеночный. Тромбоз левой коронарной артерии в наших случаях наблюдался более чем в 2 раза чаще, чем правой. Эти данные совпадают с литературными указаниями о более частом тромбозе левой коронарной артерии, нежели правой. Так, Паркинсон и Бедфорд {Parkinson a. Bedford) установили в 18 случаях тромбоз правой коронарной артерии и в 37 случаях—тромбоз левой. Гротэль из 43-х случаев установил поражение (закупорку) левой коронарной артерии в 34-х случаях, правой—в 4-х случаях и обеих одновременно—в 5 случаях. Аналогичные данные приводит Ситерман, Levine и др. Изучение артериального кровяного давления в свежий период инфаркта миокарда показало, что у 4-х больных макс, давление было от 155 до 180 мм Hg, в остальных же случаях держалось на нормальных или субнормальных цифрах.
Электрокардиографические изменения, наблюдавшиеся нами, в большинстве случаев соответствовали обычно описываемым
в литературе.
Так, больной К., 60 лет, по профессии зубной врач, заболел 15/Х 1938 г. внезапно ночью; почувствовал резкую головную боль, далее в короткое время развились явления сосудистого шока, выражавшиеся в резкой общей слабости, головокружении, учащении пульса, падении кровяного давления. Лишь спустя несколько часов появились резкие загрудинные боли, державшиеся в течение двух часов. При дальнейшем наблюдении за больным можно было установить наличие длительно державшегося субфебрилитета, застойных явлений в легких, общей адинамии. На основании клинической картины болезни был поставлен диагноз инфаркта миокарда, по локализации предположительно связанного с тромбозом левой коронарной артерии. В виду того, что больной наблюдался нами дема, съемка электрокардиограммы могла быть произведена в клинике значительно позднее.
На электрокардиограмме отчетливо документируются изменения, характерные для нарушений коронарного кровообращения, связанных с тромбозом левой коронарной артерии.
Приведем еще электрокардиограмму этого же больного К. от 7/IX 1939 г. (Ряд экгр., снятых при динамическом изучении до указанной даты, а также при последующем наблюдении, не приводим по техническим причинам).
Ритм правильный. Преобладание левого желудочка. Т1 отрицательный.
При сравнении двух приведенных электрокардиограмм, динамика отмечается, главным образом, в изменении зубца Т во 2-м отведении, который стал положительным. Кроме того, значительно увеличился вольтаж зубца R, больше в 1-м—2-м отведениях. Уменьшилось выраженное при первой съемке уширение комплекса QRST. В дальнейшем экгр. не изменялась, отрицательный Т в 1-м отведении держится стойко, свидетельствуя, повидимому, о необратимом рубцовом изменении миокарда.
Приведем также пример, где клинико-электрокардиографическая картина свидетельствовала о тромбозе правой коронарной артерии. Больной X., 46 лет, юрист, 6/V 1938 г. заболел внезапно. Появился приступ резких загрудинных болей, с иррадиацией в левую руку; боли держались в течение 8-ми часов. Вся клиническая картина не оставляла сомнений в наличии у больного инфаркта миокарда (гиперлейкоцитоз, гипергликемия, субфебрильная температура и др.).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +